Лечение нервно-фораминального стеноза

Если вам поставили диагноз нервно-фораменальный стеноз (сужение одного или нескольких отверстий на стороне позвоночника, которые известны как отверстия), скорее всего, вы испытали симптомы радикулопатии. Радикулопатия возникает при наложении на корешок спинномозгового нерва (это называется соударением или посягательством).

Радикулопатия часто встречается при дегенеративном артрите и грыже межпозвоночного диска. Симптомы обычно проявляются в виде боли, покалывания, онемения и / или слабости в пораженной конечности. Для справки, радикулит - одна из форм радикулопатии.

Но сужение нейрофораминала может сопровождаться и другими симптомами. Они могут включать мышечные спазмы, острую боль, жжение и возможную слабость и / или снижение чувствительности, согласно Аллену Уилкинсу, доктору медицины, Manhattan Physical Medicine and Spine.

Варианты лечения нервно-фораменального стеноза

Ух! Похоже, с этим сложно разобраться! Вам может быть интересно, есть ли что-то, что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше и «оставаться в игре» в своих жизненных обязанностях после диагностики нервно-фораменального стеноза.

Да, есть. И вам, вероятно, не понадобится операция.

«Девяносто процентов пациентов с нейрофораминальным сужением улучшают свои симптомы с помощью некоторой формы безоперационного лечения», - говорит доктор Али Байдон, доцент нейрохирургии, директор лаборатории биомеханики позвоночника и хирургических результатов Медицинской школы Джонса Хопкинса и клинический директор Хирургия позвоночника в Медицинском центре Джона Хопкинса Бэйвью.

Байдон говорит, что при нервно-фораменальном стенозе лечение первой линии состоит из обезболивающих и / или нестероидных противовоспалительных препаратов. В дополнение к этому, вы можете пройти курс физиотерапии для выполнения упражнений на растяжку и укрепление мышц шеи или спины. Ваше лечение PT может также включать тепло, лед и / или ультразвук.

И, наконец, Байдон отмечает, что когнитивная терапия, например, разговорная терапия и / или релаксационная терапия, а также терапевтический массаж также могут помочь облегчить симптомы.

Доктор Роберт Брэй, нейрохирург из центра спорта и позвоночника DISC в Марина-дель-Рей, Калифорния, добавляет, что физиотерапия может включать в себя работу над осанкой. По его словам, нейрофораменальный стеноз часто возникает из-за неправильной осанки в шее. Далее он объясняет, что округление верхней части спины увеличивает удлинение шеи, что, в свою очередь, еще больше сужает нейрофорамин в этой области.

«Упражнения, которые корректируют осанку округлых плеч до более нормального положения, уменьшают стеноз фораминального отверстия», - говорит он, добавляя, что традиционные методы укрепления физиотерапии могут быть чрезвычайно полезны в сочетании с упражнениями для коррекции осанки.

Байдон говорит, что еще одним вариантом облегчения боли, связанной с сужением нервно-фораминального канала и сопровождающим его сдавливанием нервных корешков, являются эпидуральные инъекции стероидов. Цель этого вида инъекций - уменьшить воспаление и / или обезболить нервный корешок. Он сообщает мне, что успокаивающее лекарство вводится вокруг нервного корешка, обычно с помощью рентгеноскопии или другой технологии визуализации.

Брей соглашается и добавляет, что если у вас обострение, нерв, скорее всего, вздуется. Это означает, что он проходит через слишком маленькое отверстие (отверстие). По его словам, инъекции стероидов вокруг нервного корешка уменьшают отек. И когда вы комбинируете это лечение с программой физиотерапии, разработанной для развития хорошей осанки, у вас вполне может быть рецепт облегчения боли при симптомах нервно-фораменального стеноза средней степени, - комментирует он.

Суть

Если вы попробуете лекарства и / или физиотерапию в течение шести-восьми недель без обезболивания, возможно, пришло время подумать об операции, говорит Байдон.

Байдон предлагает обратиться к хирургу-позвоночнику, если вы испытываете сенсорные изменения и / или слабость на раннем этапе развития нервно-фораменального стеноза.