По крайней мере один раз в репродуктивном возрасте у большинства женщин случаются приступы сильного кровотечения во время менструации или меноррагии. Чаще всего это первые несколько лет менструации, а затем снова в течение последних двух-трех лет до начала менструации. климакс.
Обильная менструальная кровь может вызывать особую тревогу, если в ней есть сгустки. Однако в большинстве случаев красные, коричневые или даже черные менструальные сгустки крови являются нормальным явлением - это всего лишь кусочки эндометрия (слизистой оболочки матки), которые выделяются во время менструации. .
Но бывают случаи, когда меноррагия является признаком проблемы. Вот что вам следует знать об аномальном маточном кровотечении и свертывании, в том числе о том, что может вызывать обильное кровотечение и как это лечить.
Источник изображения / Getty ImagesСимптомы
Что считать сильным кровотечением во время менструации? Если вы обнаружите, что вам нужно менять подушечку или тампон чаще, чем каждый час или около того, или если у вас менструальный цикл длиться семь дней или более, возможно, у вас наблюдается ненормальное кровотечение.
Если вы не беременны и испытываете аномальное маточное кровотечение, единичный эпизод обильного менструального кровотечения обычно не требует лечения. Единственное исключение - если сильное кровотечение длится более 24 часов, и в этом случае вам следует как можно скорее связаться с врачом.
Причины
Обычно причиной аномального маточного кровотечения является гормональный дисбаланс. Другие причины включают:
- Фиброидные опухоли
- Полипы шейки матки или эндометрия
- Волчанка
- Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
- Рак шейки матки
- Рак эндометрия
У людей, использующих внутриматочные спирали (ВМС), также иногда бывают чрезмерные или продолжительные менструации. Если вы испытываете сильное маточное кровотечение при использовании ВМС, ее следует удалить и попробовать другой метод контроля рождаемости.
Заболевания тромбоцитов, такие как болезнь фон Виллебранда, являются наиболее частыми заболеваниями крови, связанными с чрезмерным менструальным кровотечением. Обычно они диагностируются вскоре после того, как у молодых людей начнутся менструации.
Взрослые, страдающие болезнью Виллебранда, обычно испытывают не только обильные менструальные кровотечения, но также носовые кровотечения, легкие синяки и кровь в стуле.
Диагностика
Первое, что сделает ваш лечащий врач, чтобы выяснить, что вызывает у вас обильное менструальное кровотечение, - это провести обследование органов малого таза, включая мазок Папаниколау, лабораторные анализы и, при необходимости, тест на беременность.
Врач также может назначить УЗИ для проверки таких аномалий, как миома, или сделать биопсию эндометрия, дилатацию и выскабливание (D&C) или гистероскопию для дальнейшей оценки состояния вашей матки.
Если вы регулярно испытываете меноррагию, вам следует внимательно следить за тем, чтобы уровень железа не снижался. Если это произойдет, возможно, вам придется принимать добавки железа.
Уход
Часто сильное кровотечение можно лечить нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как ибупрофен и напроксен. Эти препараты могут помочь уменьшить кровотечение, а также облегчить боль при менструальных спазмах.
Если выяснится, что у вас миома или другое заболевание, ваш врач лечит это соответствующим образом. Когда гормональный дисбаланс является проблемой, кровотечение можно контролировать с помощью прогестерона или комбинации прогестерона и эстрогена, часто в форме оральных контрацептивов.
Абляция эндометрия, когда-то обычно использовавшаяся для лечения чрезмерного кровотечения у людей старше детородного возраста, которые хотели избежать гистерэктомии, теперь заменена терапией, называемой термической баллонной абляцией.
В большинстве случаев тепловая баллонная абляция заканчивается кровотечением за счет разрушения слизистой оболочки матки. Таким образом, это подходит только для людей, которые пережили рождение детей или уверены, что они не хотят их.
Однако эта процедура не гарантирует стопроцентной защиты от беременности. Людям, которые не хотят иметь детей, следует продолжать использовать предпочитаемый ими метод контроля над рождаемостью.
