Условия, вызывающие атрофию ворсинок

Атрофия ворсинок возникает, когда ворсинки кишечника - микроскопические пальцеобразные щупальца, выстилающие стенку тонкой кишки - разрушаются, оставляя практически плоскую поверхность. Взаимодействие с другими людьми

Поскольку ворсинки кишечника отвечают за усвоение питательных веществ, содержащихся в пище, их потеря из-за атрофии ворсинок может привести к серьезному дефициту питательных веществ.

Целиакия - самая известная причина атрофии ворсинок. Когда у вас целиакия и вы едите продукты, содержащие белковый глютен (содержащийся в зернах пшеницы, ячменя и ржи), глютен вызывает атаку вашей иммунной системы на ворсинки кишечника.

Эта атака аутоиммунного заболевания в конечном итоге приводит к атрофии ворсинок, которую врачи оценивают по шкале Марша, показывающей степень ее тяжести.

В худшем случае с целиакией ваши ворсинки могут быть полностью разрушены - полная атрофия ворсинок. Это считается баллом Марша 4, и люди с этим баллом, вероятно, будут серьезно недоедать и могут иметь риск лимфомы.

Единственный способ узнать, есть ли у вас атрофия ворсинок, - это заглянуть внутрь тонкой кишки.

Врачи делают это с помощью процедуры, называемой эндоскопией, при которой они вводят устройство с крошечной камерой и другими инструментами в горло, через желудок и в тонкий кишечник. Также можно проглотить таблетку с камерой - это называется капсульной эндоскопией.

Атрофия ворсинок и целиакия

Вам не гарантировано наличие глютеновой болезни только потому, что у вас атрофия ворсинок. Некоторые другие заболевания, а также некоторые лекарства и даже чрезмерный бактериальный рост могут разрушить ворсинки кишечника.

Во многих случаях симптомы атрофии ворсинок, не вызванные глютеновой болезнью, называемые «нецелийной энтеропатией», отражают классические симптомы целиакии: диарею, потерю веса, боль в животе и утомляемость.

Таким образом, бывает сложно отличить целиакию от энтеропатии без целиакии. Вот почему врачи рекомендуют анализ крови на целиакию - эти тесты направлены на определение специфической реакции вашей иммунной системы на белок глютена в продуктах, которые вы едите.

По-прежнему возможно наличие глютеновой болезни даже при отрицательных результатах этих анализов крови, но если вы не начнете чувствовать себя лучше после отказа от глютена, вам и вашему врачу может потребоваться рассмотреть альтернативные причины ваших симптомов и атрофии ворсинок. .

Другие причины атрофии ворсинок

Вот список некоторых возможных альтернативных причин атрофии ворсинок:

• Беникар (олмесартан): у некоторых пациентов прием этого лекарства от артериального давления приводит к атрофии ворсинок в сочетании с диареей и потерей веса. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США вынесло предупреждение об этом в 2013 году.
• Общий вариабельный иммунодефицит, или ОВИН: это заболевание делает людей уязвимыми для рецидивирующих инфекций.
• Болезнь Крона: атрофия ворсинок при болезни Крона необычна, но иногда случается.
• Лимфома: одно исследование показало, что два разных типа лимфомы могут вызывать атрофию ворсинок: Т-клеточная лимфома тонкого кишечника и Т-клеточная лимфома, связанная с энтеропатией. Связанная с энтеропатией Т-клеточная лимфома тесно связана с целиакией.
• Другие лекарства: препараты, подавляющие вашу иммунную систему (такие как Imuran и CellCept), антибиотик неомицин и противовоспалительный препарат Colcrys, также были связаны с сообщениями об атрофии ворсинок, вызванной лекарствами.
• Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике, или СИБР: симптомы СИБР могут имитировать симптомы целиакии.

Другие возможные причины атрофии ворсинок, включая заражение паразитами или бактериями, вызывающими язву.Helicobacter pylori, также не поступало.

Таким образом, не каждый случай атрофии ворсинок вызван целиакией. Если результаты вашего анализа крови отрицательны и вы не улучшаете безглютеновую диету, вам следует поговорить со своим врачом о других возможных причинах ваших симптомов.