Можно ли употреблять алкоголь, принимая липитор и другие статины?

Можно ли употреблять алкоголь с липитором (аторвастатином) или другими статинами? Что это означает, если на листке-вкладыше говорится об «умеренном» потреблении алкоголя? Как статины влияют на печень? С другой стороны, что мы знаем о влиянии статинов на заболевания печени?

Статины имеют большое значение в отношении сердечно-сосудистых заболеваний. Они стабилизируют и уменьшают размер бляшек коронарной артерии, которые могут привести к сердечным приступам, что является основной причиной смерти в США до рака. Поэтому вопрос о том, следует ли сочетать эти препараты с алкоголем, заслуживает тщательного ответа.

Предупреждение об алкоголе с липитором (статинами)

Согласно официальной инструкции по применению, одобренной Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), Lipitor «следует использовать с осторожностью у пациентов, которые потребляют значительное количество алкоголя и / или имеют в анамнезе заболевания печени». К сожалению, нет официального определения того, что означает значительное количество алкоголя.

Чтобы понять почемулюбойколичество алкоголя может быть проблемой с липитором илилюбойстатины, давайте посмотрим, как эти лекарства могут повлиять на печень и как алкоголь может усилить этот эффект.

Влияние статинов на печень

При приеме статинов нередко возникают отклонения в тестах печени, но важно понимать, что кроется за этим.

Существует несколько различных способов объяснить, как статины влияют на печень, поэтому давайте посмотрим только на изменения в тестах печени (без симптомов), клиническое заболевание печени (симптомы), связанное с употреблением статинов, тяжелым заболеванием печени, а также на то, как статины могут фактически снижать смертность у некоторых людей, у которых уже есть заболевание печени.

Ферменты печени и статины

Текущие рекомендации заключаются в том, что функциональные пробы печени должны быть завершены до начала терапии статинами и повторяться только в том случае, если для этого есть клиническая причина. Исследования показали, что у некоторых людей, принимающих липитор, повышается уровень ферментов печени, аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ).

Увеличение (до трех раз от нормы) этих значений происходит примерно у 3% людей. Однако со временем мы узнали, что в большинстве случаев это повышение является временным и обычно не опасным.

Так как потребление алкоголя от умеренного до высокого также может повысить функциональные показатели печени, сочетание большого количества алкоголя и статинов увеличит шансы на отклонение от нормы.

Травма печени и статины

Клинически очевидное повреждение печени - повреждение, достаточное для того, чтобы вызвать симптомы, а не просто аномальные функциональные тесты печени - очень редко при приеме статинов, в отличие от только что отмеченного повышения уровня ферментов печени.

Безусловно, возможно тяжелое поражение печени. Имеется не менее 50 сообщений о случаях повреждения печени у людей, принимающих статины, которое привело к смерти или необходимости трансплантации печени.

Однако, глядя на эти цифры, важно отметить, что за это время липитор был самым назначаемым препаратом во всем мире. (Для сравнения, считается, что по крайней мере 15 000 человек ежегодно умирают от желудочно-кишечного кровотечения, вызванного адвилом.) При приеме статинов возможно серьезное повреждение печени, но это довольно редко.

Говоря о влиянии алкоголя на заболевания печени, связанные со статинами, важно отметить, что серьезное повреждение печени обычно не связано с кумулятивным эффектом травмы.

Скорее, вызванное лекарствами заболевание печени обычно является аутоиммунным заболеванием, при котором препарат побуждает организм некоторых людей вырабатывать антитела, которые атакуют их собственную ткань печени. Это считается «идиосинкразической» реакцией, что не совсем понятно и нельзя предсказать.

Статины могут быть полезны при заболеваниях печени

Может быть несколько обнадеживающе слышать, что, несмотря на рекомендацию контролировать тесты печени и необычный риск серьезного повреждения печени, статины могут быть полезны для некоторых людей с заболеваниями печени.

В одном исследовании, посвященном людям с тяжелой алкогольной болезнью печени, использование статинов снизило вдвое риск смерти от алкогольного цирроза печени.

Вывод исследования 2017 года заключался в том, что статины, используемые для людей с циррозом, могут фактически уменьшить печеночную недостаточность и осложнения печеночной недостаточности, такие как портальная гипертензия. -алкогольная жировая болезнь печени.

Кроме того, те, у кого заболевание печени из-за хронической инфекции гепатита С, могут лучше реагировать на лекарства (интерферон), когда им дают статины (следует отметить, что алкоголь усугубляет гепатит С.)

Алкоголь с липитором

Все это говорит о том, что избыток алкоголя может стать проблемой для людей в сочетании с липитором. Повышенные функциональные пробы печени - не единственный возможный побочный эффект.

Мышечные проблемы со статинами не редкость, и алкоголь также может привести к их повреждению. Алкоголь также может влиять на метаболизм многих лекарств, например тех, которые могут использоваться вместе с липитором при сердечных заболеваниях.

Однако основная проблема, связанная с алкоголем у людей, использующих липитор, вероятно, связана с множеством других проблем, которые обнаруживаются только с алкоголем.

Липитор и другие статины могут снизить риск сердечных заболеваний, но алкоголь по причинам, таким как алкогольная кардиомиопатия и многое другое, может ухудшить ваш риск. Конечно, в алкоголе много калорий, что также увеличивает риск сердечных заболеваний.

На самом деле большинство людей хотят знать: «Могу ли я выпить пару пива или бокал вина, пока я принимаю статины?» Вероятно, что добавление алкоголя к статинам в целом малоэффективно при умеренном употреблении.

Настоящий вопрос сводится к следующему: «У вас проблемы с алкоголем?» Тем, кто употребляет большое количество алкоголя (более двух порций в день для мужчины или более одного напитка в день для женщин), вероятно, есть гораздо больше поводов для беспокойства, чем влияние на вашу печень сочетания статинов и алкоголя.

Определение умеренного употребления алкоголя

Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) определяют умеренное употребление алкоголя как один алкогольный напиток в день для женщин и два напитка для мужчин. Что касается вина, один напиток - 5 унций.

Однако исследователи, изучающие благотворное влияние алкоголя на предотвращение сердечных заболеваний, определяют умеренное употребление алкоголя как до двух напитков в день для женщин и до четырех напитков в день для мужчин.

Проблемы, связанные с алкоголем

Если у вас есть члены семьи или друзья, которые выразили обеспокоенность по поводу вашего употребления алкоголя, важно честно взглянуть на свое потребление. Если вы вообще пьете, найдите время и попробуйте пройти тест, чтобы узнать, есть ли у вас проблемы с употреблением алкоголя.

Поговорите со своим врачом

Если вы употребляете алкоголь, сообщите об этом своему врачу. Многие люди недооценивают их потребление, но честность со своим врачом в конечном итоге поможет им позаботиться о вас как можно лучше. Ваш врач знает вашу историю болезни и текущее состояние здоровья и сможет посоветовать вам, как вы употребляете алкоголь.

Найдите время, чтобы узнать о вариантах лечения алкоголизма, независимо от того, беспокоитесь ли вы о себе, друге или члене семьи. К счастью, вам не придется далеко ходить, чтобы услышать замечательные истории успеха от людей, которые получили новую жизнь после того, как бросили курить.