Менструальная мигрень - это мигрень, которая возникает за несколько дней до или после менструации. Хотя ученые не до конца понимают, почему существует связь между мигренью и менструацией, существуют убедительные доказательства того, что в этом участвуют колебания уровня эстрогена, гормона, регулирующего менструальный цикл. По этой причине для предотвращения менструальной мигрени часто назначают противозачаточные таблетки, которые предотвращают эти гормональные колебания.
Бренд Ale Ventura / X Pictures / Getty ImagesТипы менструальной мигрени
Существует два подтипа менструальной мигрени: чисто менструальная мигрень и мигрень, связанная с менструацией, причем последняя встречается чаще, чем первая.
Симптомы чистой менструальной мигрени включают:
- Мигрень без ауры, которая возникает исключительно в течение одного или двух дней до или после начала менструации и возникает более чем в 60% ваших циклов.
Симптомы мигрени, связанной с менструацией, включают:
- Мигрень без ауры, которая возникает за один-два дня до или после начала менструации и встречается более чем в 60% ваших циклов.
- Мигрени с аурой или без нее, которые также возникают в другие периоды цикла.
Роль эстрогена
Исследователи обнаружили тесную связь между эстрогеном и менструальной мигренью.Как правило, более высокий уровень эстрогена предотвращает мигрень, тогда как более низкий уровень может вызывать ее. Но также может быть, что колебание или изменение уровня эстрогена вызывает мигрень, а не просто факт его низкого уровня.
Уровень эстрогена у женщин падает до самого низкого уровня прямо перед менструацией, и обычно в это время наиболее вероятно возникновение мигрени.
Одна из теорий заключается в том, что снижение уровня эстрогена прямо перед менструацией возбуждает области мозга, которые участвуют в мигрени, вызывая приступ. Это подтверждается тем фактом, что женщины с мигренью, как правило, чаще страдают от мигрени в перименопаузе - периоде времени до менопаузы, когда уровень эстрогена у женщины колеблется.
Точно так же во втором и третьем триместре беременности многие женщины получают облегчение от мигрени, что снова объясняется естественным высоким уровнем эстрогена в организме женщины в то время.
До 60% женщин с мигренью говорят, что они испытывают ее во время менструации.
Как противозачаточные таблетки могут помочь
Менструальные мигрени, как правило, более тяжелые и менее чувствительны к лекарствам, которые обычно используются для предотвращения или лечения острых приступов, возникающих в другое время месяца.
Для некоторых женщин приемКомбинированные противозачаточные таблетки непрерывного действия, в состав которых входят как эстроген, так и прогестин, могут снизить частоту приступов. Эти таблетки подавляют овуляцию (которая вызывает изменение гормона) и поддерживают уровень эстрогена, устраняя неделю без гормонов, связанную с циклическим приемом противозачаточных таблеток.
Принимая таблетки непрерывного действия, вы принимаете таблетки постоянно, чтобы поддерживать постоянный уровень эстрогена. Это означает, что вы пропускаете таблетки плацебо, если у вас есть 28-дневная упаковка, или принимаете таблетки каждый день (пропускать не нужно), если у вас 21-дневная упаковка.
Противозачаточные таблетки непрерывного действияДругой вариант - таблетки, содержащие только прогестин, также называемые MiniPill. Эти таблетки предотвращают беременность, утолщая слизь шейки матки, что затрудняет прохождение сперматозоидов.
Таблетки, содержащие только прогестин, назначают женщинам, которые не должны принимать таблетки, содержащие эстроген, например, женщинам, которые курят, имеют высокое кровяное давление, тромбы в анамнезе или мигрень с аурой в другое время месяца. Для женщин этой категории эстроген может увеличить риск инсульта.
Противозачаточные таблетки также можно использовать в сочетании с триптанами и другими лекарствами, обычно назначаемыми от мигрени. Еще одна полезная стратегия профилактики - предотвращение триггеров мигрени, таких как стресс, недостаток сна или нерегулярное питание.
Подходят ли вам противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин?Слово от Verywell
Каждая женщина по-разному реагирует на гормоны, и есть побочные эффекты и противопоказания, связанные с использованием противозачаточных таблеток, которые в некоторых случаях могут сделать это лечение неподходящим. Некоторым женщинам противозачаточные таблетки приносит пользу, некоторым - нет, а у других может даже ухудшиться мигрень.
Ваш врач может попросить вас вести дневник ваших приступов в течение нескольких месяцев, отмечая каждый раз, когда вы испытываете мигрень, и даты ваших менструальных выделений. Это может помочь ему определить, действительно ли у вас есть менструальные мигрени, и выбрать лучшую стратегию лечения в будущем.
