Пограничное расстройство личности у мужчин

Пограничное расстройство личности (ПРЛ) - это психическое расстройство, характеризующееся постоянным изменением настроения, самооценки и поведения. ПРЛ диагностируется преимущественно у женщин (примерно 75%), однако недавние исследования показывают, что на самом деле это состояние может недооцениваться у мужчин. Пол играет роль в ПРЛ, поскольку мужчины и женщины с этим психическим заболеванием могут проявлять разные черты характера, могут иметь разные сопутствующие заболевания и склонны использовать разные виды лечения.

Westend61 / Getty Images

Что такое ПРЛ?

Людям с ПРЛ сложно регулировать свои эмоции, контролировать свое поведение и поддерживать стабильные отношения. Они склонны к опасному или вредному поведению, например к безрассудному вождению или рискованному сексу. Они могут испытывать сильные приступы гнева, депрессии и беспокойства, которые могут длиться от нескольких часов до дней.

БЛД поражает 1,6% населения в целом и 20% пациентов психиатрических стационаров.

Симптомы

Люди с ПРЛ могут испытывать перепады настроения и неуверенность в том, как они видят себя и свою роль в мире. В результате их интересы и ценности могут быстро измениться. Они также склонны демонстрировать расщепление, то есть смотреть на вещи в крайности, например, видеть в людях все хорошее или все плохое.

Их мнение о других людях также может быстро измениться. Человек, которого сегодня считают другом, на следующий день может считаться врагом. Это способствует нестабильным отношениям.

Другие симптомы ПРЛ включают:

• Импульсивное и опасное поведение, такое как веселье, небезопасный секс, злоупотребление психоактивными веществами, безрассудное вождение и переедание
• Самоповреждающее поведение, например порезы
• Повторяющиеся мысли о самоубийстве
• Суицидальное поведение или угрозы
• Интенсивное и очень изменчивое настроение, каждый эпизод длится от нескольких часов до нескольких дней.
• Хроническое чувство пустоты
• Неуместный, сильный гнев или проблемы с контролем гнева
• Сложность доверия, иногда сопровождающаяся иррациональными опасениями по поводу намерений других людей.
• Чувство диссоциации, такое как чувство оторванности от самого себя, видение себя извне своего тела или чувство нереальности.

Признаки ПРЛ у мужчин

При ПРЛ наблюдаются заметные гендерные различия в отношении личностных качеств, сопутствующих заболеваний и эффективности лечения между мужчинами и женщинами. Мужчины с ПРЛ чаще демонстрируют взрывной темперамент и более высокий уровень стремления к новизне, чем женщины с ПРЛ.

Сопутствующие заболевания и осложнения

Мужчины с ПРЛ чаще страдают расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, в то время как у женщин с этим заболеванием чаще наблюдаются расстройства пищевого поведения, расстройства настроения, тревожность и посттравматическое стрессовое расстройство.

Это может объяснить, почему женщины чаще обращаются за лечением, что способствует смещению выборки в исследованиях, тогда как мужчины с большей вероятностью попадут в тюрьмы и останутся недопредставленными в психиатрических учреждениях.

Злоупотребление алкоголем или наркотиками

Расстройства, связанные с злоупотреблением психоактивными веществами, чаще встречаются у мужчин с ПРЛ, особенно с алкогольной зависимостью. В одном обзоре было обнаружено, что пожизненный диагноз злоупотребления психоактивными веществами при ПРЛ составляет около 75%.

Причинять себе вред

Приблизительно от 60 до 85% людей с BDP практикуют несуицидальные самоповреждения (NSSI).

В одном исследовании изучались 22 вида поведения с самоповреждением у мужчин и женщин с ПРЛ, и было обнаружено, что только два вида поведения с самоповреждением более распространены у мужчин: битье головой и умышленно потерять работу. Авторы пришли к выводу, что могут быть некоторые гендерные различия в отношении конкретного поведения, связанного с самоповреждением, но большинство видов поведения с самоповреждением частично совпадают между полами.

Знайте признаки причинения себе вреда

Кто-то из ваших знакомых может причинить себе вред, если у него есть следующее:

• Шрамы
• Царапины, синяки, ожоги
• Острые предметы вокруг
• Ношение длинных рукавов или брюк
• Избегайте показа кожи

Антисоциальное поведение

Мужчины с ПРЛ также чаще, чем женщины, имеют сопутствующее параноидальное, пассивно-агрессивное, нарциссическое, садистское или антисоциальное расстройство личности. Эта связь с антисоциальным расстройством личности способствует тому, что больше мужчин попадают в исправительную систему, а не в учреждения психиатрической помощи. В одном обзоре отмечалось, что мужчины чаще проявляли сильный гнев, а женщины - аффективную нестабильность.

Уход

Мужчины, страдающие ПРЛ, реже обращаются за услугами фармакотерапии и психотерапии по сравнению с женщинами, страдающими этим расстройством.

У мужчин с ПРЛ больше шансов иметь истории лечения, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами, тогда как у женщин больше шансов иметь истории лечения, характеризующиеся фармакотерапией и психотерапией.

Как обратиться за помощью

Если вы или кто-то из ваших знакомых находится в кризисной ситуации, позвоните по бесплатному телефону National Suicide Prevention Lifeline (NSPL) по номеру 1-800-273-TALK, 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Услуга доступна каждому.

Слово от Verywell

Социальная предвзятость играет роль в неправильном диагнозе и занижении диагноза ПРЛ у мужчин, что приводит к неправильному представлению о том, что это встречается у мужчин реже, чем на самом деле. ПРЛ рассматривается как расстройство, полное эмоциональных крайностей. Однако это еще не все, и симптомы у мужчин и женщин разные. Это означает, что у мужчин и женщин разные потребности в лечении ПРЛ.

Первым шагом к получению помощи при ПРЛ является осознание наличия проблемы. Если вы или ваш близкий человек проявляете признаки ПРЛ, важно обратиться к специалисту по психическому здоровью для постановки правильного диагноза и своевременного лечения.