Операция четырехкратного шунтирования - это хирургическая процедура на открытом сердце, которая проводится для улучшения кровотока, питающего сердце. У многих людей диагностируется сердечное заболевание - и необходимость в хирургическом вмешательстве - после боли в груди, одышки или обычных такие симптомы, как боль в руке или челюсти.
Чтобы понять, что означает четырехкратное шунтирование, важно понимать анатомию сердца и последствия сердечных заболеваний.
Verywell / Тим ЛидткеАнатомия сердца
Коронарные артерии - это кровеносные сосуды, которые снабжают сердце собственной кровью; они отличаются от сосудов, которые снабжают перекачиваемую кровькСердце. Чтобы быть ясным, сердце перекачивает кровь ко всему телу посредством мышечных сокращений, которые поддерживают движение крови.
Сердце, как и любая ткань человеческого тела, также нуждается в подпитке кислородом и питательными веществами из кровотока. Кровеносные сосуды, которые питают сердце тем, что ему нужно, называются коронарными артериями, и их небольшой размер может способствовать их легкому забиванию зубным налетом.
Операция на сердце с четырехкратным шунтированием выполняется, когда четыре кровеносных сосуда заблокированы и их необходимо обойти. Это означает, что четыре различных блока требуют перенаправления крови вокруг них.
Назначение четверного байпаса
У некоторых людей коронарные артерии блокируются - заболевание, известное как ишемическая болезнь сердца, при котором в кровеносном сосуде накапливается бляшка. Если закупорка коронарной артерии серьезная, это может препятствовать притоку крови к той части сердца, которая питается больным кровеносным сосудом, вызывая боль в груди, также известную как стенокардия.
Если закупорка достаточно серьезна и кровоток резко снижен или полностью прекращен, результатом обычно является сердечный приступ. Таким образом можно заблокировать несколько артерий, что может представлять значительный риск для сердца.
Во многих случаях ишемическую болезнь сердца можно лечить с помощью лекарств, изменения образа жизни и менее инвазивных процедур, таких как ангиопластика. Когда ее нельзя лечить с помощью менее инвазивных методов лечения или эти методы лечения не останавливают повреждение сердца. , или боль в груди продолжается, часто целесообразно рассмотреть возможность операции коронарного шунтирования.
Потенциальные риски
Хирургия сопряжена с большими рисками, чем менее инвазивные процедуры, включая риск, связанный с общей анестезией, и риски операции на открытом сердце, поэтому эта процедура обычно возможна только в том случае, если заболевание является тяжелым или не поддается лечению другими видами лечения.
Операция четырехкратного шунтирования - сложная процедура, и риски операции увеличиваются с каждым дополнительным шунтированием. Например, операция двойного шунтирования менее рискованна, чем тройное, а тройное - менее рискованно, чем четырехкратное.
С каждым дополнительным обходным анастомозом операция становится длиннее, требует больше времени под анестезией и проводится для лечения более тяжелого заболевания.
Дискуссионное руководство для врачей по ишемической болезни сердца
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Отправить себе или любимому человеку.
Зарегистрироваться
Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.
Там была ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.
Чего ожидать в день операции
Процедура начинается с проведения общей анестезии, в то время как хирург или другой поставщик медицинских услуг, например, фельдшер (PA), начинает процедуру, беря вены с конечностей для шунтирования.
Пока ассистент восстанавливает сосуды - и как только он убедится, что сосуды достаточно хорошего качества для использования во время процедуры, кардиоторакальный хирург открывает грудную клетку и начинает подготовку сердца к процедуре.
Хирург также часто берет дополнительный сосуд из левой груди, чтобы дополнить вены ноги или, в некоторых случаях, сосуды руки.
Во время операции восстановленные кровеносные сосуды пересаживаются на существующий сосуд сердца до и после закупорки. Это мало чем отличается от быстрого обхода, который вы можете предпринять, чтобы избежать несчастного случая, когда кровь буквально перенаправляется вокруг заблокированной части сосуда.
Во время подавляющего большинства операций четырехкратного шунтирования сердце останавливается, чтобы хирург не работал с движущейся целью. Аппарат искусственного кровообращения снабжает кислородом кровь, а не легкие, и прокачивает его по телу, как обычно это делает сердце.
Этот аппарат позволяет как сердцу, так и легким оставаться в покое и позволяет быстрее завершить операцию по пересадке трансплантата.
Восстановление
Восстановление после операции на открытом сердце не быстрое. Первый день после операции обычно проводят в отделении интенсивной терапии или кардиологическом отделении, где пациенту позволяют медленно просыпаться от анестезии. В отличие от других типов хирургических вмешательств, пациенту не дают лекарства для быстрого пробуждения, а вместо этого он спит во сне. анестезия.
В идеале пациент должен бодрствовать, отключиться от аппарата ИВЛ и сидеть в кресле у постели больного без шести-двенадцати часов хирургической операции. Это необходимо для снижения риска возникновения распространенных проблем, таких как тромбы и пневмония, и для скорейшего начала процесса выздоровления.
Пациенты с открытым сердцем обычно проводят в больнице три или более дней до выписки. Некоторым пациентам потребуется кардиологическая реабилитация, структурированная и контролируемая программа упражнений, предназначенная для укрепления сердца.
Обычно выздоровление длится от шести до 12 недель, и большинство пациентов могут вернуться к своей обычной деятельности после полного выздоровления.
Пациенты, которые были ограничены в своей деятельности из-за боли в груди или утомляемости, вызванной сердечным заболеванием, могут обнаружить, что они лучше переносят активность после операции, чем до нее. Основные преимущества для пациента будут наиболее очевидны к концу фазы восстановления, когда активность можно сделать без боли или с меньшей болью.
Для некоторых пациентов такие простые действия, как ходьба, были ограничены болью перед операцией и могут выполняться без боли после операции. Это не означает, что можно спешить после операции, но это означает, что некоторые люди могут будьте более активными после выздоровления.
Во время выздоровления также важно активно работать над изменениями образа жизни, которые позволят новым трансплантатам оставаться открытыми и хорошо функционирующими. Это означает здоровую для сердца диету с ограничениями на насыщенные жиры и холестерин.
Упражнения также должны быть включены в ограничения, установленные хирургом на период восстановления. После полного выздоровления следует продолжить соблюдение диеты и программу упражнений.
Слово от Verywell
Операция на сердце с четырехкратным шунтированием - сложная процедура. Ваш хирург, скорее всего, порекомендует его, если он значительно улучшит ваше здоровье и качество жизни, а риски не перевешивают потенциальные выгоды.
Однако эта операция сама по себе не является лекарством от ишемической болезни сердца. После процедуры будет важно внести изменения в более здоровый образ жизни, чтобы улучшить ваше общее состояние здоровья.
Если вам предстоит операция, изменение образа жизни может оказаться для вас на заднем плане, поскольку вы перестроитесь на свой распорядок дня, но диета и упражнения будут иметь важное значение в долгосрочной перспективе.
