Роль серотонина в эякуляции

Хорошо известно, что антидепрессанты могут иметь побочные эффекты сексуального характера. Они могут привести к проблемам с:

• Желание
• Возбуждение
• Эякуляция
• Оргазм

Эти сексуальные проблемы чаще всего связаны с использованием двух классов лекарств - селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторов обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗСН) - используемых для лечения депрессии и других расстройств настроения.

Еще на ранней стадии разработки СИОЗС было обнаружено, что эти лекарства могут вызывать трудности с эякуляцией. Фактически, эти лекарства иногда назначают мужчинам, у которых есть проблемы с преждевременной эякуляцией.

Почему антидепрессанты могут так сильно влиять на сексуальное здоровье, особенно на мужчин? Это не имеет отношения к настроению. Напротив, это связано с ролью серотонина и других нейромедиаторов в возбуждении и эякуляции.

Биология эякуляции

Секс во многом является функцией ума.

Физическое возбуждение может происходить путем прямой стимуляции. Это также может происходить без какой-либо прямой стимуляции. Секс-терапевты часто рекомендуют «сексуальные мысли» в качестве вмешательства, потому что размышления о сексе могут быть возбуждены сами по себе.

Как это работает? Точно так же, как обрабатываются многие мысли - посредством выработки различных нейромедиаторов. Так нервные клетки общаются друг с другом. Они высвобождают нейротрансмиттеры и отвечают на них, в том числе:

• Серотонин
• Норэпинефрин
• Допамин

Большая часть нашего понимания роли нейротрансмиттеров и структур мозга в возбуждении и оргазме пришла из исследований на животных. Однако были и исследования на людях.

Благодаря исследованиям ученые узнали, что несколько областей мозга связаны с мужской сексуальной функцией.

Медиальная преоптическая область (MPOA) гипоталамуса играет центральную роль в сексуальной реакции. Здесь сексуальные стимулы из разных частей тела объединяются для обработки.

Затем мозг посылает сигналы по спинному мозгу, которые вызывают возбуждение тела и затем оргазм. Части миндалины и теменной коры также важны для контроля эякуляции.

Роль нейротрансмиттеров

Нейротрансмиттеры являются механизмом этих сигналов. Исследования на крысах показали, что можно вызвать оргазм у крыс, просто активировав определенные рецепторы нейромедиаторов в головном мозге.

У людей серотонин является нейромедиатором, наиболее явно связанным с эякуляцией. СИОЗС работают, предотвращая реабсорбцию (повторный захват) серотонина клетками. Это означает, что сигналы, вызванные серотонином, расширяются и сохраняются в течение более длительного периода времени.

Было показано, что хроническое употребление антидепрессантов СИОЗС увеличивает время между эрекцией и эякуляцией у мужчин. Вот почему их иногда назначают для лечения преждевременной эякуляции.

Интересно, что исследования на крысах показали, что там, где серотонин изменяется, его эффекты. Когда серотонин вводится в некоторые части мозга крысы, это вызывает задержку эякуляции. В других областях мозга это вызывает эякуляцию.

Дофамин также играет роль в эякуляции, хотя его роль не была так тщательно изучена, как роль серотонина.

Исследования на крысах показывают, что стимуляция дофамином может вызвать эякуляцию. У людей также есть исследования, подтверждающие это.

Люди с шизофренией, которые лечатся антипсихотическими препаратами, блокирующими определенный тип дофаминовых рецепторов (D2-подобные рецепторы), скорее всего, столкнутся с трудностями или невозможностью эякуляции. Эти же препараты были протестированы на мужчинах с преждевременной эякуляцией.

Подобно СИОЗС, нейролептики увеличивают время между возбуждением и эякуляцией. Кроме того, имеется небольшое количество данных, свидетельствующих о том, что мутации переносчиков дофамина могут повышать вероятность преждевременной эякуляции у некоторых мужчин.

Фазы эякуляции

Эякуляция определяется как принудительное вытеснение спермы из тела. Это происходит в два этапа.

Первая фаза называется эмиссией. Это когда различные компоненты спермы, включая сперму, выделяются из различных желез и органов.

Вторая фаза - изгнание. Это когда интенсивные сокращения мышц в области гениталий вызывают выталкивание спермы из полового члена.

Следует отметить, что у некоторых мужчин, перенесших определенные операции по поводу рака простаты, может наблюдаться «сухая» эякуляция. Это потому, что их тела больше не производят жидкие компоненты спермы.

Примерно треть семенной жидкости поступает из простаты. Операции по лечению рака также могут повредить другие железы, которые способствуют выработке семенной жидкости.

Термин «оргазм» часто используется как синоним эякуляции, хотя это не одно и то же. Хотя оргазм (характеризующийся чувством сильного удовольствия) часто происходит во время эякуляции, он может происходить и без эякуляции.

Некоторые мужчины, испытывающие множественный оргазм, могут испытывать множественные оргазмы только при одной эякуляции. Другие мужчины вообще не могут эякулировать. Это состояние известно как анэякуляция.

Эрекция против эякуляции

Важно отметить, что для возникновения эякуляции эрекция не требуется. Эякуляция без эрекции встречается нечасто, но возможно.

Наиболее частый пример этого имеет место у мальчиков-подростков, когда они спят, это называется ночными поллюциями или «поллюциями». Ночные поллюции могут происходить как при наличии эрекции, так и без нее.

Эякуляцию без эрекции также можно стимулировать с помощью вибрации полового члена у мужчин с определенными типами травм спинного мозга. Этот метод также иногда используется для сбора спермы для процедур вспомогательной репродукции.

Хотя физиологические пути, ведущие к эрекции и эякуляции, связаны, они не совпадают. Вот почему ингибиторы ФДЭ-5, используемые для лечения эректильной дисфункции, не оказывают значительного влияния на способность мужчины к эякуляции.

Они влияют на приток крови к половому члену и от него. Они не влияют на высвобождение компонентов спермы или мышечные сокращения изгнания.