Операция по замене тазобедренного сустава является распространенным методом лечения запущенного артрита тазобедренного сустава. Когда выполняется операция по замене тазобедренного сустава, хирург удаляет изношенную подушечку и впадину тазобедренного сустава и заменяет их искусственным имплантатом из металла, пластика и / или керамики. Хотя полная замена тазобедренного сустава считается безопасным и эффективным методом лечения тяжелого артрита, хирурги и пациенты постоянно стремятся улучшить результаты этого лечения.
ChrisChrisW / Getty Images
Операция по замене тазобедренного сустава связана с возможными осложнениями, поэтому крайне важно избежать возможных осложнений. Кроме того, люди ищут более быстрое выздоровление, минимально инвазивные методы и хирургические варианты, которые позволят им как можно быстрее возобновить свою деятельность.
Один из способов улучшить замену тазобедренного сустава - ограничить повреждение мягких тканей во время хирургической процедуры. Для уменьшения повреждения окружающих мышц, сухожилий и связок использовались различные хирургические подходы и минимально инвазивные методы. Один из хирургических подходов, который, кажется, в последнее время вызывает интерес, называется прямым превосходным подходом.
Прямой превосходный подход
Прямой верхний доступ - это хирургический метод доступа к тазобедренному суставу. При замене тазобедренного сустава хирург может добраться до тазобедренного сустава спереди, сбоку или сзади. Прямой превосходный доступ был разработан как минимально инвазивный метод введения в тазобедренный сустав без повреждения некоторых ключевых групп мышц. В частности, этот хирургический подход позволяет избежать подвздошно-большеберцового бандажа и некоторых внешних вращающих мышц бедра.
Хирургическая процедура проводится в положении пациента на боку. Расположение разреза аналогично разрезу, используемому при замене тазобедренного сустава из заднего доступа, но разрез намного короче и выше на тазобедренном суставе. Хирург входит в тазобедренный сустав через ягодичные мышцы ягодиц, но не доходит до подвздошно-большеберцовой перевязи.
Специальные инструменты и ретракторы используются, чтобы позволить вашему хирургу манипулировать тазобедренным суставом, не затрагивая мышцы, окружающие эту область. Цель состоит в том, чтобы выполнить ту же процедуру замены тазобедренного сустава без отсоединения или нарушения ключевых групп мышц. Таким образом можно надеяться, что у людей будет меньше боли, они быстрее возобновят занятия и им не придется беспокоиться о возможных осложнениях, таких как вывих бедра.
Лучше ли прямой превосходный подход?
Нет четкого консенсуса относительно наилучшего хирургического подхода для выполнения полной замены тазобедренного сустава. Тем не менее, есть возможные преимущества, и продолжается расследование того, лучше ли эта хирургическая процедура, чем другие варианты. Прямая замена верхнего тазобедренного сустава выполняется относительно небольшим количеством хирургов, поэтому изучение результатов потребует времени.
Как известно, любой хирургический доступ к тазобедренному суставу требует подготовки и опыта. Всякий раз, когда разрабатывается новый хирургический подход, хирурги, как правило, видят менее успешные результаты, если они не выполняли процедуру очень долго или очень часто. По этой причине крайне важно, чтобы вы нашли хирурга с опытом выполнения любой хирургической техники, особенно новой минимально инвазивной техники.
Особым преимуществом некоторых из этих малоинвазивных методов является то, что из-за меньшего количества повреждений мышц и сухожилий тазобедренные суставы теоретически более стабильны, и людям не требуется столько послеоперационных ограничений. Одно из наиболее тревожных осложнений при замене тазобедренного сустава Операция - это вывих замены тазобедренного сустава. При возникновении этого осложнения мяч выходит из суставной впадины искусственного бедра.
Это редкое осложнение, но проблема, которая может возникнуть из-за измененной механики тазобедренного сустава и снижения стабильности бедра в результате хирургического вмешательства. Благодаря сохранению большего количества прикрепленных к нему мышц, сухожилий и связок эти минимально инвазивные методы могут снизить вероятность вывиха после операции по замене тазобедренного сустава.
Альтернативные хирургические подходы
Как уже говорилось, прямой превосходный доступ - не единственная малоинвазивная техника, которую хирурги используют для выполнения операции по замене бедра. Другие варианты выполнения операции по замене тазобедренного сустава включают задний доступ (наиболее распространенный хирургический доступ для замены тазобедренного сустава), прямой передний доступ, латеральную и переднебоковую замену тазобедренного сустава и замену бедра «мини» с двумя разрезами. Все хирургические процедуры имеют потенциальные преимущества и недостатки, и ни одна из хирургических процедур не является неизменно «лучшей».
Хирургический доступ, который, кажется, развивается быстрее всего, - это прямой передний доступ. Как и протезирование тазобедренного сустава с использованием улучшенного доступа, прямой передний доступ также предпочитают те, кто стремится избежать повреждения мышц и хочет уменьшить ограничения после операции. Прямой передний доступ значительно расширился за последнее десятилетие.
Минимально инвазивные хирургические методы предназначены для того, чтобы пациенты выздоравливали быстрее и с меньшими ограничениями по сравнению с традиционными хирургическими методами. В медицинской литературе нередко можно найти поддержку этих минимально инвазивных хирургических методов, но в целом, когда проводятся более крупные исследования, сравнивающие несколько вариантов хирургического лечения, результаты выглядят скорее похожими, чем по-разному. Это не означает, что эти новые минимально инвазивные хирургические процедуры неэффективны, это просто означает, что мы не знаем, обязательно ли они более эффективны, чем другие хирургические варианты.
Слово от Verywell
Операция по замене тазобедренного сустава - одно из самых эффективных хирургических вмешательств. Подавляющее большинство пациентов выздоравливают без осложнений и возобновляют полную активность.Тем не менее, возможны осложнения, и люди хотят поправляться еще быстрее. Попытки усовершенствовать хирургические методы, чтобы обеспечить более быстрое восстановление и меньшее количество осложнений, привели к разработке альтернативных хирургических подходов к замене тазобедренного сустава. Прямая превосходная замена тазобедренного сустава - один из вариантов, который вы можете рассмотреть.
