Вам нужен колоректальный хирург или гастроэнтеролог?

Люди с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) могут иногда не знать, к какому специалисту обратиться за советом или указанием по поводу болезни Крона или язвенного колита. Если проблема связана с недавней операцией, лучше обратиться к колоректальному хирургу. Это особенно верно, если место операции заживает не так, как должно, или если возникла неожиданная боль.

По вопросам о регулярном приеме лекарств, вакцинации или новой проблеме, которая может быть связана с ВЗК (например, боли в суставах, проблемы с кожей или проблемы с глазами), гастроэнтеролог может обратиться к специалисту.

Некоторые люди с ВЗК обращаются к своим колоректальным хирургам чаще, чем к гастроэнтерологу, и обратное также верно. При выборе специалиста необходимо учитывать несколько аспектов. Еще один момент, который следует учитывать, - это отношения пациента с каждым врачом, и от какого специалиста будет легче попасть на прием и получить необходимую помощь. Эта статья расскажет больше о колоректальных хирургах и гастроэнтерологах и их обучении, которое может помочь людям, живущим с ВЗК, понять, какие аспекты ВЗК могут быть более подходящими для той или иной специальности.

Почему людям с ВЗК может понадобиться колоректальный хирург

Люди с ВЗК могут время от времени посещать колоректального хирурга. Одна из причин этого заключается в том, что гастроэнтеролог обращается за консультацией к хирургу: это может быть связано с тем, чтобы определить, находится ли болезнь Крона или язвенный колит в той точке, где болезнь лучше лечить с помощью хирургического вмешательства. Гастроэнтеролог также должен быть в курсе того, что делать дальше, чтобы лучше координировать медицинскую терапию до, во время и после любой операции.

Колоректальный хирург не всегда может посоветовать хирургическое вмешательство - лучший способ действий. Иногда к хирургу обращаются с просьбой предоставить пациенту и его семье больше возможностей или помочь определить, лучше ли дождаться операции. Если вас направил гастроэнтеролог для беседы с хирургом-колоректальным хирургом, это не всегда означает, что вам предстоит операция.

После операции люди с ВЗК могут в течение некоторого времени поддерживать контакт с колоректальным хирургом, особенно если операция проводилась по поводу стомы или операции j-pouch. Это связано с тем, что если возникает вопрос о выздоровлении или таких осложнениях, как абсцесс, свищ , кишечная непроходимость, непроходимость кишечника или спайки, колоректальный хирург может быть в состоянии помочь.

Зачем людям с ВЗК нужен гастроэнтеролог

Гастроэнтерологи - это врачи, которые будут координировать большую часть помощи по ведению ВЗК. По большей части, для лечения ВЗК используются лекарства, и необходимо, чтобы специалист дал рекомендации по этим методам лечения. Некоторые гастроэнтерологи специализируются на ВЗК и работают в центрах ВЗК. Однако все гастроэнтерологи проходят обучение по уходу за пациентами с ВЗК. Для повседневных проблем, связанных с ВЗК, включая устранение симптомов (таких как диарея, кровавый стул, запор или боль), устранение побочных эффектов лекарств или координация ухода или направления к специалистам при внекишечных проявлениях (которые могут включать кожу, глаза, или присоединиться к проблемам), первым контактным лицом будет гастроэнтеролог.

Процедуры и тесты

Когда приходит время сделать колоноскопию или другую эндоскопическую процедуру, колоректальный хирург или гастроэнтеролог может пройти тест.Какой врач проводит процедуру, будет зависеть от его опыта и знаний о вашем конкретном заболевании и истории болезни, а также соображений доступности и страховки. У некоторых людей с ВЗК есть один врач, который часто проводит процедуры эндоскопии, и другой врач, который координирует всю медицинскую помощь (например, рецепты, направления и заказ лабораторных анализов).

Некоторые хирурги-колоректальные хирурги будут обладать специальными знаниями о пациентах с ВЗК и иметь больший опыт в обычных операциях с ВЗК, таких как резекции, стомы, j-образные карманы и стриктуропластика.

Третий вариант: медсестра, занимающаяся энтеростомической терапией.

Медсестра, занимающаяся энтеростомальной терапией (ЭТ), - это специализированный медицинский работник, который помогает с уходом за стомой (илеостомией или колостомой). Медсестра-инопланетянин имеет подготовку по оказанию помощи пациентам с их потребностями до, во время и после операции по удалению стомы. Для людей с ВЗК, живущих со стомой, при возникновении вопросов о коже перистомы, приспособлениях для стомы или других проблемах, связанных с стомой, медсестра по инопланетному лечению может быть первой точкой контакта.

Колоректальные хирурги

Колоректальный хирург особенно интересуется заболеваниями толстой и прямой кишки. Чтобы научиться лечить и контролировать эти состояния пищеварительного тракта, хирург-колоректальный хирург должен пройти обучение как общим хирургическим вмешательствам, так и повысить квалификацию по проблемам нижних отделов пищеварительного тракта. Колоректального хирурга также иногда называют проктологом.

Программа ординатуры по общей хирургии обычно включает от 5 до 6 лет обучения после завершения четырехлетней программы медицинского факультета. Специализированные программы, которые должен пройти общий хирург, чтобы стать хирургом толстой и прямой кишки, обычно занимают от одного до двух лет. В целом, колоректальный хирург прошел как минимум 14 лет формального обучения в классе и практической подготовки, прежде чем получить лицензию на медицинскую практику в качестве колоректального хирурга.

Гастроэнтерологи

Чтобы стать лицензированным гастроэнтерологом с сертификатом совета, врачи должны пройти 13 лет обучения и практической подготовки. Стипендия гастроэнтеролога, которая длится 3 года, заключается в том, что врач проходит обучение по диагностике, ведению и лечению заболеваний и состояний желудочно-кишечного тракта. Еще год необходим, если гастроэнтеролог решит продолжить обучение по гепатологии, то есть изучению заболеваний печени.

Сообщества, которые контролируют стажировку для гастроэнтерологов, - это Американский совет по внутренней медицине (ABIM), Американский колледж гастроэнтерологии (ACG), Американская гастроэнтерологическая ассоциация (AGA) и Американское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта (ASGE). После прохождения стажировки гастроэнтеролог становится сертифицированным советом, сдав экзамен ABIM.

Найдите колоректального хирурга

В некоторых регионах страны найти хирурга-колоректального хирурга может быть непросто. Вы можете использовать ресурсы Американского общества хирургов толстой и прямой кишки и Канадского общества хирургов толстой и прямой кишки, чтобы найти врача-специалиста, работающего в вашем районе.

Найдите гастоэнтеролога

ACG предоставляет онлайн-поиск местных гастроэнтерологов. Гепатолога можно найти с помощью локатора специалиста по печени. Пациенты могут проверить сертификат врачебной комиссии через онлайн-портал проверки, поддерживаемый Американским советом по медицинским специальностям (ABSM).

Слово от Verywell

При ВЗК бывает сложно определить, какой специалист может понадобиться, особенно если в бригаде по уходу несколько человек. Иногда врач может предложить другого специалиста. Тем, у кого есть близкие отношения с терапевтом, семейным врачом или терапевтом, быстрая консультация у этого врача может помочь в принятии решения, к какому специалисту обратиться. В большинстве случаев гастроэнтеролог, вероятно, должен быть первым телефонным звонком или сообщением портала пациента, которое следует отправить, если это явно не хирургическая проблема. В большинстве случаев гастроэнтеролог будет координировать лечение ВЗК и поддерживать связь с другими специалистами по мере необходимости.