Тромбоз дурального синуса и инсульт

Если вам поставили диагноз тромбоз дурального синуса, у вас могут возникнуть вопросы о том, чего ожидать. Вот несколько ответов на ваши вопросы о тромбозе дурального синуса.

Обзор синуса твердой мозговой оболочки

Дуральная пазуха - это тип кровеносного сосуда, и, несмотря на название, он не имеет отношения к пазухам, о которых мы думаем, когда думаем о заложенности и заложенности носовых пазух.

В головном мозге есть система вен, по которым обедненная кислородом кровь направляется обратно в легкие, где она снова может быть наполнена кислородом. Эта система вен представляет собой сеть мелких сосудов, которые принимают обедненную кислородом кровь со всего мозга.

По мере того, как вены удаляются от тканей мозга, они сливаются, образуя более крупные сосуды, которые собираются между мозгом и костью черепа, образуя так называемые «дуральные синусы». Синусы твердой мозговой оболочки - это самые большие сосуды, по которым кровь выходит из мозга, возвращаясь в легкие. Существует ряд дуральных пазух, и они называются:

• Верхний и нижний сагиттальный синус
• Верхний и нижний каменистые пазухи
• Поперечный синус
• Сигмовидный синус
• Прямой синус
• Кавернозный синус
• Слияние носовых пазух

Тромбоз дурального синуса?

Тромбоз - это сгусток крови. Тромбоз твердой мозговой оболочки - это сгусток крови внутри одного из синусов твердой мозговой оболочки.

Как это может вызвать инсульт

Когда сгусток крови образуется в одном из синусов твердой мозговой оболочки, он вызывает резервное копирование крови в венозной системе головного мозга, не позволяя крови покидать ткани мозга. На ранних стадиях это может не быть проблемой, потому что у маленьких вен есть место для расширения, чтобы вместить лишнюю кровь.

Но со временем новая богатая кислородом кровь продолжает поступать в ткани мозга через артерии, избыточное скопление крови может начать оказывать давление на стенки артерий, пока они не лопнут, и кровоточат внутри мозга. Это вызывает геморрагический инсульт.

Симптомы

Одной из известных особенностей тромбоза дурального синуса является то, что он может вызывать симптомы, варьирующиеся от головной боли до внезапного и полного паралича одной стороны тела.

• Более 90% людей с тромбозом дурального синуса жалуются на сильные головные боли.
• 50% имеют типичные симптомы инсульта
• Приблизительно 40% тромбозов дурального синуса вызывают судороги.
• Человек с тромбозом дурального синуса также может испытывать потерю памяти или может неожиданно перестать говорить, в зависимости от конкретного пораженного дурального синуса.

Когда тромбоз дурального синуса вызывает только головные боли и нечеткое зрение, его можно спутать с состоянием, известным как доброкачественная внутричерепная гипертензия, также известная как псевдоопухоль головного мозга.

Диагностика

Если вы обратитесь в отделение неотложной помощи с любым из этих симптомов, вам следует ожидать полного неврологического обследования и компьютерной томографии головного мозга. КТ - это относительно быстрый диагностический тест, который может выявить участки кровотечения внутри мозга.

Если есть кровотечение, операция по сбору крови может быть вариантом. Однако, чтобы диагностировать тромбоз дурального синуса, врачи должны выполнить тест, известный как магнитно-резонансная венография или MRV, диагностический визуализирующий тест, который похож на обычную МРТ, но который, в частности, показывает кровь внутри вен головного мозга и черепа. .

Когда MRV недоступна, для визуализации дуральных пазух можно также использовать КТ-ангиографию.

Уход

• Хирургическое лечение: когда тромбоз дурального синуса вызывает большое кровотечение внутри головного мозга, может потребоваться операция для удаления крови. Кровотечение в головном мозге может привести к сжатию жизненно важных структур мозга, что приведет к необратимой инвалидности и, возможно, даже к смерти.
• Медицинское лечение: если вам поставили диагноз тромбоз дурального синуса, вы можете получать длительное лечение антикоагулянтами, такими как гепарин, кумадин или ловенокс.Эти лекарства назначаются для предотвращения увеличения сгустка крови внутри пораженной дуральной пазухи и предотвращения образования новых сгустков крови, которые могут привести к новым и, возможно, более тяжелым инсультам.

В некоторых случаях повышенное внутричерепное давление в результате крупных инсультов требует индукции переохлаждения или снижения температуры тела, что помогает предотвратить дальнейшее повреждение головного мозга. Некоторые экспериментальные методы лечения также доступны в отдельных больницах по всей стране, в которых сгустки крови могут быть разрушены внутри пораженной пазухи с помощью специальных методов эндоваскулярного тромболизиса.

Кто в опасности?

Восемьдесят пять процентов людей, у которых диагностирован тромбоз дурального синуса, имеют предрасположенность к образованию тромбов. Некоторые из условий или событий, которые повышают вероятность образования тромбов у людей, включают:

• Повреждение головы
• Последние три месяца беременности
• Незадолго до, во время или после родов
• Использование противозачаточных таблеток
• Люмбальные проколы (спинномозговые пункции)
• Инфекции, особенно лица, глаз или ушей.
• Заболевания крови, приводящие к инсульту

Слово от Verywell

Тромбоз дурального синуса встречается нечасто, и если у вас или у вашего близкого был тромбоз дурального синуса, вероятно, у вас был диагностирован инсульт. Тромбоз дурального синуса - это разновидность инсульта. У большинства людей наблюдается хорошее выздоровление после тромбоза дурального синуса, и им требуется тщательное обследование для выявления и лечения заболеваний крови, которые могли привести к тромбозу дурального синуса.