Колхицин - это лекарство, отпускаемое по рецепту, доступное под торговой маркой Colcrys или в непатентованной форме. Колхицин является предпочтительным средством лечения подагрического артрита и его получают из сушеных семянКолхикум осенний(также известный как осенний крокус или луговый шафран).
Ян-Отто / E + / Getty ImagesПоказания к применению колхицина
ИспользованиеC. осенняяПрименение алкалоидов для лечения подагры восходит к 1810 году. О лечебной ценности колхикума сообщили еще в первом веке нашей эры. Колхицин можно использовать для лечения других состояний, помимо подагры, в том числе:
- Амилоидоз
- Болезнь Бехчета
- Герпетиформный дерматит
- Семейная средиземноморская лихорадка
- Болезнь Педжета
- Перикардит
- Псевдоподагра
Механизм действия
Хотя колхицин обладает сильными противовоспалительными свойствами, его эффективность при лечении боли, отличной от подагры, ограничена. Колхицин не считается болеутоляющим (обезболивающим) и не влияет на высокий уровень мочевой кислоты, связанный с подагрой.
Колхицин работает путем связывания с лейкоцитом, который называется нейтрофилом. При этом клетки не могут мигрировать в области, где скопились кристаллы мочевой кислоты. Это смягчает воспалительную реакцию и, как следствие, большую часть боли.
Колхицин также оказывает подавляющее действие, которое помогает уменьшить острые приступы подагры, тем самым уменьшая боль и дискомфорт, связанные с подагрой.
Дозировки
Колхицин назначают только больным подагрой, когда у них случаются два или более приступа в год. Начальная доза составляет две таблетки по 0,6 мг колхицина в день; это продолжается при титровании терапии по снижению уровня мочевой кислоты улориком или аллопуринолом. Колхицин с терапией, снижающей уровень мочевой кислоты, продолжают до тех пор, пока уровень мочевой кислоты не опустится ниже 6,0. При острых обострениях прием коклхина можно увеличить до трех таблеток в день в течение нескольких дней; если есть дискомфорт со стороны желудочно-кишечного тракта, суточная доза может быть уменьшена до одной таблетки в день.
Прием препарата следует прекратить при появлении дискомфорта со стороны ЖКТ или диареи.
Профилактика подагры
Колхицин также рекомендуется регулярно употреблять между приступами для профилактической (профилактической) терапии.
У людей, у которых наблюдается менее одного приступа подагры в год, обычная доза составляет 0,5 или 0,6 мг в день, три или четыре дня в неделю. Для тех, у кого более одного приступа в год, обычная доза составляет 0,5 или 0,6 мг в день. В тяжелых случаях может потребоваться две или три таблетки по 0,5 или 0,6 мг в день.
Хотя колхицин предназначен для взрослых с острыми приступами подагры, его можно использовать с профилактической целью у подростков 16 лет и старше. Его единственное разрешенное применение у детей - это лечение семейной средиземноморской лихорадки (FMF).
Побочные эффекты
При употреблении колхицина могут возникнуть побочные реакции, и вам важно знать об этом потенциале.У людей, получающих длительную терапию, может наблюдаться угнетение костного мозга, апластическая анемия, агранулоцитоз или тромбоцитопения.
Другие возможные побочные реакции включают:
- Периферический неврит
- Пурпура
- Миопатия
- Потеря волос
- Обратимая азооспермия (полное отсутствие сперматозоидов)
Рвота, диарея и тошнота - это побочные эффекты, которые могут возникнуть при терапии колхицином, особенно при назначении максимальных доз. Чтобы уменьшить побочные эффекты, колхицин можно принимать во время еды.
Соображения и противопоказания к приему колхицина
Беременные женщины должны взвесить риски и преимущества использования колхицина. Колхицин следует использовать во время беременности, только если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск для плода. Колхицин может останавливать деление клеток, поэтому прием препарата во время беременности может представлять значительный риск. Следует также соблюдать осторожность при назначении колхицина кормящей женщине.
Руководство по обсуждению подагрического врача
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Скачать PDF Отправить руководство по электронной почтеОтправить себе или любимому человеку.
ЗарегистрироватьсяЭто руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.
Там была ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.
Колхицин также не следует использовать людям с известной гиперчувствительностью к данному препарату или лицам с серьезными желудочно-кишечными, почечными, печеночными или сердечными заболеваниями. Также не следует употреблять колхицин людям с заболеваниями крови.