Анатомия нижнечелюстного нерва

Нижнечелюстной нерв, который играет важную роль в движении вашего рта, отделяется от тройничного нерва и соединяется с нижней челюстью. Он играет в вашей голове как моторную, так и сенсорную роль, а также взаимодействует с волокнами других черепных нервов. Это самая большая из трех ветвей тройничного нерва, который является пятым черепным нервом. Тройничный нерв отвечает за ощущение вашего лица, а также за кусающие и жевательные движения.

Анатомия

Ваши нервы разветвляются, как деревья, а «конечности» проходят по всему вашему телу, неся сенсорную информацию (от ваших пяти органов чувств) к и от вашего мозга и обеспечивая двигательную функцию (движение) в ваших мышцах и других движущихся частях.

У вас в голове двенадцать пар черепных нервов. Они симметричны, у каждого есть правая и левая сторона. Даже в этом случае каждая пара считается одним нервом.

Остальные нервы в вашем теле выходят из спинного мозга, но черепные нервы исходят из головного мозга. Большинство из них, включая тройничный нерв, начинаются со ствола мозга, который находится в задней части мозга и соединяет его со спинным мозгом.

Нижнечелюстной нерв - самая большая ветвь тройничного нерва.

Структура

Тройничный нерв проходит от ствола мозга вокруг головы к лицу. Затем он разделяется на три ветви: глазной, верхнечелюстной и нижнечелюстной нервы.

Нижнечелюстной нерв состоит из двух корней. Больший из двух - сенсорный, а меньший - моторный.

Два корня соединяются вместе, образуя ствол, а затем ствол делится на несколько более мелких ветвей, некоторые из которых являются двигательными, а некоторые - сенсорными.

Этот нерв и его ветви проходят мимо уха и височно-нижнечелюстного сустава (челюсти), а затем распространяются по нижней части лица.

Анатомические вариации

Анатомические вариации нижнечелюстного нерва были обнаружены примерно у 20% людей. Они могут быть обнаружены в самой нижней челюсти или жевательных, височных, ушно-височных или язычных нервах.

Типичными вариантами могут быть что-то вроде того, что язычный нерв находится ближе или дальше от нижних зубов мудрости, или путь одной или нескольких ветвей отличается по отношению к другим структурам. Подобные аномалии могут привести к повреждению нервов во время хирургических операций или стоматологических процедур, поскольку врач не ожидает, что нерв окажется там, где он находится.

Функция

Каждая ветвь тройничного нерва обеспечивает чувствительность или двигательную функцию различных участков головы и лица.

• Глазной нерв (сенсорный): глаз, кожа верхней части лица и волосистой части головы.
• Верхнечелюстной нерв (сенсорный): верхняя челюсть, нёбо, ноздри, пазухи и середина лица.
• Нижнечелюстной нерв (сенсорный и моторный): нижняя челюсть и рот, некоторые участки кожи головы и двигательная функция нижней челюсти и рта.

Из трех ветвей тройничного нерва нижнечелюстной нерв - единственный, который выполняет как моторные, так и сенсорные функции.

Функция двигателя

Двигательные нервы, ответвляющиеся от нижней челюсти, соединяются с многочисленными мышцами лица и приводят в движение их, в том числе:

• Жевательные мышцы (медиальный крыловидный, глубокий височный, латеральный крыловидный, жевательный)
• Подъязычная мышца, образующая дно рта.
• Пищеварительный тракт - небольшая мышца под челюстью.
• Tensor veli palatini, поднимающий мягкое небо в задней части рта.
• Tensor tympani внутри уха, подавляющая громкие звуки.

Сенсорная функция

Основные сенсорные нервы, которые отходят от нижнечелюстного нерва, включают:

• Менингеальная ветвь, которая обслуживает твердую мозговую оболочку (толстую оболочку, которая окружает головной и спинной мозг).
• Щечный нерв, передающий сенсорную информацию от щеки и двух задних коренных зубов.
• Аурикулотисной нерв, обеспечивающий сенсорную иннервацию сбоку от головы.
• Язычный нерв, который обеспечивает ощущение передних двух третей языка и дна вашего рта, а также играет косвенную роль во вкусовых ощущениях.
• Нижний альвеолярный нерв, который проходит вдоль нижних зубов и также выполняет некоторые двигательные функции.

Связанные условия

Боль или другие проблемы, связанные с нижнечелюстным нервом, сложно диагностировать из-за сложности анатомии головы и шеи. Множество различных структур расположены близко друг к другу и даже пересекаются, поэтому врачам сложно точно определить, что вызывает симптомы.

Наиболее частым заболеванием, связанным с нижнечелюстным нервом, является невралгия тройничного нерва. В большинстве случаев это чрезвычайно болезненное состояние возникает из-за сдавления нерва нижнечелюстной и / или верхнечелюстной ветвей тройничного нерва.

Боль при невралгии тройничного нерва обычно проявляется только на одной стороне лица, но в редких случаях поражаются обе стороны. Он вызывает сильные боли, описываемые как колющие или похожие на поражение электрическим током ощущения, пронизывающие области челюсти и щек. Боль может быть вызвана легким прикосновением.

Это состояние часто принимают за зубную боль из-за близости нерва к зубам. Оно также может имитировать боль в ушах.

Могут возникнуть и другие проблемы с нижнечелюстным нервом. Повреждение нерва в результате случайной травмы или травмы в результате хирургического вмешательства или стоматологических процедур может вызвать боль, изменение чувствительности или потерю чувствительности нижнечелюстного нерва или любой из его многочисленных ветвей.

Блокада нижнечелюстного нерва

Блокада нижнечелюстного нерва, которая ослабляет чувствительность нерва с помощью анестетика, часто используется при хирургии челюсти или стоматологической работе. Он вызывает онемение ушно-височного, нижнеальвеолярного, щечного, подъязычного и язычного нервов. Блок считается безопасным и эффективным, с вероятностью до 95%.

Реабилитация

Лечение проблем, связанных с нижнечелюстным нервом, во многом зависит от характера повреждения и симптомов, которые оно вызывает. Лечение может включать противовоспалительные препараты, такие как стероиды или ибупрофен, и, возможно, хирургическое вмешательство.

Для лечения невралгии тройничного нерва можно использовать несколько препаратов, в том числе:

• Тегретол (карбамазепин)
• Трилептал (окскарбазепин)
• Ламиктал (ламотриджин)

При невралгии тройничного нерва также доступны несколько хирургических процедур. Обычно они рассматриваются только тогда, когда кто-то плохо реагирует на лекарства или не переносит их из-за побочных эффектов.