Симпони (голимумаб) - это препарат, известный как блокатор TNF-альфа (альфа фактора некроза опухоли). Было обнаружено, что TNF играет роль в развитии воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). TNF обнаруживается в большем количестве в толстой кишке людей с язвенным колитом и болезнью Крона, чем у людей, не страдающих какой-либо формой ВЗК. Симпони, как и другие препараты-иммуномодуляторы, используемые для лечения ВЗК, связывается с TNF-альфа и предотвращает его использование организмом. Этот препарат производится компанией Janssen Biotech.
FatCamera / Getty Images
Исследователи считают, что TNF-альфа играет роль в ВЗК и желудочно-кишечной системе. ВЗК - это воспалительное заболевание, а TNF-альфа - химический посредник, известный как цитокин. Цитокины не только доставляют «сообщения» между клетками тела, но также играют роль в развитии воспалительного процесса.
Как принимают Симпони?
Симпони вводится в виде инъекции под кожу. Пройдя обучение у медицинского работника, пациенты могут делать себе инъекцию Симпони дома.
Инъекции будут сопровождаться подробными инструкциями по их применению, а лечащий врач предоставит любые другие специальные инструкции, которым пациенты должны следовать.
Начать нужно с двух инъекций. Далее через две недели делается одна инъекция. А затем, для поддержания, каждые четыре недели делают инъекцию Симпони.
Лучше всего менять местами участки каждый раз, когда вы делаете себе инъекцию.
Использует
Симпони одобрен для лечения язвенного колита средней и тяжелой степени у пациентов 18 лет и старше. Если в прошлом биологические препараты, такие как Симпони, часто использовались только после того, как обычные лекарства перестали работать или перестали работать, теперь они рекомендуются в качестве препаратов первой линии (в качестве первого варианта лечения) в соответствии с руководящими принципами 2020 года.
Более эффективные, чем предыдущие методы лечения для достижения индукции, биологические препараты рекомендуются как для индукции, так и для поддержания ремиссии (их нельзя прекращать при достижении ремиссии.
Simponi можно использовать с дополнительным использованием иммуномодуляторов или без них.
Симпони также одобрен для лечения ревматоидного артрита, псориатического артрита и анкилозирующего спондилита.
Симпони предотвращает воспаление за счет связывания с TNF-альфа. Когда TNF-альфа больше не может вызывать воспаление, ВЗК может вступить в период ремиссии (когда активность и симптомы болезни исчезают).
Кому не следует принимать Симпони?
Сообщите своему врачу, если вы лечитесь от инфекции, если вы являетесь носителем вируса гепатита В, недавно получили живую вакцину или когда-либо имели аллергическую реакцию на Симпони.
Побочные эффекты и осложнения
Общие побочные эффекты Симпони включают инфекцию верхних дыхательных путей, реакцию в месте инъекции (например, покраснение или отек) и вирусные инфекции, такие как грипп и герпес.
Сообщите своему врачу, если какие-либо побочные эффекты беспокоят или не проходят. Об этих побочных эффектах следует немедленно сообщить врачу.
Симпони и другие препараты, блокирующие ФНО, были связаны с определенными типами инфекций, включая туберкулез. О любом контакте с больным туберкулезом следует сообщать лечащему врачу. Пациенты, проходящие терапию Симпони, должны быть обследованы на туберкулез (включая скрытую форму заболевания) и при необходимости пройти курс лечения. Во время приема этого препарата пациенты также должны находиться под наблюдением на предмет признаков или симптомов туберкулеза, таких как:
- Грудная боль
- Кашель
- Высокая температура
- Потеря аппетита
- Ночные поты
- Потеря веса
Возможны и другие типы инфекций, так как это лекарство снижает сопротивляемость организма инфекционным агентам. Пациенты, которые путешествовали в районы с высокой частотой грибковых инфекций или у которых есть какая-либо текущая инфекция, должны сообщить об этих состояниях врачу, выписывающему Симпони.
Блокаторы TNF были связаны с развитием определенных типов рака. Сообщалось о лимфоме у людей, принимающих блокаторы ФНО. В частности, повышается риск развития Т-клеточной лимфомы печени и селезенки, особенно у молодых мужчин.
Симпони был связан с развитием рака кожи. Люди, принимающие Симпони, должны знать о любых изменениях своей кожи, таких как новообразования или родинки, которые меняют цвет или форму.
Люди, которые являются носителями вируса гепатита B, подвергаются риску реактивации вируса при приеме препаратов против TNF. Пациенты, принимающие Симпони, должны пройти обследование на гепатит В, а также должны проявлять бдительность в отношении признаков и симптомов гепатита В, таких как:
- Озноб
- Испражнения цвета глины
- Потемневшая моча
- Крайняя усталость
- Лихорадка
- Отсутствие аппетита
- Мышечные боли
- Кожная сыпь
- Дискомфорт в желудке
- Рвота
- Желтая кожа или глаза
У некоторых пациентов, принимающих препараты против TNF, наблюдался низкий показатель крови. Это особая проблема для людей с ВЗК, которые уже подвержены риску низкого уровня эритроцитов. Ваш врач будет регулярно контролировать вашу кровь, чтобы искать анемию.
Другие проблемы, которые могут возникнуть при прохождении терапии анти-TNF, включают сердечную недостаточность, рассеянный склероз, синдром Гийена-Барре, заболевания печени, псориаз и симптомы, похожие на волчанку.
Взаимодействие с пищевыми продуктами и лекарствами
Симпони часто принимают вместе с другими препаратами, используемыми для лечения ВЗК, такими как кортикостероиды. Лекарства, которые могут взаимодействовать с Симпони, включают:
- Кинерет (анакинра)
- Оренсия (абатацепт)
- Ритуксан (ритуксимаб)
- Живые вакцины
Нет никаких известных пищевых взаимодействий.
Безопасность во время беременности
FDA классифицировало Симпони как препарат типа B. Влияние Симпони на нерожденного ребенка широко не изучалось. Симпони следует использовать во время беременности только в случае крайней необходимости. Сообщите лечащему врачу, если вы забеременеете во время приема Симпони. Неизвестно, попадает ли Симпони в грудное молоко, однако было показано, что другие подобные вещества проникают в грудное молоко. Возможность серьезных побочных эффектов у младенца следует сравнивать с полезностью лекарства для матери. Другой вариант - прекратить грудное вскармливание перед введением Симпони.