CDC выявляет детей из группы повышенного риска COVID-19

Fatcamera / Getty Images

Ключевые выводы

• Новые данные CDC подробно описывают «медицинские сложности», которые могут подвергать детей повышенному риску тяжелой формы COVID-19.
• У детей без сопутствующих заболеваний, скорее всего, будут развиваться только легкие симптомы, если они инфицированы.
• У некоторых детей с COVID-19 развивается мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C), но эксперты говорят, что это редко и поддается лечению.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в очередной раз обновили свой список людей с повышенным риском развития тяжелой формы COVID-19. По состоянию на 17 июля организация уточняла, что может подвергнуть детей повышенному риску.

«Дети со сложным медицинским образованием, с серьезными генетическими, неврологическими, метаболическими нарушениями и с врожденными (с рождения) пороками сердца могут подвергаться повышенному риску тяжелого заболевания от COVID-19», - говорится в сообщении CDC.

В начале пандемии считалось, что дети подвержены более низкому риску заражения вирусом по сравнению со взрослыми. Келли Фрадин, доктор медицины, сертифицированный педиатр и автор книгиВоспитание в условиях пандемии: как помочь своей семье пережить COVID-19, сообщает Verywell, что это заблуждение можно объяснить существенной нехваткой тестов в то время. Тем не менее, она говорит, что у детей обычно проявляются более легкие симптомы.

«Исследования продолжают предполагать, что дети младше 10 лет менее подвержены заражению и передаче вируса, вероятно, из-за различий в наличии рецепторов ACE2, с которыми связывается вирус», - говорит она.

Что такое рецептор ACE-2?

Рецептор ACE-2 находится в основном в эндотелиальных клетках (на поверхности кровеносных сосудов). Это позволяет SARS-CoV-2 - вирусу, вызывающему COVID-19, - инфицировать клетки организма.

Что такое медицинские сложности у детей?

Смита Малхотра, доктор медицины, педиатр и автор из Лос-Анджелеса, говорит Verywell, что дети со сложным медицинским образованием имеют ослабленную иммунную систему и требуют более интенсивной терапии, чем дети без каких-либо сопутствующих заболеваний.

«Дети со сложным медицинским образованием могут сильно заболеть от простуды, - говорит она. - Поэтому они также более восприимчивы к тяжелому заболеванию от COVID-19».

Неврологические состояния

Фрадин добавляет, что неврологические состояния являются частью этих медицинских сложностей. Определенные неврологические состояния, такие как церебральный паралич, могут заставить людей бороться с очищением мокроты и оставлять их с более ограниченным запасом энергии, когда им нужно приложить дыхательные усилия.

«По этим причинам мы обнаруживаем, что дети [с неврологическими заболеваниями] подвергаются более высокому риску тяжелых исходов от многих респираторных инфекций, таких как грипп и RSV», - говорит она.

Генетические условия

Фрадин говорит, что из-за редкости большинства генетических заболеваний у детей трудно предсказать, как COVID-19 повлияет на этих детей. Исключением, однако, является синдром Дауна, которым страдает примерно 1 из 700 новорожденных ежегодно.

«Предварительные исследования показали, что эти дети могут подвергаться повышенному риску, о чем мы могли догадаться, исходя из того факта, что синдром связан с нарушениями иммунной функции, ожирением и структурными аномалиями, которые могут повышать риск», - говорит она.

Метаболические условия

Фрадин говорит, что пример метаболического состояния, упомянутого CDC, включает диабет, и что ювенильный диабет может увеличить риск развития у ребенка более тяжелого случая COVID-19.

Врожденный порок сердца

Мальхотра говорит, что врожденный порок сердца не увеличивает шансы ребенка заразиться COVID-19, но может усугубить последствия COVID-19.

«Это связано с воспалительной реакцией, которую COVID-19 инициирует в организме, которая может ослабить и без того хрупкое сердце», - говорит она.

Симптомы COVID-19 у детей

По словам Фрадина, наиболее частыми симптомами, на которые следует обращать внимание у детей, являются лихорадка, кашель и боли в мышцах, хотя заложенность носа, головные боли и боли в горле также могут быть красными флажками COVID-19.

«Разнообразие симптомов у детей и взрослых поразительно, - говорит Фрадин. - Симптомы различаются в зависимости от возраста; новорожденные и пожилые люди испытывают разные симптомы. Только у половины инфицированных людей наблюдается лихорадка, даже если мы используем низкий порог лихорадки, например 99,5 ° F или 100,4 ° F », - говорит она.

Мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C)

Начиная с апреля, врачи начали определять потенциальную связь между COVID-19 и состоянием, называемым мультисистемным воспалительным синдромом у детей (MIS-C). Этот синдром вызывает воспаление в различных частях тела, включая внутренние органы. Считается, что это результат нарушения регуляции иммунной системы из-за COVID-19. Симптомы включают:

• Лихорадка продолжительностью более 3 дней
• Боль в животе
• Боль в шее
• Диарея или рвота
• Сыпь
• Налитые кровью глаза
• Усталость
• Затрудненное дыхание
• Грудная боль
• Путаница
• Неспособность просыпаться или бодрствовать
• Голубоватые губы или лицо

«Хотя дети часто находятся в критическом состоянии, MIS-C кажется довольно редким и хорошо поддающимся лечению», - говорит Фрадин. «Большинство детей выписываются в течение недели, и ожидается, что они полностью выздоровеют. Вероятно, есть тонкие различия в иммунной системе детей, перенесших MIS-C ».

Что это значит для вас

Если вы ухаживаете за ребенком, обратите внимание на основные симптомы COVID-19, которые у него могут развиваться, включая жар, кашель и мышечные боли. Помните, что для ребенка с основным заболеванием особенно важно не забывать о посещении ребенка, приеме лекарств и вакцинации на протяжении всей пандемии.

Варианты лечения

Фрадин говорит, что у большинства детей, инфицированных COVID-19, будут проявляться легкие симптомы, и им потребуется только амбулаторная помощь. Те, кто поступает в больницы, нуждаются в индивидуальном плане лечения в зависимости от их возраста и состояния.

«Что касается прямого заражения коронавирусом, большинство детей, госпитализированных или нуждающихся в интенсивной терапии, либо имели серьезное основное заболевание, либо имели несколько вирусов, - говорит Фрадин. госпитализация ".

Если у вашего ребенка действительно есть какие-либо из перечисленных медицинских проблем или основных состояний, CDC предлагает следующие действия:

• Давайте лекарства в соответствии с предписаниями для лечения основных заболеваний вашего ребенка.
• Убедитесь, что у вас есть запас лекарств для ребенка не менее 30 дней.
• Обсудите конкретные состояния вашего ребенка и риск тяжелого заболевания COVID-19 со своим врачом.
• Будьте в курсе о посещениях здоровых детей и вакцинациях.

Помимо повторения рекомендаций CDC, Малхотра говорит, что родители и опекуны должны уделять приоритетное внимание эмоциональному благополучию своих детей на протяжении всей пандемии.

«[Родители] должны не забывать заботиться о психическом здоровье своего ребенка, а также о своем физическом здоровье, создавая безопасное пространство для его ребенка, чтобы выражать свои чувства и страхи и подтверждать их», - говорит она. «Дети невероятно выносливы, но им нужна поддержка последовательного, надежного и заботливого попечителя».