Ключевые выводы
- Пациентам, выздоравливающим после хронического COVID-19 и длительных симптомов, могут помочь дыхательные упражнения.
- Эти дыхательные упражнения основаны на многоуровневом подходе, интенсивность которого увеличивается по мере того, как пациенты осваивают каждую фазу.
- Для того, чтобы избежать неудач, дальнобойщики должны восстанавливаться медленно.
Когда начинается боль, она начинается не из одного конкретного источника. Те, кто испытывает это, говорят, что это не то, что вы можете определить или указать пальцем. Для очень многих пассажиров дальних перевозок с COVID-19 - когорты людей, которые выздоровели от COVID-19 только для того, чтобы испытать бесчисленные остаточные симптомы, - боль часто носит системный и всеобъемлющий характер. Назовите это синдромом пост-COVID-19. Назовите это синдромом дальнего следования. Говорят, называйте это как угодно. Просто найдите лекарство от этого.
Но как вы можете исцелить то, что даже не можете назвать?
По словам Марион Маклз, PT, LMT, все начинается с дыхания.
Маклз - кардиолог-физиотерапевт из Нью-Йорка и директор отделения очистки дыхательных путей Центра легочного здоровья и реабилитации. Она говорит Verywell, что дыхательные упражнения особенно важны для дальнобойщиков, потому что они могут увеличить объем легких, улучшить функцию диафрагмы и восстановить баланс дыхательных мышц.
С самого начала пандемии Центр легочного здоровья и реабилитации направил свои ресурсы на запуск серии программ реабилитации и восстановления COVID, чтобы помочь дальнобойщикам в их выздоровлении. Во главе этих виртуальных упражнений и учебных занятий стоит серия дыхательных техник, адаптированных к потребностям дальнобойщиков. Постепенно эти упражнения облегчают симптомы многих пациентов, когда ничто другое не помогает.
«Дыхательные упражнения мне очень помогли - они действительно стали якорем в бурном море неопределенности после COVID», - говорит Verywell 52-летняя Дон Кристенсен, консультант по экспрессивному искусству из Сафферна, штат Нью-Йорк. Кристенсен заразился COVID-19 в марте и до сих пор испытывает множество хронических проблем, включая одышку, заложенность носа, затрудненное глотание, стеснение в груди и многое другое. «Вся эта ситуация была такой страшной и пугающей. Практика объединения, дыхания и руководства была таким благословением и подарком. Это был источник мира и спокойствия, когда я чувствую себя подавленным из-за одышки».
Доун Кристиансен, пациентка с COVID-19
Дыхательные упражнения мне очень помогли. Это действительно был якорь в бурном море неопределенности после COVID.
- Доун Кристиансен, пациентка с COVID-19Маклс подчеркивает когнитивный компонент этих упражнений и то, как они могут помочь пациенту почувствовать себя более обоснованным в теле, которое его предало.
«Мои дыхательные упражнения, как правило, носят более медитативный характер - помогают пациентам лучше осознавать свое дыхание, свое тело и свое окружение, а затем свое дыхание в своих телах.вих окружение, - говорит Маклз. - Для многих я остановился именно на этом. Это действительно похоже на возвращение их к самым истокам дыхания ".
По словам Маклза, для многих дальнобойщиков есть элемент повторного обучения тому, как чувствовать себя комфортно как при дыхании, так и при жизни с хроническими симптомами.
«Важно научить тело тому, что ему не нужно бояться дыхания, - говорит она. - [Мы] сосредотачиваемся на том, как ощущается наше дыхание, как ощущается воздух вокруг нас, и даем нашему телу знать, что это нормально. . Мы не неспособность дышать. Мы не наши симптомы или наше состояние. Мы не чувствуем тяжести в голове, боли в животе или усталости ».
Маклс сочетает элементы тайцзи и цигун в своих дыхательных упражнениях, которые направлены на синхронизацию дыхания с движениями. Исследования показали, что мягкие движения цигун помогают рассеивать кровь и кислород по всему телу, способствуя заживлению и восполнению. Это также предполагает, что цигун может улучшить общую функцию легких и иммунной системы.
Разбивка дыхательных упражнений
Маклз использует несколько различных дыхательных практик и пытается адаптировать их к аудитории, посещающей ее классы, которые могут составлять до 300 человек на вызове Zoom. Типы дыхания, на которых сосредоточена ее команда на учебном курсе COVID Bootcamp, включают:
- Диафрагмальное дыхание: дыхательный механизм, направленный на замедление частоты дыхания и уменьшение потребности в кислороде. Здесь пациенты ложатся и кладут одну руку на грудь, а другую на живот, и регулируют свое дыхание, ощущая расширение в животе.
- Дыхание через сжатые губы: метод дыхания, направленный на контроль одышки, улучшение вентиляции и расширение дыхательных путей за счет того, что пациенты вдыхают через нос и выдыхают через сжатые губы. Обычно это делается путем отсчета двух секунд на вдохе и четырех секунд на выдохе.
Mackles рекомендует выполнять эти упражнения два раза в день каждый день. Она говорит, что вы можете приступить к дыхательным упражнениям, как только почувствуете себя физически готовым, будь то после выписки из больницы или когда исчезнут худшие симптомы вируса. Она будет повторять каждый сеанс с пациентом в течение двух-трех дней и будет продолжать только в том случае, если пациент сообщит, что у него не было никаких негативных физических реакций.
Она разбивает упражнения на разные фазы:
Первая сессия
Маклз советует пациентам лечь на спину, поставив ноги на землю или опираясь на подушки. Она начинает с того, что пациенты закрывают глаза и начинают осматриваться. Она говорит им выбрать место в своей комнате, чтобы центрировать их, и возвращаться к этому месту в качестве своей домашней базы на протяжении всех упражнений.
С закрытыми глазами пациенты перемещают руки по воздуху, чтобы передать своему телу сообщение о том, что воздух вокруг них ощущается именно так, и что вдыхать его безопасно. На этом сеансе Маклз говорит, что это не так уж и много. о дыхании по образцу, как о посылке сигналов в мозг.
На протяжении всего сеанса Маклз задает пациентам такие вопросы, как «как ощущается воздух? Он тяжелый, легкий, толстый, тонкий, помогает ли? " Пациенты вдыхают через нос и слегка выдыхают через сжатые губы. Это займет от трех до пяти минут.
Вторая сессия
На этом занятии больше внимания уделяется нижней части тела. Здесь Маклз инструктирует пациентов «дышать ногами», заставляя их либо сгибать колени и касаться ступней, либо растирать ступни, либо прижимать ступни к кровати. Идея состоит в том, чтобы вызвать ощущение «заземленности» во время дыхания, потому что многие дальнобойщики чувствуют себя подавленными ощущением головокружения при вставании.
Иногда Маклз инструктирует пациентов вдохнуть на два счета, затем выдохнуть на четыре или сделать три вдоха и выдохнуть на пять или шесть, но она говорит, что это варьируется от пациента к пациенту.
Третья сессия
Опираясь на связь между разумом и телом, сложившуюся в предыдущих двух сессиях, Маклз использует третью сессию, чтобы собрать все элементы вместе в вертикальном положении. Она говорит пациентам, чтобы они медленно исследовали, как выглядят эти движения и вдохи, когда они сидят.
Четвертая сессия
Четвертая часть терапии проводится стоя, что является важным шагом к возвращению дальнобойщиков к повседневным задачам.
Для многих прикованных к постели путешественников на длинные дистанции вставание требует огромных усилий. Маклз говорит, что при выполнении этого шага важно проявлять терпение.
Эффект дыхательных упражнений на все тело
Ноа Гринспен, DPT, CCS, EMT-B, специалист по сердечно-легочной реабилитации, который работает с Mackles с 1994 года, говорит, что эти упражнения на осознанное дыхание могут помочь уменьшить воспаление во всем теле пациента - ключевую особенность, присутствующую у пациентов с COVID-19, - и помочь успокаивают гиперреактивность нервной системы.
«Часто нам действительно приходится замедлять работу людей, а иногда людям требуется полная перезагрузка», - говорит Гринспен, основавший Центр легочного здоровья и реабилитации и учебный лагерь COVID. «Им нужно успокоить воспалительный аппарат».
Гринспен считает, что, уменьшая работу дыхания и тревогу, связанную с одышкой, пациенты могут уменьшить то, что он называет совокупным воспалением: не только воспаление в дыхательных путях и легких, но и в других органах по всему телу.
«Я не осознавала, пока не начала учебный лагерь COVID Bootcamp, что дыхание задействует так много крошечных мышц, и что COVID-19 может привести к тому, что эти мышцы потеряют форму после такого длительного сжатия», - говорит 50-летняя Дженни Берз, клинический психолог и Как сообщает Verywell, дальнемагистральный авиалайнер COVID-19 в Массачусетсе ". Гринспен и COVID Bootcamp научили меня очень многому о механике дыхания, а также о том, как выполнять дыхательные упражнения, которые приводят к увеличению силы и более легкому и продуктивному дыханию. Независимо от того, какие симптомы я испытываю, я обнаружил, что серия из пяти или 10 глубоких медленных вдохов помогает мне чувствовать себя лучше как морально, так и физически ".
Что это значит для вас
Для дальних рейсов выздоровление от COVID-19 - медленный процесс. Но приверженность к реабилитации, включая дыхательные упражнения, может привести к физическому и психическому улучшению.
Нелинейный путь к выздоровлению
Маклс и Гринспен подчеркивают важность того, чтобы дальнобойщики не переусердствовали. Ученые еще не уверены, каковы точные механизмы, стоящие за этим, но когда дальнобойщики прилагают слишком много физических усилий - будь то дополнительный шаг или, в некоторых случаях, дополнительный глубокий вдох - они иногда возвращаются туда, где они начали. Это может быть результатом синдрома хронической усталости (СХУ), который, как было установлено, возникает после вирусной инфекции.
«Когда мы начали работать с этими пациентами, мы обнаружили, что Bootcamp будет работать для них, и они будут чувствовать себя прекрасно, а затем, внезапно, из ниоткуда, они не могут встать с постели в течение нескольких дней, «Мы научились делать этот процесс невероятно медленным - медленнее, чем наш оригинальный учебный курс, который был разработан для людей с сердечно-сосудистыми и легочными заболеваниями», - говорит Маклз.
Джоэл Хаф разделяет это мнение.56-летний инженер-программист из Манассаса, штат Вирджиния, рассказал Verywell, что из-за заражения COVID-19 в апреле у него в мае развились симптомы, похожие на CFS. Поначалу он слишком много занимался дыхательными упражнениями и ездой на велосипеде, и в итоге оказался неподвижным более трех дней. С тех пор, как он открыл для себя этот учебный лагерь и его методы кардиостимуляции, он говорит, что его пульс ниже, уровень кислорода выше, и он медленно восстанавливается, стараясь сдерживать свои движения.
«Программа Bootcamp помогает моим мышцам стать сильнее и расслабиться», - говорит он. «Теперь я дышу лучше и сильнее».
Гринспен советует своим пациентам на протяжении всего процесса выздоровления следить за темпами и увеличивать свои усилия только на 5-10% за раз по сравнению с их предыдущими максимальными усилиями.
«Многие пациенты начинают чувствовать себя лучше и перестают это делать», - говорит Гринспен. "Если максимальное расстояние, на которое вы смогли пройти, составляет 100 футов, это не значит, что вы должны выйти и пройти милю. Это означает пройти 110 футов. Я всегда рекомендую останавливаться.передвы думаете, что вам нужно остановиться. Ошибайтесь с осторожностью ".
Ной Гринспен, DPT, CCS, EMT-B
Если максимальное расстояние, на которое вы смогли пройти, составляет 100 футов, это не значит, что вы должны пойти и пройти милю. Это означает пройти 110 футов.
- Ноа Гринспен, DPT, CCS, EMT-BГринспен говорит, что важно переосмыслить то, что мы знаем о теле, когда дело доходит до COVID-19, и начинать с нуля. Для этого пациенты должны стать учителями.
«Это так сложно, потому что у людей все эти разные симптомы накладываются и переплетаются друг с другом, поэтому мы пытаемся помочь разобраться в их состоянии, прядь за прядью», - говорит он. «Я начинаю с некоторых упражнений, которые мы выполняем. выкл, сказав: «Может показаться, что вы ничего не делаете, но это так». Многие пациенты отмечают, что они «отстой в бездействии» ».
Хотя восстановление не является линейным, это не значит, что оно должно быть остановлено. Гринспен подчеркивает, что организму нужно время, чтобы восстановиться, но он считает, что в конечном итоге оно выздоровеет. Между тем, многие пациенты подтверждают свою власть над своими болезнями в небольших повседневных победах, будь то спуститься по кварталу впервые за несколько месяцев, подняться на полный лестничный пролет вместо лифта или повторное обучение тому, как сделать небольшой, но значимый вдох.
-types.jpg)
