Как и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), сложное посттравматическое стрессовое расстройство (C-PTSD) - это состояние психического здоровья, которое развивается в ответ на травму.
C-PTSD включает в себя дополнительные факторы, которые отличают его от PTSD, такие как тип причинной травмы и возраст, в котором она произошла.
Симптомы посттравматического стрессового расстройства и посттравматического стрессового расстройства во многом совпадают, но при посттравматическом стрессовом расстройстве существуют некоторые симптомы, которые обычно не наблюдаются при посттравматическом стрессовом расстройстве.
Питер Дазли / Getty Images
Что такое C-PTSD?
C-PTSD также иногда называют:
- Устойчивое изменение личности после катастрофического опыта (EPCACE)
- Заболевания экстремального стресса, не указанные иначе (DESNOS)
C-PTSD не включен в текущее издание «Руководства по диагностике и статистике психических расстройств» (DSM – 5) как расстройство. Американская психиатрическая ассоциация определила, что не было достаточно доказательств, чтобы сделать вывод о том, что дополнительные симптомы C-PTSD достаточно отличаются от симптомов PTSD, чтобы иметь собственное обозначение. Вместо этого DSM-5 включает некоторые отчетливые симптомы C-PTSD в рамках критериев PTSD.
Многие исследователи и специалисты в области психического здоровья считают симптомы C-PTSD признаком тяжелых, сложных случаев PTSD, а не отдельным диагнозом C-PTSD.
Всемирная организация здравоохранения определяет C-PTSD как состояние, связанное с PTSD, но не связанное с ним, в своей 11-й редакции Международной классификации болезней (ICD-11; 6).
Факторы риска
Исследования C-PTSD как уникального состояния продолжаются и не завершены. Хотя некоторые различия между посттравматическим стрессовым расстройством и посттравматическим стрессовым расстройством являются общепринятыми, необходимы дальнейшие исследования для определения более подробной информации, такой как эффективность специализированного лечения C-посттравматического стрессового расстройства по сравнению с использованием планов лечения, разработанных для посттравматического стрессового расстройства. Взаимодействие с другими людьми
И ПТСР, и C-PTSD вызваны травмой, но в то время как PTSD вызывается травмирующим событием, таким как автомобильная авария, изолированное нападение или стихийное бедствие, C-PTSD развивается после того, как человек переживает длительную повторяющуюся травму.
При длительной травме человек обычно находится под контролем - физически или эмоционально - другого человека в течение длительного периода времени, не имея возможности спастись.
Вот некоторые примеры травм этого типа:
- Концентрационные лагеря
- Лагеря для военнопленных
- Публичные дома проституции
- Длительное домашнее насилие
- Длительное физическое насилие над детьми
- Длительное сексуальное насилие над детьми
- Организованные кольца эксплуатации детей
Есть данные, позволяющие предположить, что неоднократное воздействие расизма вызывает длительные травматические последствия для чернокожих, коренных народов и цветных. В настоящее время проводятся дополнительные исследования, чтобы определить, как классифицировать эту травму.
Сторонники C-посттравматического стрессового расстройства первоначально сосредоточились на детских травмах, но теперь исследования показывают, что продолжительность травмирующего воздействия сильнее связана с C-посттравматическим стрессовым расстройством, чем возраст, в котором оно произошло.
Хотя необходимы дополнительные исследования, некоторые факторы, потенциально повышающие риск C-PTSD, включают:
- Получение травмы в раннем возрасте
- Бегство или спасение из травмирующей ситуации было маловероятным или невозможным
- Переживает множественные травмы
- Вред, причиненный близким человеком
Приметы
Поскольку симптомы C-PTSD во многом совпадают с PTSD, важно знать симптомы обоих.
Отдельные, но похожие
Примерно 92% людей с C-PTSD также соответствуют критериям PTSD.
Симптомы посттравматического стрессового расстройства
Чтобы получить диагноз посттравматического стрессового расстройства, человек должен испытывать симптомы, которые длятся более месяца и вызывают серьезные страдания или осложнения в таких аспектах его повседневной жизни, как работа и отношения.
Симптомы обычно появляются в течение трех месяцев после травматического события, но могут появиться и позже. Симптомы могут длиться месяцы или даже годы и не должны быть связаны с приемом лекарств, употреблением психоактивных веществ или другим заболеванием.
Симптомы посттравматического стрессового расстройства делятся на четыре категории.
Вторжение
- Навязчивые мысли, такие как повторяющиеся непроизвольные воспоминания
- Тяжелые мечты
- Воспоминания о травматическом событии
Больше, чем воспоминание
Воспоминания не только вспоминают событие как воспоминание, но и заново переживают чувства, которые человек испытал во время травмы. Иногда во время ретроспективного кадра люди чувствуют, что переживают травматический опыт заново или видят его у себя на глазах.
Избегание
- Избегать людей, мест, занятий, предметов и ситуаций, которые могут вызвать тревожные воспоминания о травме.
- Попытка не думать о травмирующем событии
- Не решаются говорить о том, что произошло, или о том, что они думают по этому поводу
Изменения в познании и настроении
- Проблемы с запоминанием важных аспектов травмирующего события.
- Постоянные и искаженные представления о себе или других, такие как «я плохой» или «никому нельзя доверять»
- Искаженные мысли о причине или последствиях травмирующего события
- Неправильно обвиняя себя или других в травме
- Постоянный страх, ужас, гнев, вина или стыд
- Значительное снижение интереса к занятиям, которыми раньше пользовались
- Чувство отстраненности или отчужденности от других
- Неспособность испытывать положительные эмоции, такие как счастье или удовлетворение
Изменения в возбуждении и реактивности
- Раздражительность
- Гневные вспышки
- Саморазрушительное или безрассудное поведение
- Чрезмерная осведомленность о своем окружении, подсознательный поиск опасности (гипервозбуждение)
- Быть легко напуганным
- Трудности с концентрацией внимания
- Проблемы со сном
Суицидальные мысли могут возникать при посттравматическом стрессовом расстройстве и посттравматическом стрессовом расстройстве
Если у вас возникли суицидальные мысли, обратитесь в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255, чтобы получить поддержку и помощь от квалифицированного консультанта. Если вам или близкому человеку угрожает непосредственная опасность, позвоните в службу 911.
Симптомы C-посттравматического стрессового расстройства
Помимо симптомов посттравматического стрессового расстройства, люди с посттравматическим стрессовым расстройством могут также испытывать:
- Проблемы с регулированием эмоций: это может проявляться в виде постоянной печали, мыслей о самоубийстве, взрывного или сдерживаемого гнева и других ощущений того, что вы не можете контролировать свои эмоции.
- Отстраненность: помимо симптомов когнитивных изменений, перечисленных для посттравматического стрессового расстройства, люди с посттравматическим стрессовым расстройством могут испытывать эпизоды, в которых они чувствуют себя оторванными от своего разума или тела (диссоциация / деперсонализация).
- Негативное самовосприятие: люди с C-посттравматическим стрессовым расстройством могут испытывать чувство беспомощности, стыда, вины и стигмы. Им может казаться, что они отличаются от всех остальных.
- Искаженное восприятие преступника: они могут быть озабочены своими отношениями с преступником или озабочены местью.
- Трудности во взаимоотношениях: люди с C-посттравматическим стрессовым расстройством могут изолировать себя от других, не доверять другим или постоянно искать спасателя.
- Утрата системы значений: это может включать потерю веры, потерю надежды или утрату основных ценностей и убеждений.
Слово от Verywell
C-PTSD является серьезным заболеванием и может быть связано с другими психическими расстройствами и расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ. Если вы пережили травму и живете с симптомами C-PTSD, запишитесь на прием к психиатру. C-посттравматическим стрессовым расстройством можно управлять с помощью лечения.
Ты не одинок. Помимо лечения у специалиста по психическому здоровью, группы поддержки, такие как Фонд CPTSD, могут помочь вам связаться с другими людьми, которые понимают, что вы переживаете, и предоставят вам ресурсы для помощи.
Протянуть руку
Если вы или ваш близкий страдаете посттравматическим стрессовым расстройством или посттравматическим стрессовым расстройством, обратитесь в Национальную горячую линию Управления наркологической помощи и психического здоровья (SAMHSA) по телефону 1-800-662-4357, чтобы получить информацию о центрах поддержки и лечении в вашем районе.
Дополнительные ресурсы по психическому здоровью см. В нашей национальной базе данных горячей линии.