Протоковая карцинома in situ (DCIS) - это состояние, при котором раковые клетки растут только внутри протоков груди. Его часто называют предраковым состоянием (стадия 0) или раком груди на ранней стадии.На местелатинская фраза, означающая «на месте»; в этом случае это означает, что аномальные клетки содержатся в этой части груди, а не распространяются на другие ткани. DCIS не всегда прогрессирует до инвазивного рака, когда клетки проникают в ткань груди за пределами протока.
Признаки и симптомы
По данным Американского онкологического общества, каждый пятый новый рак груди будет DCIS. Почти все женщины, у которых рано развился рак груди, излечиваются.
DCIS не всегда имеет признаки или симптомы. Когда это произойдет, они могут включать:
- Уплотнение в груди
- Морщинистая или необычно выглядящая кожа
- Утолщенные участки под кожей
- Выделения из сосков
Если вы заметили изменения груди, рекомендуется записаться на прием к врачу.
Руководство по обсуждению рака груди
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
.jpg)
Отправить себе или любимому человеку.
ЗарегистрироватьсяЭто руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.
Там была ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.
Причины и факторы риска
Известно, что DCIS формируется в результате генетических мутаций в ДНК клеток молочных протоков. Хотя эти мутации могут вызывать аномальный вид клеток, это не так, потому что они не смогли вырваться из протока и стать инвазивными.
Исследователи не могут точно сказать, что вызывает аномальный рост клеток, приводящий к DCIS. Считается, что определенную роль может сыграть ряд факторов, в том числе ваши гены, окружающая среда и образ жизни.
Определенные факторы могут увеличить риск DCIS, в том числе:
- С возрастом
- В личном анамнезе доброкачественное заболевание груди, включая атипичную гиперплазию, предраковое состояние, которое вызывает накопление аномальных клеток в груди.
- Семейный анамнез рака груди
- Никогда не была беременна
- Первый период до 12 лет
- Начало менопаузы после 55 лет
- Определенные генетические мутации, включая BRCA1 и BRCA2.
Диагностика
DCIS обычно обнаруживается во время маммографии, которая может быть сделана в рамках обычного скрининга на рак груди, или если у вас есть опасения по поводу изменения внешнего вида или ощущения вашей груди. В результате того, что все больше женщин регулярно проходят маммографию, частота диагностирования DCIS резко возросла в последние годы.
DCIS выглядит как яркие белые точки (микрокальцификации) на маммограмме. Они видны группами и имеют неправильную форму и размер. Если рентгенолог подозревает DCIS, проводится диагностическая маммография, которая дает лучший обзор груди. Диагностическая маммография более внимательно рассматривает микрокальцификаты, чтобы определить, есть ли повод для беспокойства.
Если область требует дальнейшего обследования, проводится биопсия стержневой иглы для удаления образцов ткани из пораженной области с помощью ультразвукового контроля. Затем образцы ткани отправляются в лабораторию для анализа, чтобы определить, являются ли эти клетки аномальными, злокачественными или агрессивными по своей природе.
DCIS классифицируется как рак 0 стадии.
Когда делать маммографию?
Письмо об исследовании 2017 г., опубликованное вJAMA Internal Medicine, находит, что 81 процент врачей и гинекологов первичного звена рекомендуют женщинам начинать маммографию в возрасте от 40 до 44 лет. Еще 62,9 процента рекомендуют ежегодные обследования для этой возрастной группы. Однако женщинам с определенными факторами риска, особенно с семейным анамнезом рака груди и гинекологического рака, следует начинать маммографию раньше.
Что означает диагноз рака стадии 0
Уход
DCIS не является инвазивным раком груди и сам по себе не представляет угрозы для жизни. Но если его не лечить, DCIS может иногда приводить к инвазивному раку груди.
Поскольку в настоящее время невозможно определить, какие виды рака DCIS станут или не станут инвазивными после постановки диагноза, их рассматривают как потенциально инвазивные.
Лечение DCIS обычно бывает успешным. Как правило, это включает удаление любых аномальных тканей и предотвращение рецидивов.
Лечение может включать:
- Лампэктомия: это хирургическое удаление раковой опухоли и края ткани, свободной от рака. Поскольку вероятность метастазирования очень мала, биопсия лимфатического узла не требуется для диагностики DCIS, а адъювантная химиотерапия не требуется для ее лечения.
- Простая мастэктомия: удаление всей груди может потребоваться, если область DCIS очень большая или если в груди есть несколько областей DCIS. Взаимодействие с другими людьми
- Облучение: обычно после лампэктомии в качестве стандартного лечения рака груди на ранней стадии.
- Гормональная терапия: эти препараты снижают риск рецидива у женщин с гормонально-рецепторно-положительной DCIS, а также второго первичного рака противоположной груди.
Слово от Verywell
DCIS - прекрасный пример того, почему важно регулярно делать маммографию. Его можно идентифицировать с помощью визуализации, прежде чем его можно будет почувствовать. Как рак груди на очень ранней стадии, он обычно не требует лечения химиотерапией. Хотя даже обсуждение темы рака груди с врачом может вызывать беспокойство, знайте, что DCIS обычно хорошо поддается лечению и имеет отличную выживаемость.
Когда хирургические поля указывают на необходимость проведения дополнительных операций?
.jpg)
