Вестенд61
Ключевые выводы
- Несмотря на сообщения об этом явлении, эксперты говорят, что еще недостаточно исследований, чтобы сказать, существует ли «язык COVID».
- Предварительные исследования, связывающие COVID-19 с проблемами ротовой полости, в основном носили наблюдательный характер и были сосредоточены на небольшом количестве людей.
- Правильная гигиена полости рта может предотвратить ухудшение состояния полости рта, независимо от того, есть у вас COVID-19 или нет.
Появляются сообщения о возможном новом симптоме COVID-19, связанном с вашим ртом. Особенности «языка COVID» включают изменение цвета языка, увеличение, язвы во рту и многое другое.
Первоначально отчеты поступали из Англии, где Тим Спектор, исследователь из Королевского колледжа Лондона, отслеживал симптомы COVID-19 у британских пациентов. Он начал замечать растущее число пациентов с обесцвечиванием, увеличением языка и другими проблемами ротовой полости.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в настоящее время не перечисляют оральные проявления как симптом COVID-19.
Это новый индикатор заражения COVID-19? Verywell спросил экспертов, существует ли язык COVID и насколько обеспокоена общественность.
"Язык COVID" настоящий?
Сюзанна Хиллз, доктор медицины, хирург дыхательных путей и доцент кафедры отоларингологии в Нью-Йоркском пресвитерианском / Колумбийском университете, говорит Verywell, что она не совсем убеждена, что язык COVID является настоящим диагностическим признаком.
«Тим Спектор недавно сообщил, что язык COVID - это« вещь », но сказал, что он затрагивает менее одного человека из 100 в их исследовательской базе данных о случаях COVID», - говорит Хиллс.USA TodayСпектор сказал, что каждый пятый человек будет иметь неофициальные симптомы, такие как обесцвечивание или опухание языка.
Хиллс говорит, что, по ее мнению, «действительно трудно установить связь между болезнью и симптомом, который проявляется так редко».
Питер Гулик, доктор медицинских наук, профессор медицины и эксперт по инфекционным заболеваниям в Колледже остеопатической медицины Мичиганского государственного университета, говорит Verywell, что, по его мнению, еще слишком рано говорить о том, существует ли язык COVID, - но он действительно думает, что это возможно.
Гулик отмечает, что из соображений безопасности медицинские работники сократили количество выполняемых ими обследований, требующих от пациента снимать маску.
«Может быть, что-то не было замечено, потому что никто не проводил осмотры, и, возможно, [пациенты] отклонили это как плохую гигиену, а не рассматривали это конкретно как проблему COVID», - говорит Гулик. «И если [врачи] проводят много виртуальных обследований, то мы никогда не увидим пациента за пределами телевизионного монитора, так что вы также не сможете увидеть рот».
Предварительные исследования связывают проблемы со ртом с COVID
Хотя доказательства ограничены, было проведено несколько исследований, связывающих проблемы со ртом с вирусом COVID-19, который впервые появился в Ухане, Китай.
- В сентябре 2020 г.Британский журнал дерматологииобнаружили, что из 666 взрослых с положительным результатом на COVID-19 25,7% также испытали проблемы с ротовой полостью, включая воспаление языка, язвы во рту, образование пятен на языке и отек полости рта.
- Ранние наблюдения в июлеJAMA Дерматологияисследование обнаружило сыпь во рту у 6 из 21 пациента с COVID-19.
- Отчет в журналеЗаболевания полости ртаобследовали двух пациентов с положительным результатом на COVID-19 и язвой во рту.
- Исследование за июль 2020 г., опубликованное вИсследования интегративной медициныобнаружили, что у людей с COVID-19 язык более жирный и нежный. Обесцвечивание языка также наблюдалось у пациентов с легкими и умеренными инфекциями, у которых был светло-красный язык с белым налетом. Тяжелые инфекции были связаны с пурпурным и желтым языками.
Возможные причины проблем со ртом от COVID
Еще слишком рано говорить, есть ли проблемы со ртом и языком, связанные с инфекцией COVID-19. Однако существует несколько механизмов, которые могут объяснить эту связь.
Мозговые и нервные эффекты
Хиллз предполагает, что, поскольку тамявляетсядоказательства того, что вирус COVID-19 поражает мозг, он также может потенциально повредить или захватить нервы, контролирующие язык.
Лечение COVID-19
Также существует вероятность, что лечение COVID-19 может косвенно вызывать проблемы со ртом. «Для пациентов, которые не могут нормально есть или пить из-за болезни, или для тех, кто находится в больнице, получающих поддержку дыхания или даже нуждающихся в дыхательной трубке или питательной трубке, также может быть травма или раздражение языка. ткани от травм, сухого воздуха или даже дефицита питательных веществ (например, B12) из-за плохого питания », - говорит Хиллс.
Сухость во рту
Рецепторы ACE2, на которые нацелен вирус COVID-19, присутствуют в легких и некоторых областях рта, включая слюнные железы. Гулик говорит, что инфекция COVID-19 в слюнной железе может снизить секрецию во рту и вызвать сухость во рту. В свою очередь, сухость во рту может вызвать другие проблемы с ротовой полостью, которые также были связаны с COVID-19, такие как кариес и выпавшие зубы.
Дрозд
Гулик также говорит, что сообщения о «пушистых языках» могут быть вызваны стероидами, такими как дексаметазон, которые вызывают иммуносупрессивное состояние, что может сделать человека восприимчивым к оральному молочнице.
Другие вирусные инфекции
COVID-19 усиливает воспаление, что может косвенно активировать другие вирусные инфекции, такие как вирус простого герпеса, который может вызывать язвы во рту.
В отчете о клиническом случае, опубликованном в июне прошлого года, описан аналогичный сценарий. У одного пациента был положительный результат на COVID-19, и вскоре после этого он испытал ряд заболеваний, включая герпетическую инфекцию, молочницу полости рта и географический язык.
Почему хорошее здоровье полости рта имеет значение
Ваш рот кишит бактериями. Сохранение его как можно более чистым необходимо для предотвращения образования язвы и любого другого воспаления, потенциально связанного с COVID. По крайней мере, в случае острой воспалительной реакции, говорит Гулик, хорошее здоровье полости рта не усугубит проблему.
По мере того как врачи и исследователи узнают больше о языке COVID, вы можете кое-что сделать. Во-первых, будьте в курсе любых изменений состояния полости рта, и если вы заметите что-нибудь необычное, сообщите об этом своему врачу.
Если вы думаете, что у вас COVID-19, независимо от того, есть ли у вас симптомы, связанные с ротовой полостью, лучшее, что вы можете сделать, - это пройти тестирование. «Если бы это был я, и я не знал, почему у меня такой рот, я бы пошел и сделал тест на COVID, чтобы охватить все основания», - говорит Гулик.
Что это значит для вас
Неясно, действительно ли «язык COVID» и другие симптомы во рту являются индикаторами заражения вирусом. Однако хорошая гигиена полости рта и уход за полостью рта важны для вашего общего здоровья. Если у вас есть необычные изменения во рту или языке, сообщите об этом своему врачу. Если вы думаете, что можете заразиться COVID-19, лучший шаг, который вы можете сделать, - это пройти тестирование.
