Контактный дерматит - это зудящая сыпь с волдырями, обычно вызываемая прямым контактом кожи с каким-либо веществом. При раздражающем типе контактного дерматита наиболее частыми триггерами являются химические вещества, такие как мыло, отбеливатель, красители и растворители. При аллергическом контактном дерматите общие аллергены включают никель, клеи, растения, косметику и лекарства для местного применения.
Сужение списка факторов, которые, по вашему мнению, могут вызывать у вас сыпь, может помочь вашему врачу поставить формальный диагноз и предоставить вам стратегии, позволяющие избежать такой реакции в будущем.
Веривелл / Синди ЧангОбщие причины
Очевидно, что определение того, что вызывает ваш контактный дерматит, необходимо для предотвращения реакций. Это самые частые раздражители и аллергены.
Никель
Никель - самая частая причина аллергического контактного дерматита. От 8% до 11% женщин страдают этой аллергией.
Никель содержится не только в ювелирных изделиях, но и в застежках-молниях, крючках для бюстгальтеров, пуговицах, монетах и обычных металлических предметах. Другие металлы также могут вызывать аллергический контактный дерматит, включая соли кобальта и хрома.
Профессиональные воздействия
К наиболее распространенным профессиям, связанным с контактным дерматитом, относятся медицинские работники (обычно из-за аллергии на латекс), обработчики и переработчики пищевых продуктов, косметологи и парикмахеры (из-за красок для волос и других средств лечения), машинистов и строительных рабочих.
Руки - наиболее вероятная часть тела, подверженная контактному дерматиту.К наиболее частым возбудителям профессионального контактного дерматита относятся:
- Карба микс
- Тиурамс
- Эпоксидная смола
- Формальдегид
- Никель
Профессиональные кожные заболевания уступают только травматическим повреждениям как наиболее частая причина проблем со здоровьем, связанных с работой. Примерно 40% случаев компенсации рабочим связаны с проблемами кожи, и до 95% из них связаны с контактным дерматитом, вызванным работой.
Растения
Растения изТоксикодендронсемейства ядовитых, к которым относятся ядовитый плющ, ядовитый дуб и ядовитый сумах, являются наиболее частой причиной аллергического контактного дерматита. Сыпь от этих растений приводит к образованию линейных или полосатых групп зудящих волдырей или шишек.
Химические вещества, выделяемые растениями, называемые урушиолами, вызывают дерматит. Урушиол можно наносить на мех животных, садовый инвентарь, спортивный инвентарь и одежду. Дым от горенияТоксикодендронлистья также могут нести урушиол.
Элементы других растений, относящиеся кТоксикодендронможет содержать урушиол и также вызывать контактный дерматит. К ним относятся манго (кожица), орехи кешью (масло) и листья гинкго.
Патч-тестирование не требуется дляТоксикодендронрастения, так как этот диагноз ставится на основе последовательного анамнеза и физического обследования. Большинство людей знают, когда они контактировали с ядовитым плющом или одним из его родственников в течение короткого времени после заражения.
Другие причины контактного дерматита растений включают контакт с перуанской лилией, частой причиной дерматита рук у цветоводов, а также сезонный контактный дерматит, вызванный воздействием пыльцы, переносимой по воздуху. Патч-тестирование может проводиться при дерматите, вызванном этими растениями.
Косметика и средства личной гигиены
Косметический контактный дерматит очень распространен, поскольку люди могут ежедневно наносить на кожу, волосы и кожу головы многочисленные химические вещества.
Обычно сыпь возникает на коже, на которую наносился продукт, хотя иногда сыпь возникает на другой части тела, которая соприкасается с этой областью.
Ароматы, по-видимому, являются важной и частой причиной контактного дерматита. Ароматы можно найти не только в парфюмерии, но и в средствах личной гигиены, таких как мыло и средства для ванн.
Сыпь может появляться на шее в соответствии с нанесением продукта. Патч-тестирование парфюмерной смесью может помочь определить причину и предоставить важную информацию о том, как ее избегать.
Может быть трудно избежать использования ароматизаторов, а использование продуктов с надписью «без запаха» может ввести в заблуждение, так как может быть добавлен маскирующий ароматизатор. Лучше использовать продукты с пометкой «без запаха», которые обычно переносятся людьми с контактным дерматитом, вызванным запахом.
Лосьоны: помимо того, что многие лосьоны также содержат ароматизаторы, некоторые из них могут содержать ланолин, который у некоторых может вызвать реакцию.
Продукты для волос - еще одна частая причина контактного дерматита. Обычные химические вещества включают фенилендиамин в красках для волос, кокамидопропилбетаин в шампунях и средствах для ванн, а также тиогликолят глицерина в растворе для перманентной завивки.
Солнцезащитные кремы и кремы для загара, которые также часто встречаются в различных увлажняющих средствах и косметике, могут привести к контактному дерматиту лица с активацией солнечным светом или без нее. Причиной может быть парааминобензойная кислота (ПАБК), содержащаяся в некоторых продуктах. Некоторые из «не содержащих химикатов» солнцезащитных кремов, содержащих физические блокирующие агенты, такие как оксид цинка и диоксид титана, лучше переносятся людьми с контактным дерматитом, вызванным солнцезащитным кремом.
Реакции на акриловые покрытия на ногтях - частая причина контактного дерматита на пальцах рук, а также на лице и веках. Многие люди, которые наносят косметические средства на ногти (искусственные ногти или покрытия на натуральных ногтях), могут касаться ногтями лица и век. К распространенным химическим веществам относятся акрилаты и смолы на основе формальдегида.
Актуальные лекарства
При нанесении на кожу многочисленных лекарственных препаратов для местного применения может возникнуть контактный дерматит. К ним относятся:
- Антибиотики для местного применения, такие как неоспорин (неомицин) и бацитрацин.
- Кремы против зуда, содержащие местные анестетики
- Кортикостероиды для местного применения, например крем с гидрокортизоном.
- Местные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Aspercreme
Товары для полости рта и стоматологии
Реакции, затрагивающие язык, десны, слизистые оболочки, губы и кожу вокруг рта, могут быть связаны с различными стоматологическими и оральными продуктами. Возникший в результате контактный дерматит может быть вызван:
- Металлы стоматологических работ (ртуть, хром, никель, золото, кобальт, бериллий и палладий)
- Ароматизаторы в зубной пасте, жидкостях для полоскания рта или жевательных резинках (бальзам Перу, коричный альдегид и др.)
- Продукты изТоксикодендронсемья
- Помады или бальзамы для губ
Устройства для хирургических имплантатов
Хотя реакции на металлические хирургические имплантаты часто подозреваются, реакция на имплантаты редко доказывается.
Если возникают такие реакции, симптомы могут включать сыпь (либо над местом установки имплантата, либо генерализованную) и расшатывание имплантата. Это может быть связано с металлом в самом устройстве или с акриловым клеем, используемым с такой фурнитурой.
Людям с аллергией на металлы в анамнезе перед операцией может помочь пластырь с металлами, обнаруженными в устройстве имплантата, и определить вероятность их реакции, и может быть сделан неаллергенный заменитель.
Системный контактный дерматит
Системный контактный дерматит (или дерматит всего тела) может возникать в результате приема лекарств, химикатов и продуктов питания. В этих случаях у человека сначала возникает сенсибилизация из-за контакта с кожей, а затем он может реагировать на те же или аналогичные соединения в еде, напитках или лекарствах, принимаемых перорально, вдыхаемыми или другими путями, не связанными с кожей.
Системный контактный дерматит наблюдался после внутривенного введения аминофиллина (иногда применяемого для лечения тяжелой астмы). Системная реакция наблюдалась у людей, чувствительных к никелю, если они пьют водопроводную воду со следами никеля или едят продукты с высоким содержанием никеля. такие как какао и шоколад, соевые бобы, овсянка, свежие или сушеные бобовые, консервированные и обработанные пищевые продукты. Некоторые люди, чувствительные к ароматам, могут реагировать на цитрусовые или определенные специи.
Генетика
По-видимому, существует некоторая генетическая предрасположенность к контактному дерматиту, поскольку некоторые люди более склонны к развитию аллергии на химические вещества, а другие с таким же воздействием - нет.
Но есть много систем, которые определяют, разовьется ли у вас аллергия или раздражающая реакция. К ним относятся, насколько хорошо ваша кожа действует как барьер, как ваше тело вызывает воспалительную реакцию и насколько вы склонны к развитию аллергии.
Хотя было высказано предположение, что некоторые гены увеличивают ваш риск, окончательных виновников нет.
Контактный дерматит приводит к 5,7 миллионам посещений врачей ежегодно в Соединенных Штатах, и им страдают все возрасты. Женщины страдают немного чаще, чем мужчины, а подростки и взрослые среднего возраста, по-видимому, являются наиболее распространенными возрастными группами.
Факторы риска, связанные с образом жизни
Вы подвергаетесь большему риску развития контактного дерматита, если ваша работа, хобби или предметы домашнего обихода приводят к частому контакту с распространенными раздражителями и аллергенами. Обязательно надевайте защитную одежду или перчатки при работе с чистящими средствами или другими химическими веществами. При контакте с раздражителем как можно скорее промойте кожу теплой водой с мылом без отдушек.
Использование увлажняющего крема для рук и кожи без отдушек может помочь сохранить вашу кожу здоровой и неповрежденной, что может помешать раздражителю вызвать реакцию дерматита.
Научитесь распознавать ядовитый дуб, плющ и сумах, чтобы избегать их. Они не только растут в естественных условиях, во многих местах они растут как сорняки во дворе, саду или на обочине дороги.
Слово от Verywell
Местоположение сыпи при контактном дерматите часто является важным ключом к разгадке ее причины. Обязательно составьте список того, что вы подозреваете, когда обратитесь к врачу для постановки диагноза. Обследование на контактный дерматит включает в себя пластырь и вашу историю воздействия различных химических веществ. Как только вы узнаете, что вызывает у вас контактный дерматит, отказ от этого вещества станет ключевой частью лечения и профилактики.
Как диагностируется контактный дерматит
.jpg)
