В зависимости от типа рака и других факторов, таких как размер опухоли и степень ее распространения, немелкоклеточный рак легкого на стадии 2 имеет пятилетнюю выживаемость от 53% до 60%. На продолжительность жизни влияют несколько факторов, не последним из которых является прогрессирование заболевания с 1 стадии.
Эта промежуточная стадия рака, при которой злокачественное новообразование начало распространяться от первичной опухоли на окружающие ткани, все еще хорошо поддается лечению. И так же, как есть факторы, которые могут отрицательно повлиять на выживание, есть другие, которые могут иметь положительный эффект.
Знание того, какие факторы риска можно изменить, может помочь вам изменить образ жизни, чтобы повысить ваши шансы на ремиссию или выживание без болезней.
Характеристики рака легких 2 стадии
Стадия рака легкого - это процесс, используемый для классификации тяжести заболевания. Для определения стадии немелкоклеточного рака легкого (NSCLC) используется система TNM, которая определяет стадию рака на основе размера и степени опухоли (T), наличия в ближайших лимфатических узлах раковых клеток (N) и наличия свидетельство распространения рака, также известного как метастаз (M).
Стадия рака помогает выбрать подходящий курс лечения, а также предсказать вероятный результат (прогноз).
Стадия 2 НМРЛ разбита на две подэтапы:
- Стадия 2а рака легких указывает на размер опухоли от 4 до 5 сантиметров (примерно 1½ дюйма и 2 дюйма соответственно). Опухоль также могла прорасти в дыхательные пути или ткани, окружающие легкие. Однако лимфатические узлы не будут затронуты, и не будет никаких признаков метастазирования.
- Стадия 2b рака легких указывает на то, что опухоль имеет диаметр менее 3 сантиметров (1¼ дюйма) и распространилась на близлежащие лимфатические узлы, или что опухоль имеет размер от 3 до 5 сантиметров или может распространиться в дыхательные пути или окружающие ткани. как близлежащие лимфатические узлы. Также не будет свидетельств метастазирования.
Стадия НМРЛ отличается от стадии мелкоклеточного рака легких (МРЛ), менее распространенной формы заболевания, которая классифицируется как ограниченная стадия или обширная стадия.
Статистика выживания 2-го этапа
Выживаемость при раке обычно описывается с точки зрения пятилетней выживаемости. Это процент людей, которые живут не менее пяти лет после постановки диагноза.
Эпидемиологи и органы здравоохранения рассчитывают выживаемость по-разному. Некоторые делают это на основе стадии TNM, в то время как другие рассчитывают продолжительность жизни на основе того, насколько широко распространился рак. Оба метода имеют свои преимущества и недостатки.
Хотя показатели выживаемости полезны во многих отношениях, важно помнить, что они представляют собой лишь общие оценки того, чего ожидать.
Показатели выживаемости по TNM Stage
Оценка выживаемости на основе стадии TNM - это интуитивно понятный подход, который «сопоставляет» стадию с выживаемостью. Основываясь на последних изменениях в системе классификации TNM, пятилетняя выживаемость при НМРЛ 2 стадии распадается следующим образом.
Такие показатели выживаемости не высечены в камне. Некоторые люди могут жить хорошо сверх пятилетних оценок, в то время как другие могут не оправдывать их.
Недостатком подхода TNM является то, что некоторые основные факторы, такие как расположение опухоли и степень обструкции дыхательных путей, могут влиять на время выживания и не отражаются в этих оценках.
Показатели выживаемости в зависимости от степени заболевания
Национальный институт рака использует другой подход к оценке выживаемости в рамках своей программы надзора, эпидемиологии и конечных результатов (SEER).
Вместо того, чтобы основывать пятилетние оценки на стадии заболевания, программа SEER делает это на основе того, насколько широко распространился рак. Это классифицируется одним из следующих трех способов.
- Локализовано: нет признаков рака за пределами легкого.
- Региональный: рак, распространившийся на близлежащие лимфатические узлы или структуры.
- Отдаленные: рак, распространившийся на отдаленные органы (метастатическое заболевание).
Одним из преимуществ системы SEER является то, что ее можно применять как к NSCLC, так и к SCLC. С другой стороны, есть существенное совпадение определений. Например, НМРЛ стадии 1 и стадии 2а считаются локализованными, поскольку лимфатические узлы не вовлекаются. С другой стороны, НМРЛ 2b стадии считается региональным, поскольку поражаются лимфатические узлы. Таким образом, он попадает в ту же категорию, что и НМРЛ стадии 3а.
Согласно системе классификации SEER, пятилетняя выживаемость при раке легкого стадии 2a составляет 59%, а пятилетняя выживаемость при раке легкого стадии 2b составляет 31,7%.
Факторы, влияющие на выживаемость
Течение рака легких 2 стадии может варьироваться от человека к человеку; нет единого пути. Несколько переменных могут влиять на пятилетнюю выживаемость, некоторые из которых поддаются модификации, а другие - нет.
Известно, что существует шесть различных факторов, влияющих на время выживания у людей с НМРЛ в целом и, в некоторых случаях, на НМРЛ 2 стадии в частности.
Веривелл / Эмили РобертсВозраст
Время выживания у людей с НМРЛ в целом имеет тенденцию уменьшаться вместе с возрастом. Отчасти это связано с ухудшением общего состояния здоровья.
После 60 лет - периода, когда у большинства людей диагностируется рак легких - пятилетняя выживаемость начинает стремительно падать.
Секс
Секс также влияет на продолжительность жизни людей с раком легких в целом: женщины, по статистике, живут дольше мужчин. Несмотря на то, что рак легких, как правило, возникает у женщин в более молодом возрасте, у мужчин гораздо больше шансов заболеть и умереть от этого заболевания, чем у женщин.
Со временем несоответствие становится еще более очевидным. При НМРЛ в целом пятилетняя выживаемость у женщин на 20% выше, чем у мужчин (19% против 13,8%, соответственно), а 10-летняя выживаемость у женщин почти на 40% выше, чем у мужчин ( 16,2% против 19,5% соответственно).
В частности, при НМРЛ 2 стадии у женщин пятилетняя выживаемость составляет 60% по сравнению с 50% у мужчин - разница примерно 17%.
Статус производительности
Неудивительно, что ваше общее состояние здоровья на момент постановки диагноза НМРЛ влияет на то, насколько хорошо вы реагируете на лечение и как долго вы, вероятно, проживете. Например, у людей в хорошей форме и активности в возрасте 70 лет почти всегда больше шансов добиться большего, чем у людей в возрасте 60 лет, которые являются инвалидами из-за своих симптомов.
Способность функционировать в повседневной жизни при раке называется статусом работоспособности (PS). Его можно измерить с помощью одной из двух систем классификации:
- Статус эффективности Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) - это специфическая для рака система, которая оценивает PS по шкале от 0 до 5 (0 - полностью работоспособное, а 5 - мертвое).
- Шкала Карновского - это обобщенная мера, используемая в онкологии и других заболеваниях, которая оценивает PS по шкале от 0% до 100% (0% - мертвый, а 100% - полностью работоспособный).
Основываясь на системе ECOG, пятилетняя выживаемость для общего NSCLC определяется PS, но также описывается средним временем выживания (период времени, в течение которого 50% людей с NSCLC все еще живы).
Статус курения
Курение сигарет не только увеличивает риск заболевания раком, но и сокращает время выживания, если вы продолжаете курить после того, как вам поставили диагноз или прошли курс лечения.
Обзор исследований в 2010 г.Британский медицинский журналпришли к выводу, что курение после диагностики рака легких на ранней стадии (определяемой как стадии 1 и 2а) снижает пятилетнюю выживаемость до 33%. Это приводит к сокращению общей продолжительности жизни более чем на 50% для людей с НМРЛ 2 стадии.
Напротив, отказ от сигарет увеличивает пятилетнюю выживаемость примерно до 70% независимо от всех других факторов риска.
Тип рака легких
Не все виды рака легких одинаковы. При НМРЛ в целом некоторые типы более агрессивны, чем другие, или могут населять другие, более уязвимые части легких. Ниже приведены три наиболее распространенных типа.
- Аденокарцинома легкого: тип НМРЛ, который развивается на внешних краях легкого и составляет около 40% всех диагнозов рака легкого.
- Плоскоклеточный рак легкого: тип, который в основном поражает дыхательные пути и составляет от 25% до 30% всех случаев.
- Крупноклеточная карцинома легкого: редкая и обычно агрессивная форма НМРЛ, которая может развиваться в любой части легкого.
Каждый из этих типов рака имеет разные оценки выживаемости, причем аденокарцинома легких обычно является наиболее многообещающей, а крупноклеточная карцинома - наименее вероятной.
Тип операции
Хирургия рака легкого является основным методом лечения НМРЛ 2 стадии. Обычно используются четыре типа хирургических вмешательств в зависимости от размера, локализации и степени злокачественности.
- Клиновая резекция: включает удаление клиновидного участка легкого; обычно проводится, если опухоль небольшая или есть опасения по поводу функции легких
- Лобэктомия: предпочтительный хирургический метод хирургии, включающий удаление одной из пяти долей легких.
- Резекция рукава: включает удаление части легкого, а также части основного дыхательного пути.
- Пневмонэктомия: включает удаление всего легкого, если расположение опухоли препятствует менее инвазивным хирургическим вмешательствам.
Как правило, выживаемость снижается вместе с количеством удаленной легочной ткани. Это особенно верно при сравнении лобэктомии с пневмонэктомией. Согласно исследованию 2018 года, опубликованному вЖурнал болезней грудной клетки,пятилетняя выживаемость людей, перенесших лобэктомию, вдвое больше, чем тех, кто перенес пневмонэктомию (31,5% против 15,6%, соответственно)
То, как лечить человека после операции, также влияет на продолжительность жизни. Что касается конкретно стадии 2 НМРЛ, использование адъювантной химиотерапии (используемой для удаления любых оставшихся раковых клеток) приводит к снижению риска смерти на 53% в течение следующих пяти лет по сравнению с людьми, которые не проходят химиотерапию после хирургической резекции.
Слово от Verywell
Время выживания для людей с раком легких быстро увеличивается по сравнению с предыдущими поколениями. Еще в 1970-е годы годовая выживаемость при раке составляла всего 16%, а к 2011 году увеличилась до 32%. Сегодня этот показатель достигает 44%, при этом каждая десятая женщина и каждый двенадцатый мужчина живут 10 лет. или больше.
Ранняя диагностика является ключом к улучшению результатов. При НМРЛ стадии 2a и 2b возможно лечебное лечение, обеспечивающее время выживания, сравнимое со временем жизни при НМРЛ 1 стадии. А отказавшись от сигарет, регулярно занимаясь спортом и ведя в целом более здоровый образ жизни, вы можете не только лучше подготовиться к лечению, но и продлить свою жизнь.
.jpg)
.jpg)
.jpg)