Кандидоз, обычно называемый молочницей, представляет собой грибковую инфекцию, вызываемую штаммамиCandida, разновидность дрожжей. Люди, живущие с ВИЧ, более подвержены кандидозу. Это не редкость и обычно проявляется, когда у человека низкий иммунный ответ.
ВCandidaдрожжи сами по себе присутствуют у большинства людей, в естественной флоре ротовой полости и пищеварительного тракта, а также на коже. Только когда происходят изменения в этих системах,Candidaможет активно развиваться, обычно проявляясь поверхностной инфекцией.
Однако, когда иммунная система серьезно нарушена, как это может случиться с нелеченым ВИЧ,Candidaможет стать инвазивным и распространиться по всему телу, вызывая тяжелое заболевание и, возможно, смерть. Узнайте больше о том, как эта грибковая инфекция может повлиять на вас и что вы можете сделать, чтобы снизить риск.
Симптомы кандидоза
Кандидоз характеризуется появлением толстых белых пятен на языке, а также других частях рта и горла. Также могут возникать боли в горле и затруднения при глотании.
Когда кандидоз проявляется во влагалище, это обычно называют дрожжевой инфекцией, и для него характерны густые, похожие на творог выделения из влагалища. Жжение во влагалище, зуд и болезненность обычно отмечаются во время вспышек.
Хотя встречается реже,Candidaинфекции также могут возникать на коже; под ногтями на руках или ногах; на прямой кишке, анусе или половом члене; или в пищеводе или глотке.
Candidaналет можно соскрести с языка, стенок рта или стенок влагалища, обнажив болезненное красное обнаженное пятно под ним. Зубной налет совершенно без запаха.
Веривелл / Эмили Робертс
Кандидоз при ВИЧ-инфекции
Поскольку активная ВИЧ-инфекция истощает иммунный ответ человека, кандидоз обычно отмечается у людей, живущих с этим вирусом.
Хотя он может внешне проявляться даже у тех, кто принимает антиретровирусную терапию (АРТ), он чаще всего отмечается у людей с серьезно ослабленной иммунной системой и часто служит предупреждающим знаком для развития более серьезных заболеваний, связанных с ВИЧ.
Если не лечить ВИЧ-инфекцию и уровень CD4 у человека падает ниже 200 клеток / мл (одна из официальных классификаций СПИДа), риск инвазивного кандидоза значительно увеличивается. В результате кандидоз пищевода, бронхов, трахеи или легких (но не рта) сегодня классифицируется как заболевание, определяющее СПИД.
Риск кандидоза связан не только с иммунным статусом человека, но и с уровнем вирусной активности, измеряемым вирусной нагрузкой ВИЧ. Следовательно, даже для людей с более поздней стадией ВИЧ-инфекции проведение АРТ может принести пользу за счет предотвращения болезней, а не толькоCandidaинфекции, но также и другие оппортунистические инфекции.
Типы кандидоза
Кандидоз может проявляться разными способами: на слизистых оболочках, на коже (кожных покровах) или инвазивно по всему телу. Существуют и другие классификации слизистых оболочек и инвазивные типы:
Кандидоз слизистых оболочек:
- Кандидоз полости рта: кандидоз полости рта, ротоглоточный кандидоз.
- Кандидозный вульвовагинит: вагинальная дрожжевая инфекция.
- Кандидоз пищевода: кандидоз пищевода.
- Кандидозный баланит: кандидоз полового члена, возникающий почти исключительно у необрезанных мужчин.
Инвазивный кандидоз:
- Системный кандидоз: поражение одного органа
- Диссеминированный кандидоз: поражение нескольких органов
ДиагностикаCandidaзаражение обычно проводится с помощью микроскопического исследования и / или культивирования спор дрожжей.
Лечение и профилактика
Самым важным первым шагом к лечению или профилактике кандидоза у людей, живущих с ВИЧ, является восстановление иммунной функции человека путем начала АРТ.CandidaСама по себе инфекция мало что делает для предотвращения рецидивов, если иммунный ответ не будет должным образом восстановлен.
ВCandidaСама инфекция чаще всего лечится противогрибковыми препаратами, такими как флуконазол, местный клотримазол, местный нистатин и местный кетоконазол. Кандидоз полости рта обычно хорошо поддается местному лечению, хотя также могут быть назначены пероральные препараты. (Людям, живущим с ВИЧ, рекомендуются пероральные препараты, особенно если они больны СПИДом.)
Кандидозный эзофагит можно лечить перорально или внутривенно, в зависимости от тяжести, часто с применением амфотерицина B в более тяжелых случаях.
Новый класс противогрибковых средств, называемых эхинокандинами, также используется для лечения запущенного кандидоза. Все три типа (анидулафунгин, каспофунгин, микафунгин) вводятся внутривенно.
Вообще говоря, эхинокандины обладают меньшей токсичностью и меньшим количеством лекарственных взаимодействий, хотя их чаще назначают пациентам с непереносимостью других противогрибковых препаратов.
Системный и диссеминированный кандидоз, поражающий кости, центральную нервную систему, глаза, почки, печень, мышцы или селезенку, обычно лечится более агрессивно, с пероральным и / или внутривенным введением противогрибковых препаратов. Амфотерин B - еще один возможный вариант.
Руководство по обсуждению Thrush Doctor
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Отправить себе или любимому человеку.
ЗарегистрироватьсяЭто руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.
Там была ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
-test.jpg)
