Определение причины боли в коленях зависит от правильного осмотра коленного сустава. Узнайте о том, как ваш врач может осмотреть ваше колено, чтобы определить источник боли в колене, и какие тесты могут быть выполнены для постановки диагноза.
UpperCut Images / Getty ImagesОтек колена
Многие люди знают, опухло ли их колено, - они могут без труда увидеть или почувствовать опухоль. Однако не все знают, что в коленном суставе избыток жидкости. Ваш врач может сжать сустав, чтобы нащупать лишнюю жидкость.
Жидкость в колене часто может быть видна выше коленной чашечки и может быть сдавлена в этой области. Жидкость также часто обнаруживается в задней части колена, которую, если она собирается в карман с жидкостью, часто называют кистой Бейкера.
Коленный артрит
Артрит коленного сустава можно обнаружить по нескольким характерным результатам обследования:
- Крепитация: Крепитация - это ощущение, которое возникает при трении грубого хряща или обнаженной кости при сгибании колена. Обследующий почувствует (и может услышать) это скрежетание при сгибании колена вперед и назад.
- Деформация: по мере того, как коленный хрящ изнашивается, колени могут постепенно становиться искривленными или искривленными.
- Ограниченное движение: диапазон движений колена обычно ограничивается, если артрит, костные шпоры и отек препятствуют нормальной подвижности.
Разорванный мениск
Тесты, используемые для определения разрыва мениска, включают:
- Нежность линии сустава: Нежность линии сустава - это очень неспецифический тест на разрыв мениска. Область мениска прощупывается, и положительный результат считается при наличии боли в этой области.
- Тест Макмеррея: Тест Макмеррея проводится, когда пациент лежит на спине, а экзаменатор сгибает колено. Когда колено переводится от полного сгибания к полному разгибанию, можно почувствовать щелчок над разрывом мениска.
- Тест Эге: Проба Эге проводится, когда пациент сидит на корточках, слышен / ощущается щелчок в области разрыва мениска.
ACL Tear
Эти тесты могут быть выполнены при подозрении на разрыв передней крестообразной связки (ACL):
- Тест Лахмана: Тест Лахмана - один из лучших тестов для диагностики разрыва ПКС. Слегка согнув колено, экзаменующий стабилизирует бедро, вытягивая голень вперед. Разрыв передней крестообразной связки позволяет голени смещаться слишком далеко вперед.
- Тест с передним выдвижным ящиком: этот тест также проводится у пациента, лежащего на спине. Колено сгибается на 90 градусов, а голень вытягивается вперед, чтобы проверить устойчивость передней крестообразной связки.
- Тест сдвига шарнира: Тест сдвига шарнира может быть трудным маневром для пациента, особенно если он испытывает дискомфорт и не может расслабить колено. Этот тест оказывает давление на коленный сустав, который оценивает вращательную стабильность ACL.
Другие травмы связок
При подозрении на повреждение других связок, включая заднюю крестообразную связку (PCL), медиальную коллатеральную связку (MCL) и боковую коллатеральную связку (LCL), могут быть выполнены следующие тесты:
- Тест с задним выдвижным ящиком: Тест с задним выдвижным ящиком выполняется аналогично тесту с передним выдвижным ящиком. Этот тест обнаруживает повреждение задней крестообразной связки (PCL). Отталкивая голень назад, проверяется функция PCL.
- Стабильность коллатеральных связок: поперечная стабильность колена позволяет выявить проблемы MCL и LCL. Когда пациент лежит ровно, а колено слегка согнуто, голень смещается в каждую сторону. Повреждение LCL или MCL приведет к чрезмерному «раскрытию» колена, проблема называется варусной (LCL) или вальгусной (MCL) нестабильностью.
Проблемы с коленной чашечкой
Тесты на проблемы с коленной чашечкой включают:
- Растирание надколенника: пациент лежит на спине с вытянутой ногой. Экзаменатор воспроизводит боль в колене пациента, прижимая коленную чашечку вниз и прося пациента согнуть мышцы бедра. Поврежденный хрящ может вызвать ощущение скрежета, которое называется крепитацией.
- Болезненность надколенника: Обследующий может слегка приподнять коленную чашечку и оказать прямое давление на части нижней поверхности коленной чашечки. Поступая таким образом, экзаменатор ищет участки чувствительности или боли.
- Опасение надколенника: Это признак нестабильности коленной чашечки. В то время как исследователь оказывает давление на коленную чашечку в определенном направлении, пациент может жаловаться на ощущение, что коленная чашечка вот-вот «выскочит» из бороздки.
.jpg)
