Что такое диабетическая диета доктора Бернштейна?

Флавия Морлачетти / Момент / Getty Images

По своей сути диабетическая диета доктора Бернштейна (созданная, как следует из названия, врачом) - это диета с очень низким содержанием углеводов, разработанная, чтобы помочь людям с диабетом достичь и поддерживать нормальный уровень сахара в крови и обратить вспять и / или снизить риск осложнения. этонетдиета для похудения, хотя вполне вероятно, что любой, кто будет следовать ей, сбросит несколько фунтов. Диета Бернштейна основана на трехразовом питании, выборе из списка «разрешенных» продуктов, избегании «запрещенных» продуктов и соблюдении предписанного количества углеводов в каждом из них. Нет никаких ограничений или рекомендаций относительно потребления белков или жиров.

Диета является краеугольным камнем общего протокола лечения диабета, который включает в себя корректировку дополнительного инсулина и выполнение предписанного количества анаэробных сердечно-сосудистых упражнений. Поскольку диета Бернштейна так резко ограничивает потребление углеводов, она отличается от диетических рекомендаций при диабете, продвигаемых большинством крупных медицинских организаций, и по этой причине подвергалась критике. Однако у него много сторонников, и он кажется безопасным для большинства людей.

Фон

У диеты Бернштейна интересная история. Он был создан инженером-эндокринологом по имени Ричард К. Бернштейн, доктор медицины, которому в 1946 году в возрасте 12 лет был поставлен диагноз сахарный диабет 1 типа, и который много лет страдал от серьезных осложнений этого заболевания.

В 1969 году, еще будучи инженером, Бернштейн приобрел глюкометр, который в то время использовался только в больницах. Он начал проверять уровень сахара в крови в течение дня, чтобы попытаться выяснить, какие факторы могут вызвать его повышение или понижение. В конце концов, он обнаружил, что может справиться с ними с помощью комбинации низкоуглеводной диеты, физических упражнений и меньших доз инсулина, чем он принимал. Более того, многие осложнения его диабета прошли.

Чтобы заслужить уважение к своим идеям со стороны медицинского сообщества, доктор Бернштейн поступил в медицинский институт и стал эндокринологом. С тех пор он написал шесть книг о своей диете и общем подходе к управлению диабетом, начиная с книги доктора Бернштейна «Решение диабета: полное руководство по достижению нормального уровня сахара в крови», первоначально опубликованной в 1997 году и обновленной в 2011 году, чтобы включить информацию о новых технологиях (например, как инсулиновые помпы и непрерывные мониторы уровня сахара в крови), лекарства (включая ингаляционный инсулин) и рецепты.

Сейчас д-ру Бернстайну за 80 лет, и он ведет успешную медицинскую практику и имеет надежные последователи людей с диабетом 1 и 2 типа, которым удалось сохранить нормальный уровень сахара в крови, соблюдая его диету.

Как это устроено

Диета Бернштейна ограничивает количество потребляемых человеком углеводов до 30 граммов в день. Для сравнения: по мнению исследователей, в среднем большинство людей с диабетом получают 45% калорий из углеводов. Для человека, который ест 2000 калорий в день, это будет около 900 калорий из углеводов, что составляет 225 граммов. В диете Бернштейна нет правил или рекомендаций относительно белков, жиров или общего количества калорий.

Что есть

Доктор Бернштейн делит продукты на две категории в зависимости от количества содержащихся в них углеводов и того, как они влияют на уровень глюкозы. Запрещены продукты, которые вызывают быстрое повышение уровня сахара в крови; разрешены продукты, не обладающие этим эффектом.

• Большинство мяса

• Яйца

• Тофу

• Любой овощ не из запрещенного списка

• Сыр

• Творог (в очень небольших количествах)

• Полножирный несладкий йогурт

• Крем

• Сливочное масло и маргарин

• Несладкое соевое молоко

• Соевая мука

• Некоторые крекеры с отрубями

• Искусственные подсластители без добавления сахара

• Орехи

• Травы и специи

• Горчица

• Заправки для салатов без сахара и с низким содержанием углеводов

• Ароматизаторы и экстракты без сахара

• Вода, газированная вода, газированная вода, диетическая сода, кофе, чай, слабоуглеводные алкогольные напитки в умеренных количествах.

• Готовые желатины без сахара (проверьте на этикетке наличие скрытых сахаров, таких как мальтодекстрин)

• Пудинги без сахара, приготовленные из заменителей молочных продуктов с низким содержанием углеводов (6 граммов углеводов)

• Домашние низкоуглеводные десерты

• Фруктоза, кукурузный сироп, патока; нектар агавы, декстроза, сорго; мальтит, сорбит и другие сахарные спирты

• Большинство десертов (пироги, торты, печенье и т. Д.)

• Сухие искусственные подсластители с добавлением углеводов

• Хлеб и крекеры

• Зерновые, в том числе овсяные

• Макароны

• Блины и вафли

• Продукты питания или мука из пшеницы, ячменя, кукурузы, риса, киноа или ржи.

• Некоторые овощи, включая картофель, пастернак, тыкву, свеклу, морковь, кукурузу, желтый перец.

• Бобовые

• Сырые помидоры (кроме небольшого количества)

• Вареные помидоры; томатная паста или соус

• Упакованные овощи, содержащие сахар или муку

• Все фрукты и фруктовые соки

• Молоко

• Подслащенный йогурт; самые нежирные и обезжиренные йогурты с добавлением углеводов

• Сухие заменители молока; осветлители кофе

• Сгущенное или сгущенное молоко

• Орехи (кроме небольшого количества)

• Большинство обработанных пищевых продуктов и закусок

• Большинство приправ, включая бальзамический уксус

Мясо и белки: мясо, птица или другие формы белка не являются запрещенными, за исключением тех, в которые были добавлены углеводы (панировочные сухари в мясном рулетах, мука для жареной курицы или рыбы).

Овощи: к совместимым овощам относятся спаржа, авокадо, брокколи, брюссельская капуста, капуста и квашеная капуста, цветная капуста, баклажаны, лук (в небольших количествах), перец (любого цвета, кроме желтого), грибы, шпинат, стручковая фасоль, кабачки и кабачки. Обратите внимание, что приготовленные овощи, как правило, повышают уровень сахара в крови быстрее, чем сырые, потому что тепло делает их более усвояемыми и превращает часть клетчатки в сахар.

Молочные продукты: разрешен йогурт, но только простой, несладкий и жирный. Для всех видов сыра рассчитайте 1 грамм углеводов на унцию. Хотя творог обычно считается несоответствующим требованиям, некоторые люди могут съесть до двух столовых ложек, не вызывая скачка сахара в крови.

Орехи: хотя орехи действительно содержат углеводы, по словам доктора Бернштейна, они имеют тенденцию медленно повышать уровень сахара в крови. Однако, поскольку может быть трудно съесть всего несколько орехов, при соблюдении диеты важно проверять количество углеводов в порции любого типа орехов, чтобы не переборщить. Арахисовое масло, даже несладкое, может повысить уровень сахара в крови. Для некоторых людей столовой ложки может быть слишком много.

Искусственные подсластители: разрешено использование сахарина в таблетках или жидкости (Sweet’n Low); таблетки аспартама (Equal, NutraSweet); ацесульфам-К (Сунетт, Сладкая); стевия (порошок или жидкость); таблетки сукралозы (Splenda); неотаме.

Алкогольные напитки: полторы унции дистиллированного спирта или одна банка пива, как правило, незначительно влияют на уровень сахара в крови. Крепкие спиртные напитки нельзя смешивать с сахаросодержащими миксерами.

Рекомендуемое время

Диета доктора Бернштейна ограничивает общее количество углеводов, потребляемых в течение дня, до 30 граммов, разбитых следующим образом:

• Завтрак: 6 граммов
• Обед: 12 граммов
• Ужин: 12 грамм

Нет никаких встроенных закусок между приемами пищи, а также нет рекомендаций относительно времени приема пищи.

Рекомендуемые продукты

Списки продуктов питания, опубликованные в книгах доктора Бернштейна, включают ряд фирменных продуктов, которые считаются совместимыми с диетой, в том числе:

• Органическое несладкое соевое молоко WestSoy
• G / G Хлебцы из скандинавских волокон
• Wasa Fiber Rye
• DaVinci Gourmet Сиропы без сахара
• Готовый к употреблению желатин марки Jell-O без сахара

За и против

• Просто следовать

• Широкий выбор совместимых продуктов

• Способствует похуданию

• Растущее количество исследований, показывающих, что низкоуглеводная диета может быть эффективной для лечения диабета 2 типа

• Допустимое потребление углеводов может показаться некоторым слишком низким.

• Любимая еда может быть запрещена

• Не соответствует диетическим рекомендациям по лечению диабета, одобренным крупными медицинскими организациями.

Плюсы

Поскольку списки продуктов, которые разрешены и не разрешены в диете доктора Бернштейна, настолько подробны и конкретны, их соблюдение требует очень мало догадок. Более того, существует как минимум столько же «разрешенных» продуктов, сколько «запрещенных», а также большое количество разнообразных продуктов, чтобы предотвратить скуку и способствовать полноценному питанию.

Диета также по умолчанию низкокалорийна и поэтому для большинства людей может привести к потере веса в дополнение к нормализации уровня сахара в крови. Исследования показали, что это может быть особенно важно для людей с диабетом 2 типа, для которых даже небольшая потеря веса может снизить риск таких осложнений, как сердечные заболевания и высокое кровяное давление.

Есть доказательства того, что низкоуглеводная диета может быть эффективной для нормализации уровня сахара в крови и снижения риска осложнений от диабета. Например, в исследовании Университета Дьюка исследователи обнаружили, что люди, страдающие ожирением, которые придерживались очень низкоуглеводной диеты - 20 граммов или меньше в день (на 10 граммов меньше, чем предел Бернштейна) в течение шести месяцев, лучше контролировали уровень сахара в крови и более того. эффективная потеря веса по сравнению с участниками, соблюдающими низкокалорийную диету с низким гликемическим индексом.

Минусы

Диета ограничивает ежедневные углеводы до 30 граммов, которые можно есть в определенных количествах за три приема пищи: 6 граммов на завтрак и 12 граммов на обед и ужин. Закуски между приемами пищи, по-видимому, не входят в основную диету. Это может показаться очень ограничивающим для людей, привыкших есть больше углеводов.

Несмотря на длинный список одобренных продуктов, вполне вероятно, что по крайней мере некоторые из несоответствующих будут фаворитами. Это может сделать диету ограничивающей для некоторых людей.

Возможно, самым важным ударом по диете Бернштейна является то, что она противоречит рекомендациям таких организаций, как Американская медицинская ассоциация и Академия питания и диетологии, а также Американская диабетическая ассоциация.

Как это сравнивается

Диета доктора Бернштейна отличается от диетических рекомендаций, одобренных основными медицинскими организациями для лечения диабета, включая ADA, Академию питания и диетологии, Американскую медицинскую ассоциацию, Американскую кардиологическую ассоциацию, Министерство сельского хозяйства США (USDA) и Комитет врачей по ответственной медицине.

Наиболее значительным отличием диеты Бернштейна от обычных медицинских рекомендаций является то, что она делает упор на резкое ограничение углеводов до 30 граммов в день. Хотя ADA, например, признает, что «мониторинг потребления углеводов и учет реакции глюкозы в крови на пищевые углеводы являются ключевыми для улучшения постпрандиального контроля глюкозы», в Стандартах медицинской помощи при диабете организации не дается количественной оценки того, сколько граммов углеводов должно быть. едят каждый день, исходя из того, что потребление макроэлементов должно зависеть от ситуации человека.

Диета Бернштейна также рассматривает диетический белок иначе, чем большинство медицинских рекомендаций. В то время как ограничение белка было основой классических рекомендаций по питанию при диабете, доктор Бернштейн не видит причин для ограничения потребления белка.

Точно так же д-р Бернштейн отклоняется от общепринятого мнения о том, что диета с высоким содержанием жиров нездорова и является основной причиной ожирения. Его диета не накладывает ограничений на белок или жир.

Слово от Verywell

Нет никаких сомнений в том, что диета играет ключевую роль в управлении диабетом, особенно диабетом 2 типа, который иногда можно предотвратить (для тех, у кого был диагностирован преддиабет) или обратить вспять с помощью диетических изменений, физических упражнений и потери веса. Диета доктора Бернштейна при диабете направлена ​​на то, чтобы сделать это с помощью протокола, который во многом отличается от обычных рекомендаций, но на самом деле соответствует новым исследованиям о ценности ограничения углеводов. Тем не менее, если у вас диабет и вы хотите попробовать его, обязательно сначала поговорите со своим врачом и / или диетологом, который специализируется на диабете.

В дополнение к диете протокол доктора Бернштейна включает рекомендации по дополнительному инсулину и упражнениям, которые также должны быть проверены врачом. Диета кажется безопасной, но когда вы занимаетесь своим здоровьем, нельзя быть слишком осторожным.