Азитромицин - универсальный антибиотик, используемый для лечения широкого спектра бактериальных инфекций, в том числе поражающих легкие, кожу и желудочно-кишечный тракт, а также ряда инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Он принадлежит к классу лекарств, называемых макролидными антибиотиками, и производится на основе одноименного антибиотика, эритромицина. Он работает, препятствуя способности бактерий производить белки, тем самым подавляя их рост. Азитромицин выпускается в виде таблеток или жидкости для перорального приема, раствора для инъекций и глазных капель.
GIPhotoStock / Getty ImagesТорговые марки азитромицина
- Зитромакс
- Пакеты с однократной дозой Zithromax
- Зитромакс Три-Пакс
- Zithromax Z-Paks
- Zmax (состав с пролонгированным высвобождением)
Использует
Азитромицин используется для лечения и профилактики многих различных типов инфекций. Они включают:
- Инфекции дыхательных путей, такие как пневмония, коклюш, болезнь легионеров и бронхит, а также комплекс Mycobacterium avium (MAC), оппортунистическая инфекция, часто встречающаяся при ВИЧ.
- Острые бактериальные обострения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)
- Фарингит (воспаление глотки) и тонзиллит
- Инфекции кожи и других мягких тканей
- Инфекции уха
- Бактериальный конъюнктивит (розовый глаз)
- Инфекции, передаваемые половым путем, включая хламидиоз, поражающий шейку матки или уретру, и шанкроид, вызывающий язвы на половых органах (редко в США).
- Инфекции, передаваемые клещами, включая бабезиоз и болезнь Лайма
Азитромицин также используется в профилактических целях для предотвращения сердечной инфекции у людей, проходящих стоматологические или другие процедуры, и для предотвращения ИППП у жертв сексуального насилия.
Азитромицин часто назначают в качестве альтернативы пенициллину людям, страдающим от него аллергией.
Использование вне лейбла
Азитромицин иногда назначают для лечения акне средней и тяжелой степени. Его также можно назначать детям в отделениях интенсивной терапии.Азитромицин также был исследован в сочетании с гидроксихлорохином для лечения COVID-19.
Перед приемом
Врач может назначить азитромицин, если вы проявляете признаки инфекции, такие как лихорадка, озноб, утомляемость или боль в месте инфекции. Они также могут подождать, пока вы не пройдете тестирование на определенную инфекцию и не поставите ей диагноз. В большинстве случаев азитромицин будет первым антибиотиком, прописанным против инфекции.
Прежде чем принимать азитромицин, имейте в виду, что это общее название препарата, поэтому вам могут назначить фирменную версию этого препарата в зависимости от предпочтений врача и вашей конкретной инфекции.
Вашему врачу также важно знать некоторые подробности вашей истории болезни, которые могут повлиять на то, является ли азитромицин лучшим антибиотиком для вас. Сообщите им, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на азитромицин. Также сообщите названия всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете в настоящее время, если таковые имеются. Хотя некоторые препараты представляют собой незначительный риск взаимодействия, использование других может быть противопоказанием.
Меры предосторожности и противопоказания
Азитромицин при определенных обстоятельствах категорически противопоказан. Если кто-либо из них обращается к вам, и врач, не знакомый с вашей историей болезни, хочет прописать вам азитромицин, сообщите им, чтобы они могли предложить вам более безопасную альтернативу. Противопоказаниями к применению азитромицина являются:
- История проблем с печенью после приема азитромицина
- Синдром удлиненного интервала QT - генетическое заболевание, влияющее на сердечный ритм. У людей с этим заболеванием прием азитромицина был связан с сердечной аритмией и опасной аритмией, называемой желудочковой тахикардией, приводящей к внезапной смерти.
- Сердечная недостаточность, муковисцидоз, миастения (состояние мышц и нервов, которые их контролируют) или заболевание почек.
- Беременность. Если вы активно пытаетесь зачать ребенка или кормите грудью, сообщите об этом своему врачу, прежде чем принимать азитромицин. Если вы забеременели во время приема азитромицина, обратитесь к врачу.
Поскольку азитромицин так широко используется, он является одним из многих антибиотиков, для которых может быть проблемой устойчивость к антибиотикам, что означает, что он может быть не полностью эффективным против определенных инфекций, включая внебольничную пневмонию, инфекции уха, острый синусит и резистентность к метициллину.Золотистый стафилококк(MRSA), супербактерия с широкой антибактериальной устойчивостью.
Названия других классов наркотиков
Азитромицин классифицируется как антибиотик группы макролидов. К другим препаратам, относящимся к этому классу, относятся:
- Эритромицин
- Биаксин (кларитромицин)
- Дифицид (фидаксомицин)
- Кетек (телитромицин)
Дозировка
Типичный курс азитромицина длится от трех до 10 дней, в зависимости от типа инфекции, которую лечат. Наиболее распространенная доза в первый день составляет 500 миллиграммов (мг) в разовой дозе, которая может быть в виде таблеток, жидкости или сухого порошка, к которому необходимо добавить воду, а затем 250 мг перорально один раз в день во второй день. до 5.
Zmax, суспензия с пролонгированным высвобождением, принимается один раз в течение 12 часов после получения рецепта.
Все указанные дозировки указаны производителем препарата. Проверьте рецепт и поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы принимаете правильную дозу.
Как брать и хранить
За исключением Zmax, который лучше всего принимать натощак (по крайней мере, за час до или через несколько часов после еды), азитромицин можно принимать с едой или без нее. Следуйте инструкциям вашего врача, а также инструкциям на этикетке. Не принимайте больше или меньше, чем было предписано.
Принимайте азитромицин до тех пор, пока не закончите прием, даже если почувствуете себя лучше. Если вы прекратите прием азитромицина слишком рано или пропустите дозы, ваша инфекция может вернуться, что позволит бактериям стать устойчивыми к антибиотикам.
Как и все лекарства, храните в прохладном, сухом месте, вне поля зрения и недоступного для детей.
Побочные эффекты
Как и любое лекарство, азитромицин может вызывать побочные эффекты.
Общий
Многие общие побочные эффекты связаны с пищеварительной системой, но большинство из них легкие и должны пройти после завершения курса лечения.
- Тошнота
- Понос
- Рвота
- Боль в животе
- Головная боль
Суровый
Немедленно прекратите прием азитромицина и обратитесь за медицинской помощью, если вы почувствуете следующее:
- Быстрое, учащенное или нерегулярное сердцебиение
- Слабость или головокружение
- Зуд, крапивница, сыпь или шелушение
- Высокая температура
- Язвы, наполненные гноем
- Желтые глаза или розовые и опухшие глаза
- Свистящее дыхание или затрудненное дыхание или глотание
- Отек лица, горла, языка, губ, глаз, рук, ступней, лодыжек, голеней или кожи.
- Сильная диарея (водянистый или кровянистый стул) и спазмы желудка, возникающие в течение двух и более месяцев после лечения.
- Крайняя усталость или недостаток энергии
- Необычное кровотечение или синяк
- Потеря аппетита
- Боль в правой верхней части живота
- Гриппоподобные симптомы
- Темная моча
- Необычная мышечная слабость или трудности с мышечным контролем
Предупреждения и взаимодействия
Азитромицин широко используется и является обычным заменителем для людей, страдающих аллергией на другие антибиотики. Это в значительной степени считается безопасным, но некоторые из них могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами и другими веществами.
- Антациды: не принимайте азитромицин одновременно с препаратами, содержащими гидроксид алюминия или гидроксид магния, такими как маалокс, миланта или тамс. Спросите своего врача или фармацевта, за сколько часов до или после приема азитромицина вы можете принимать эти лекарства. Суспензию с расширенным высвобождением можно принимать в любое время с антацидами.
- Некоторые препараты, разжижающие кровь, и препараты, принимаемые при нерегулярном сердцебиении. Вашему врачу может потребоваться изменить дозы ваших лекарств или внимательно следить за появлением побочных эффектов, если вы принимаете: кумадин, янтовен (варфарин); Colcrys, Gloperba (колхицин); Неорал, Сандиммун (циклоспорин); Ланоксин (дигоксин); D.H.E. 45, Мигранал (дигидроэрготамин); Эргомар (эрготамин); Кордарон, Пацерон (амиодарон); Тикосин (дофетилид): Проканбид (прокаинамид); Бетапас, Сорин (хинидин и соталол); Вирасепт (нелфинавир); Дилантин (фенитоин); или терфенадин (недоступен в США).
- Алкоголь: употребление азитромицина может усилить побочные эффекты.