Westend61 / Getty Images
Ключевые выводы
- Анальный мазок - это новая форма диагностического тестирования на COVID-19, внедряемая в Китае.
- Имеются ограниченные научные данные, подтверждающие, что этот метод может обнаруживать вирусную инфекцию более точно, чем образцы из горла и носа, а его инвазивность может отпугнуть людей от прохождения тестирования.
- Нет планов сделать это диагностическое тестирование доступным для широкой публики в США, если только исключительные обстоятельства не требуют его использования.
Хотя все мы знакомы с традиционными мазками из носа и горла, связанными с тестированием на COVID-19, некоторые ученые рассматривают вариант тестирования с потенциально повышенной точностью. Появились сообщения о новом, хотя и противоречивом, диагностическом тесте, проводимом в Китае: мазки из анального канала.
Анальные тампоны работают путем введения в прямую кишку тампона с ватным наконечником на 1-2 дюйма, который затем отправляют в лабораторию для тестирования на вирус. Эти мазки анализируют так же, как тесты COVID-19 с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР), взятые из носа или горла.
Известно, что COVID-19 вызывает ряд проблем со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), таких как рвота, тошнота и диарея. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) заявляют, что генетический материал вируса SARS-CoV-2 вызывающий COVID-19, был обнаружен в крови и стуле.
Исследование опубликовано в февральском номере журнала.Кишечникобнаружили, что даже при отсутствии проблем с желудочно-кишечным трактом образцы стула у пациентов оставались положительными на вирусную инфекцию. Признаки вирусной инфекции в стуле по-прежнему наблюдались даже после того, как вирус был выведен из легких. Теперь, пытаясь контролировать вспышки, Китай обращается к этому методу тестирования как более точному способу сдерживания распространения вируса. .
Что это значит для вас
Вам не нужно беспокоиться о потенциально инвазивном тесте на COVID-19 с помощью мазка из анального канала. Мазки из носа и горла, вероятно, останутся золотым стандартом для тестирования COVID-19 в США из-за их доступности, точности и удобства.
Анальный мазок точнее?
Ян Чжаньцю, заместитель директора отделения биологии патогенов в Уханьском университете, сказал China Global Times, что инвазивный метод оправдан из-за его превосходной точности по сравнению с другими традиционными тестами.
Некоторые исследования показывают, что мазки из анального канала могут быть более точными, чем мазки из носа или горла. Небольшое исследование августа 2020 года, опубликованное в журналеБудущая микробиологияобнаружили, что люди дали положительный результат на COVID-19, когда проводился анальный обмен, даже если образцы мазков из горла и слюны были отрицательными.
Однако Уильям Лэнг, доктор медицины, медицинский директор WorldClinic и JobSitecare, а также бывший врач Белого дома, говорит Verywell, что не столько анальные мазки более точны, сколько мазки из горла на основе ПЦР, имеющие «стойкие положительные результаты».
Когда люди заражены COVID-19, их тела обычно избавляются от инфекционных частей вируса примерно за 9 дней. CDC в настоящее время рекомендует 10-дневную изоляцию для людей с положительным результатом теста на вирус.После 10-дневного окна, когда вирус будет наиболее заразным, Ланг говорит, что остатки вируса все еще могут быть обнаружены. По оценкам CDC, нереплицирующийся коронавирус может сохраняться до 12 недель, что побуждает людей продолжать давать положительный результат даже после исчезновения всех симптомов.
«Данные показывают, что это еще более выражено в кале, когда ПЦР обнаруживает неинфекционные частицы в течение более 4 недель», - говорит Ланг, хотя сомневается в том, что этот тест лучше традиционных методов. «Хотя есть некоторые свидетельства того, что мазки из анального канала могут выявить инфекцию в ситуациях, когда мазки из носа или горла дают отрицательный результат, клиническая польза от этого будет минимальной».
Он также говорит, что обнаружение анального мазка очень чувствительно на поздних стадиях инфекции COVID-19 и может дать положительные результаты в неинфекционных случаях. «Потребуются более подробные исследования, чтобы доказать продолжительность и вероятность стойкого позитива стула, но вполне вероятно, что даже больше людей останутся положительными после того, как они перестанут быть заразными», - говорит он.
Происходит ли анальный мазок в США?
Анальный мазок - не новая концепция. Ланг говорит, что в США уже применяют мазки из анального отверстия в качестве смягчающих обстоятельств. Анальные мазки можно использовать у пациентов, у которых тестирование носа и горла не является вариантом.
По словам Ланга, департаменты общественного здравоохранения в настоящее время также проводят испытания сточных вод, чтобы определить распространенность COVID-19 в определенных районах.
Инвазивное тестирование может привести к снижению явки
В то время как анальный мазок более чувствителен при обнаружении SARS-CoV-2, Ланг обеспокоен, что инвазивные препараты могут отпугнуть людей от тестирования.
Опрос китайской социальной сети Weibo недавно показал, что 80% респондентов не могут согласиться с мазками из анального отверстия для тестирования на COVID-19.
«Слюна может быть не такой чувствительной, но если люди подозревают, что они могут быть подвергнуты анализу анального мазка, высока вероятность того, что скорость тестирования снизится», - говорит Ланг. «Никто не собирается рассматривать анальные мазки для первичного скрининга. … Ложноотрицательный результат других ПЦР просто недостаточно высок, чтобы гарантировать это ».
Ланг говорит, что мазки из носа останутся золотым стандартом тестирования, поскольку они:
- Доступность
- Удобство
- Разумная точность
.jpg)
.jpg)
