Замена передней части бедра

Операция по замене переднего тазобедренного сустава является частью недавней тенденции к использованию меньших, менее инвазивных хирургических доступов. Идея этого метода хирургии состоит в том, чтобы выполнить ту же процедуру с меньшим повреждением окружающих мышц и мягких тканей. Есть надежда, что при выполнении операции через меньшие разрезы с меньшим рассечением мягких тканей у пациентов будет меньше боли и более быстрое выздоровление.

Понимание замены передней части бедра

Замена передней части бедра - не новая операция. Многие хирурги десятилетиями выполняли замену бедра через передний разрез. Фактически, наиболее широко упоминаемый отчет об этой технике был опубликован в 1980 году. Новым в замене передней части бедра является то, что операция проводится через меньшие разрезы с использованием более специализированных инструментов, чтобы сделать эту операцию менее травматичной для пациента.

Тазобедренный сустав находится глубоко внутри тела на стыке таза и верхней части бедренной кости. При любой замене бедра, независимо от типа разреза, хирург должен заменить верхнюю часть бедренной кости и впадину таза. Хирург может выполнить эту задачу несколькими способами, так как хирург может подойти к бедру с тыльной стороны сустава (задний доступ), со стороны сустава (боковой или переднебоковой доступ), с передней части сустава ( передний доступ) или комбинацией подходов (доступ с двумя разрезами).

Важно понимать, что все эти подходы преследуют одну и ту же цель - замену подушечки и сустава тазобедренного сустава. Некоторые конкретные имплантаты могут лучше подходить для установки с помощью определенного подхода по сравнению с другим, но в целом любой имплант теоретически может использоваться с любым подходом. Некоторые из менее инвазивных подходов менее подходят для использования имплантатов большего размера, которые иногда необходимы, когда выполняется более сложная реконструкция, но большинство типичных замен тазобедренного сустава можно вставить через несколько различных хирургических разрезов.

Уникальные аспекты замены тазобедренного сустава из переднего доступа

Замена тазобедренного сустава из переднего доступа - это подход с разделением мышц, что означает, что хирург добирается до бедра между двумя мышцами, а не путем удаления, а затем повторного прикрепления мышцы. Считается, что преимущество заключается в том, что реабилитация может проходить быстрее, поскольку не нужно позволять повторно прикрепленной мышце заживать.

Как и в случае других малоинвазивных подходов, размер разреза делается как можно короче, чтобы уменьшить послеоперационный дискомфорт. Некоторые хирурги считают, что при замене тазобедренного сустава передняя часть имеет более низкую частоту вывихов, хотя с новыми имплантатами другие хирурги считают, что это больше не является явным преимуществом замены бедра из переднего доступа.

Большинство осложнений, связанных с заменой тазобедренного сустава из переднего доступа, аналогичны стандартным осложнениям при замене тазобедренного сустава. Одним из специфических осложнений является повреждение большого кожного нерва, непосредственно примыкающего к разрезу протезного тазобедренного сустава из переднего доступа. Повреждение этого нерва, латерального кожного нерва бедра, во время операции может привести к хронической боли и ненормальным ощущениям в передней и задней части сторона бедра.

Замена передней части бедра лучше?

Как и в случае со многими изменениями в хирургии замены сустава, просто неизвестно, является ли замена передней части бедра улучшением по сравнению с другими подходами к операции по замене тазобедренного сустава. Существуют преимущества и недостатки различных подходов к операции по замене тазобедренного сустава. Хотя некоторые утверждают, что реабилитация может быть быстрее или боль может быть меньше, существуют противоречивые данные, подтверждающие этот аргумент. Некоторые исследования не обнаружили разницы в восстановлении при сравнении замены тазобедренного сустава из переднего доступа с другими методами.

Желание минимизировать боль и ускорить выздоровление понятно. Однако наиболее важным аспектом операции по замене тазобедренного сустава является создание безболезненного сустава, который прослужит вам долгое время. Эти цели не могут быть нарушены, когда вносятся изменения в методы замены тазобедренного сустава.

Хотя замена тазобедренного сустава с передним доступом может дать некоторые преимущества по сравнению с другими типами замены тазобедренного сустава, неизвестно, действительно ли это означает улучшение операции по замене тазобедренного сустава. Вы можете обсудить эти вопросы со своим врачом, когда будете готовы рассмотреть возможность замены тазобедренного сустава.

Слово от Verywell

Достижения и операции по замене суставов - это увлекательно, и каждый хочет максимально успешного результата. Хотя замена передней части бедра имеет некоторые возможные преимущества, маловероятно, что хирургический подход является наиболее важным фактором в определении долгосрочного успеха операции по замене бедра. Замена передней части бедра может дать некоторые преимущества с точки зрения ускорения сроков раннего восстановления, хотя даже это субъективные споры. Конечно, любой, кто рассматривает замену передней части бедра, должен найти хирурга, который регулярно выполняет эту процедуру, поскольку это метод, который, как и многие другие хирургические методы, требует опыта, чтобы выполнять его неизменно хорошо.