Причины появления теплых или горячих стыков

Если ваш сустав становится теплым, горячим или опухшим, это обычно свидетельствует о воспалении, вызванном травмой, инфекцией или основным заболеванием. Совместное тепло может повлиять на один или несколько суставов, и характер поражения, время и связанные симптомы различаются в зависимости от причины.

Диагностические тесты могут включать визуализацию и / или пункционную аспирацию жидкости, при этом может потребоваться лечение.

Причины

Совместное тепло часто сопровождается болью, скованностью и припухлостью. Воспаление, которое может вызвать отек и повысить температуру тела, - это способ организма облегчить инфекции и травмы. Часто воспаление также могут вызывать ревматические заболевания, аутоиммунные заболевания и рак.

Травматические причины

Травма сустава в результате острой травмы может возникнуть в результате занятий спортом, падения или удара тупым предметом. Травма может повлиять на кости, мышцы, сухожилия, связки, хрящи и другие структуры сустава.

Среди наиболее распространенных травм суставов:

• Вывих: подвывих - это частичное разделение костей в суставе, в то время как вывих, также называемый вывихом, представляет собой полное разделение.
• Перелом: сломанная кость.
• Растяжения: связки, удерживающие суставные кости вместе, могут быть повреждены или частично разорваны из-за чрезмерного растяжения или скручивания.
• Растяжения: повреждение мышц или сухожилий или частичные разрывы («растяжение») могут произойти из-за чрезмерного растяжения.

Одновременное возникновение более чем одной из этих травм. Обычно они затрагивают голеностопные, коленные, запястные или плечевые суставы. Одна из наиболее распространенных травм суставов - разрыв передней крестообразной связки (ПКС), травма колена, которая часто случается во время занятий спортом.

Хотя боль в результате травмы обычно возникает немедленно, иногда она может ощущаться как незначительный удар, но постепенно усиливается в течение нескольких часов или дней - с повышением температуры в суставах, синяками, скованностью, отеком и деформацией суставов.

Инфекционные причины

Инфекции сустава могут быть вызваны проникающим ранением, в результате которого патоген (инфекционный организм), обычно бактерия, попадает в суставную щель. Системная (общая) инфекция может привести к заражению сустава бактериями из кровотока. , особенно если ваша иммунная система ослаблена.

Инфекции, которые могут вызвать теплый сустав, включают:

• Септический артрит: инфицирование сустава бактериями или грибком. Бактериальный септический артрит чаще всего является результатом посева инфекции кровотока или заражения после операции на суставе.
• Болезнь Лайма: клещевое заболевание, вызываемое бактериями.Borrelia burgdorferi. Он вызывает боль в суставах и воспаление, наряду с характерной сыпью типа «бычий глаз» и симптомами гриппа.
• Целлюлит: серьезная и потенциально опасная для жизни бактериальная инфекция кожи, которая может выглядеть и ощущаться как артрит.
• Остеомиелит: бактериальная инфекция костей, которая может возникнуть, когда бактериальная инфекция в других частях тела, например инфекция мочевыводящих путей или пневмония, распространяется на кости. Диабет или серповидно-клеточная анемия могут сделать вас особенно уязвимыми для остеомиелита.
• Реактивный артрит: это не совместная инфекция - это форма артрита, которая развивается в ответ на бактериальную инфекцию в другом месте тела, часто днями или неделями ранее.
• Ревматическая лихорадка: необычное заболевание, связанное с неадекватным лечением ангины или скарлатины. Воспаление множественных суставов - один из характерных признаков ревматической лихорадки.

Жар в суставах, жар (от легкой до высокой степени) и недомогание - наиболее частые признаки инфекции суставов. Другие симптомы включают боль в суставах, покраснение, отек и скованность. Инфекция из проникающей раны также может вызвать выделения.

Обратитесь за неотложной помощью, если у вас боли в суставах с температурой выше 100,4 F, дрожащий озноб или красные полосы на коже (признак целлюлита).

Ревматические причины

Ревматические заболевания вызывают хроническую или периодическую боль и воспаление в суставах, мышцах или соединительных тканях. Некоторые из этих состояний связаны с возрастом или частым употреблением, в то время как другие вызваны аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система атакует собственные клетки и ткани.

Остеоартрит - это классический артрит «изнашивания», при котором суставной хрящ постепенно изнашивается, вызывая скованность суставов, деформацию и ограничение движений.

Среди состояний, вызванных аутоиммунным или воспалительным заболеванием:

• Подагра: вызвана прогрессирующим отложением кристаллов мочевой кислоты в суставной щели, преимущественно в большом пальце ноги.
• Ревматическая полимиалгия: воспалительное заболевание, вызывающее боль и скованность, особенно в плечах, обычно поражающее людей старше 65 лет.
• Псориатический артрит: форма артрита, которая часто развивается при псориазе.
• Ревматоидный артрит: наиболее распространенная форма аутоиммунного артрита, при которой артритная боль чаще всего двусторонняя (затрагивает одни и те же суставы с обеих сторон тела).
• Юношеский идиопатический артрит: наиболее частая форма артрита у детей и подростков.

Ключевой характеристикой ревматических заболеваний является повторение обострений симптомов, также известных как обострения.

Когда обратиться к врачу

Хотя, возможно, вы сможете провести свой день, не беспокоясь о теплом суставе, вам не следует игнорировать это. Вам следует обратиться за медицинской помощью, если улучшение не улучшится в течение дня или если вы не знаете причину. При необходимости ваш лечащий врач может направить вас к ревматологу для дальнейшего обследования.

Если сустав внезапно стал чрезмерно горячим, не ждите день или два, чтобы осмотреть его. Обратитесь в ближайшую клинику, центр неотложной помощи или отделение неотложной помощи, если ваш врач не может вас принять, особенно если сустав болит, опух или явно деформирован.

Если боль сильная и сопровождается лихорадкой, ознобом, головокружением, нерегулярным сердцебиением, изменением цвета или внешнего вида кожи, обратитесь за неотложной помощью независимо от того, были ли у вас недавние травмы или хирургическая процедура. Подобные симптомы редко проходят сами по себе и могут привести к медицинскому кризису, если их не лечить.

Диагностика

В дополнение к теплу в суставах ваш врач рассмотрит другие ваши симптомы и изучит вашу медицинскую историю, семейный анамнез, лекарства и обсудит с вами любую травму, инфекцию или медицинскую процедуру, которую вы могли недавно перенести.

Ваш медицинский осмотр покажет, есть ли у вас боли в суставах, болезненность при надавливании, сыпь, отек, лихорадка или ограничение движений.

Основываясь на вашем анамнезе и физическом осмотре, вам может потребоваться одно или несколько из следующего:

• Анализы крови: повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивный белок (СРБ) сигнализируют об общем воспалении. При подагре часто наблюдается высокий уровень мочевой кислоты. Повышенный уровень антициклического цитруллинированного пептида (CCP) или присутствие ревматоидного фактора (RF) часто наблюдается при ревматоидном артрите. Однако высокий уровень мочевой кислоты не всегда означает, что опухший сустав вызван подагрой, и RF может наблюдаться при других заболеваниях, кроме РА.
• Визуализирующие обследования: Ультразвук, рентген, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) могут помочь визуализировать повреждение костей или мягких тканей, включая вывих, кровотечение или выпот (скопление жидкости).
• Совместная аспирация: артроцентез - это удаление жидкости иглой из суставной щели для оценки в лаборатории. Артроцентез обычно показан при серьезных симптомах и подозрении на инфекцию, особенно при ранее существовавшем артрите.
• Культуры крови и тканей: бактериальные или грибковые организмы, вызывающие инфекцию, можно выращивать и идентифицировать в лаборатории.
• Тесты на антинуклеарные антитела (ANA): в крови могут быть обнаружены специфические белки, известные как аутоантитела, которые связаны с аутоиммунным процессом.

Определение возможных причин тепла в суставах может занять время, но часто есть подсказки, которые могут помочь. Они включают в себя количество пораженных суставов, двустороннюю или одностороннюю боль в суставах (что позволяет дифференцировать ревматоидный артрит от остеоартрита), является ли событие повторяющимся или изолированным, или симптомы ограничиваются суставом или более конституциональными (системными). Взаимодействие с другими людьми

Уход

Лечение состояния сустава в конечном итоге определяется диагностированной причиной. Варианты могут быть широко описаны в зависимости от того, является ли причина травматической, инфекционной или ревматической.

Совместные травмы

Легкие травмы суставов могут потребовать только отдыха, ограничения движений, применения льда и приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Более серьезные травмы могут потребовать полной иммобилизации сустава.

Хирургическое вмешательство может быть показано, если сломана кость или есть разрыв сухожилий или связок, которые не могут зажить самостоятельно.

Совместные инфекции

Бактериальные инфекции суставов обычно лечатся комбинацией внутривенных антибиотиков и процедурой очистки сустава либо хирургическим вмешательством, либо повторным удалением суставной жидкости (артроцентез). Бактериальные культуры суставной жидкости и / или крови могут помочь в выборе антибиотиков.

Грибковые инфекции, которые чаще наблюдаются при ослабленной иммунной системе, лечат пероральными или внутривенными (внутривенно, в вену) противогрибковыми препаратами.

Ревматические заболевания

Остеоартрит лечится с помощью бережного использования обезболивающих, наряду с физиотерапией, упражнениями, похуданием, а также применением льда или тепла. Если болезнь прогрессирует, можно рассмотреть вопрос о пероральных или инъекционных кортикостероидах, внутрисуставных инъекциях гиалуроновой кислоты, артроскопических операциях и замене суставов.

Ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания суставов можно лечить аналогичным образом, но их также можно контролировать с помощью модифицирующих болезнь противоревматических препаратов (DMARD) и других биологических и целевых методов лечения, которые помогают контролировать иммунный ответ.