Эндоскопическая ремиссия при ВЗК

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) - это хроническое заболевание, что означает, что люди, живущие с ним, проходят периоды болезни и хорошего самочувствия. Целью лечения людей с болезнью Крона и язвенным колитом (двумя основными формами ВЗК) является ремиссия, что для многих означает разрешение воспаления и симптомов. Лечение может принимать разные формы, включая лекарства, хирургическое вмешательство, альтернативные и дополнительные методы лечения, а также изменение образа жизни.

Многие люди с ВЗК считают ремиссию временем улучшения самочувствия с меньшим количеством симптомов ВЗК или их отсутствием, такими как боль в животе, диарея или кровь в стуле. Такой тип ремиссии иногда называют клинической ремиссией. Однако существует расширенное определение ремиссии, которое становится все более важным для пациентов и врачей, и оно называется эндоскопической ремиссией.

Различные типы ремиссии

Подумайте о ремиссии как об одном большом обобщающем термине, под которым находятся различные подтипы ремиссии. Врачи будут использовать разные термины для описания ремиссии в зависимости от того, что происходит с ВЗК. Не все гастроэнтерологи будут делать это в своей повседневной практике, но в специализированных центрах ВЗК или в клинических исследованиях об этих различных типах ремиссии можно говорить и рассматривать как цель лечения. Люди с ВЗК, у которых есть вопросы о лечении, могут получить некоторое представление о своем заболевании, задав вопросы об этих различных типах ремиссии и о том, попадает ли их ВЗК в какую-либо из этих категорий ремиссии:

• Клиническая ремиссия: «Самочувствие улучшается» с уменьшением или даже исчезновением симптомов ВЗК.
• Эндоскопическая ремиссия: во время обследования, такого как колоноскопия или ректороманоскопия, в кишечнике нет воспаления.
• Биохимическая ремиссия: тесты, которые используются для измерения влияния ВЗК на кровь или стул, могут не показывать признаков воспаления.
• Хирургическая ремиссия: когда хирургическое вмешательство используется в качестве лечения и приводит к меньшему количеству симптомов или их отсутствию. Иногда это можно использовать для описания людей, которые перенесли операцию и в настоящее время не испытывают никаких симптомов и / или воспаления.
• Гистологическая ремиссия: еще один общий термин, который включает как клиническую, так и эндоскопическую ремиссию. Кроме того, когда биопсии берут из кишечника и исследуют, они не показывают никаких характеристик воспаления ВЗК.

Эндоскопическая ремиссия

Люди с ВЗК должны проходить регулярные анализы, чтобы контролировать реакцию своего организма на лечение. Среди различных тестов, которые можно использовать, есть эндоскопические процедуры, такие как колоноскопия или верхняя эндоскопия. Во время этих тестов врач может заглянуть внутрь толстой или тонкой кишки и найти признаки ВЗК, такие как воспаление, признаки булыжника, рубцы или стриктуры.

Если лечение работает и гастроэнтеролог не видит в кишечнике ничего типичного для ВЗК, можно считать, что у пациента наблюдается эндоскопическая ремиссия. Если раньше были воспалены части тонкой и толстой кишки, а теперь они заживают, у пациента может происходить заживление слизистой оболочки, когда воспаление в слое слизистой оболочки кишечника начинает заживать и возвращается в более здоровое состояние. Этот тип исцеления очень важен, потому что он может означать меньший риск развития осложнений, которые могут привести к госпитализации или снижению качества жизни.

Когда это влияет на симптомы

Эндоскопическая ремиссия может означать, а может и не означать, что симптомы ВЗК также исчезли. Было обнаружено, что у некоторых людей с ВЗК кишечник заживает, но симптомы все еще остаются. Если симптомы не исчезнут, гастроэнтеролог может найти другую причину, например, синдром раздраженного кишечника (СРК), целиакию или непереносимость лактозы. Верно и обратное: у некоторых людей может быть активное воспаление, но симптомы могут отсутствовать.

Почему это важно

Пациентам это может показаться произвольным: какое значение имеет эндоскопическая ремиссия, если это означает, что симптомы ВЗК все еще могут быть? Эндоскопическая ремиссия важна, потому что воспаление в пищеварительной системе может в дальнейшем привести к более серьезным проблемам. Если воспаление уменьшилось или исчезло, это означает, что снижается риск осложнений. Неконтролируемое воспаление может привести к ухудшению качества жизни или более серьезным кишечным и экстракишечным осложнениям. Вот почему эндоскопическая ремиссия является важной частью достижения ремиссии при ВЗК.

Слово от Verywell

Переход от ремиссии, означающей только «отсутствие симптомов» к более глубоким последствиям, продолжается, и поэтому врачи работают над пониманием различий. За пределами центров ВЗК подтипы ремиссии не могут быть легко обсуждены, но важно понимать, есть ли воспаление и насколько оно выражено. Если воспаление лечится, но симптомы не проходят, это важно для пациентов, и это проблема, которую необходимо решить с помощью лечения. Поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы о вашем плане лечения и о том, как вы продвигаетесь к достижению целей ремиссии.