Боль в груди, вызванная тревогой или паническими атаками

Боль в груди всегда является тревожным симптомом, потому что большинство из нас (соответственно) связывают ее с сердечными заболеваниями, в частности, стенокардией или инфарктом миокарда (сердечным приступом).

Однако боль в груди также может быть вызвана рядом состояний, не имеющих ничего общего с сердцем. Одной из наиболее распространенных некардиальных проблем, которая часто вызывает боль в груди, является приступ паники.

Что такое приступы тревоги?

Приступы тревоги, также называемые паническими атаками, представляют собой эпизоды сильного страха и эмоционального стресса, которые обычно возникают внезапно и без предупреждения и обычно длятся от нескольких минут до часа.

Эти атаки могут иметь дискретный триггер, но они также могут происходить без какой-либо идентифицируемой причины. Приступы тревоги часто повторяются и очень беспокоят людей, которые их испытывают, а также их близких.

Люди, у которых случаются панические атаки, обычно проводят много времени, беспокоясь о новых приступах, и часто вносят, казалось бы, необоснованные изменения в образ жизни, пытаясь избежать обстоятельств, которые спровоцируют приступы в будущем.

Они могут избегать ситуаций, которые, по их мнению, спровоцировали предыдущие эпизоды или среды, из которых они не смогли бы легко убежать, если произойдет еще одно нападение.

Эта адаптация избегания может стать довольно обширной до такой степени, что человек, страдающий паническими атаками, может оказаться почти прикованным к дому или иным образом отстраниться от обычного жизненного опыта. Говорят, что эти люди страдают агорафобией.

В дополнение к сильному чувству испуга приступы паники также часто вызывают реальные физические симптомы. К ним часто относятся:

• Сильная одышка (одышка)
• Спазмы в животе
• Понос
• Мышечная боль
• Сердцебиение
• Грудная боль

Во время приступа паники также часто присутствуют тахикардия (учащенное сердцебиение) и тахипноэ (учащенное дыхание).

Боль в груди при приступах тревоги

Боль в груди, которую испытывают люди, страдающие паническими атаками, может быть довольно сильной и пугающей. Боль часто бывает кратковременной и острой, и ее можно даже пережить как «уловку», прерывающую дыхание.

Скорее всего, это форма боли в грудной стенке, вызванная сокращениями мышц, которые могут возникать при тревоге. Фактически, из-за этих интенсивных мышечных сокращений грудь может оставаться болезненной в течение нескольких часов или дней после панической атаки.

Сильная боль в груди часто усиливается сильным страхом, связанным с панической атакой.

Неудивительно, что боль в груди - это симптом, который часто отправляет людей с приступами паники в отделение неотложной помощи.

Оценка боли в груди

То, что боль в груди вызвана приступом паники, а не стенокардией, врачу обычно не сложно определить. Тщательный медицинский анамнез и хорошее физическое обследование обычно рассказывают эту историю.

Электрокардиограф у человека с паническими атаками часто показывает тахикардию, но обычно не показывает никаких изменений, которые обычно наблюдаются у людей с сердечными приступами или стенокардией. Однако, если присутствуют значительные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, иногда может быть хорошей идеей неинвазивная оценка для исключения ишемической болезни сердца (ИБС).

Фактически, некоторые исследования показали, что люди с хроническими тревожными расстройствами имеют повышенную распространенность ИБС, то есть хроническая тревога может быть фактором риска ИБС.

Таким образом, врачи не должны спешить просто списывать боль в груди как «просто» из-за беспокойства. Они должны, по крайней мере, учитывать возможность наличия обоих расстройств и провести соответствующую оценку.

Прогноз

С сердечной точки зрения, если не присутствует сопутствующее заболевание сердца, прогноз после боли в груди из-за приступа паники очень хороший.

Однако слишком часто - особенно в отделении неотложной помощи, где часто заканчиваются люди, у которых возникает боль в груди из-за приступов паники, - врачи, исключающие неотложную сердечную недостаточность, могут отмахнуться от пациента, так как он имеет незначительную проблему, не имеющую значения, но панические атаки не следует игнорировать.

Приступы тревоги часто очень разрушительны для жизни человека. И люди, страдающие от этих атак, должны рассматриваться как имеющие медицинские проблемы, требующие серьезного внимания.

Лечение с помощью лекарств и психологического консультирования часто бывает достаточно эффективным для возвращения людей с тревожными расстройствами к более нормальной и счастливой жизни.

Слово от Verywell

Приступы тревоги - частая причина боли в груди, не связанная с сердечными заболеваниями. Хотя полезно знать, что ваша боль в груди не была вызвана ИБС, если вам сказали, что у вас есть приступы паники - или если вы подозреваете это по своим собственным симптомам - для вас важно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.