Зубные коронки рекомендуются, когда у вашего зуба очень большая пломба, которая превышает структуру естественного зуба, у вашего зуба была терапия корневых каналов, комбинация терапии корневых каналов и большой пломбы или по косметическим причинам.
Веривелл / Нуша АшджаиОнемение зуба
Первый шаг процедуры коронки зуба включает использование местного анестетика для обезболивания зуба и окружающих тканей.Если у вас был корневой канал, ваш стоматолог, скорее всего, выберет анестетик, потому что инструменты подходят очень близко к ткани десны.
Предварительные впечатления и оттенок
Зуботехническая лаборатория, которая изготавливает вашу зубную коронку, требует точных моделей верхней и нижней челюстей, чтобы создать идеальную коронку для вашего зуба. Если вы выбрали цельнокерамическую или фарфоровую коронку, сплавленную с металлической коронкой (PFM), вашему стоматологу также потребуется точный оттенок вашего зуба, прежде чем он начнет препарирование зуба.
Альгинатные оттиски
Ассистент стоматолога сделает альгинатные слепки как с верхней, так и с нижней челюсти. Эти оттиски будут вылиты в камень, чтобы создать каменную модель ваших зубов. Модели будут отправлены в зуботехническую лабораторию для изготовления коронки.
Перед препарированием зуба также делается небольшой слепок зубов в том же квадранте зуба, который требует коронки и противоположной дуги. Этот слепок используется для изготовления временной коронки, которую вы будете носить до тех пор, пока постоянная коронка не вернется из зуботехнической лаборатории.
Оттенок
После снятия слепков стоматолог с помощью цветовой шкалы запишет точный цвет вашего зуба. Если ваша коронка касается переднего зуба, стоматолог может отправить вас в зуботехническую лабораторию, чтобы лаборант определил цвет окружающих зубов. Если вы остановили свой выбор на золотой короне, нет необходимости определять оттенок.
Другие варианты
Цифровая стоматология изменила процесс изготовления коронок. Теперь оттиски коронки могут быть полностью цифровыми, а сканирование препарированного зуба и дуг можно использовать для изготовления постоянной коронки. Временные коронки все же могут потребоваться с использованием традиционных оттисков.
Существует также фрезерование коронок в тот же день, когда зуб препарируется, делается цифровой слепок, а через пару часов вы можете изготовить коронку и цементировать ее в тот же день. Это более затратно, учитывая простоту и удобство этого метода. При этой процедуре не требуются временные коронки.
Подготовка зуба
Зубная коронка имитирует всю видимую часть зуба с полым пространством внутри, похожим на колпачок. Чтобы готовая коронка поместилась правильно, оставшуюся сердцевину под короной нужно уменьшить, чтобы она могла поместиться сверху. Коронка предназначена для надежной фиксации зуба, не позволяя бактериям проникать под уязвимую структуру зуба.
После того, как зуб и ткани онемели, стоматолог может решить наложить резиновые прокладки на соответствующие зубы. Резиновая дамба используется для улавливания старого пломбировочного материала, структуры зуба и попадания воды в рот.
Подготовка зуба к установке зубной коронки включает удаление очень точного количества зуба и пломбировочного материала с зуба, для которого требуется коронка.
На этом этапе может произойти обнаружение кариеса под старой пломбой. В этом случае кариес полностью удаляется, и на зуб помещается композитный сердечник. Если у вашего зуба недавно образовался корневой канал, на этом этапе также может быть установлен композитный стержень.
После того, как стержень будет готов, ваш стоматолог продолжит формировать зуб, создавая тонкий край вокруг всего стержня зуба, например, полку, и продолжит уменьшать поверхность прикуса стержня до тех пор, пока не будет удалено достаточное количество зуба и пломбы.
Этот шаг очень важен и обычно занимает больше всего времени.
Получение последнего впечатления
Точные слепки с препарированного зуба - важная часть процедуры коронки. Даже самый крохотный дефект слепка может привести к тому, что коронка окажется неподходящей.
После препарирования зуба стоматолог может решить использовать ретракционный шнур для десны, чтобы осторожно отодвинуть ткань десны от краев препарированного зуба.
Ретракционный шнур представляет собой тонкий кусок шнура, похожий на кусок пряжи, который аккуратно вводится вокруг зуба в десневую борозду. Некоторые стоматологи применяют другие методы изоляции ткани, например выскабливание десны.
Когда зуб будет готов для снятия слепка, стоматолог сделает слепок с ваших зубов. Ваш стоматолог создаст слепок, наложив на подготовленный зуб похожий на замазку материал из поливинилсилоксанового слепка.
Ассистент стоматолога начнет заполнять оттискную ложку соответствующим оттискным материалом. Ваш стоматолог вставит слепочную ложку на подготовленный зуб и попросит вас прикусить.
Для вас очень важно продолжать прикусывать слепок до тех пор, пока материал полностью не затвердеет. Полное закрепление этого слепка занимает от трех до пяти минут, поэтому терпение, безусловно, является достоинством на этом этапе процедуры установки зубной коронки.
После затвердевания оттискного материала стоматолог извлечет ложку из вашего рта и осмотрит оттиск на предмет пузырьков воздуха или других пустот в оттиске. Может потребоваться повторить слепок несколько раз, чтобы получить очень точный слепок.
Изготовление временной короны
Установка временной коронки на препарированный зуб может показаться косметической необходимостью, но на самом деле временная коронка очень важна по ряду причин.
В некоторых штатах и провинциях ассистенты стоматолога могут изготовить временную коронку для препарированного зуба. В некоторых случаях стоматолог изготовит временную коронку.
Подготовка к короне
Используя небольшой слепок, сделанный перед подготовкой зуба для установки коронки, стоматолог или ассистент заполнит оттискную ложку акриловым полимерным материалом подходящего для вашего случая оттенка и поместит его на подготовленный зуб.
Как только материал застынет, обычно через одну-две минуты, слепок удаляется изо рта. Форма временной коронки соответствует вашему зубу и позволяет убрать неровности.
Как только он будет готов, временный цемент используется для фиксации временной коронки на подготовленном зубе. Дантист проверит правильность прикуса ваших зубов и убедится, что вокруг временной коронки нет неровностей или острых краев.
Временные коронки
Временные коронки очень важны. Поскольку ваш стоматолог удалил значительную часть структуры зуба с препарированного зуба, временная коронка действует как барьер, удерживая подготовленный зуб на своем месте. Без временной коронки подготовленный зуб может начать смещаться.
Любое движение препарированного зуба помешает правильной установке постоянной коронки. В некоторых случаях препарированный зуб может так сильно сдвинуться, что постоянная коронка просто не поместится на подготовленный зуб. Если это произойдет, окончательный слепок будет сделан еще раз, и коронка будет отправлена обратно в лабораторию для повторного изготовления.
Временные коронки также защищают жизненно важный зуб. Если у вас был корневой канал, зуб не будет ощущаться. Другой случай - жизнеспособные зубы. Большая часть эмали удаляется с зуба на этапе подготовки, оставляя обнаженный дентин.
Без временной коронки ваш зуб был бы чрезвычайно чувствителен к температуре и давлению. Обычно используется временный цемент, содержащий эвгенол, поскольку он успокаивает нервы.
Для вас жизненно важно следовать полученным послеоперационным инструкциям по ношению временной коронки. Если временная коронка все же оторвалась от зуба, немедленно позвоните стоматологу и запишитесь на прием для повторной цементации.
Цементирование постоянной коронки
Обычно на изготовление постоянной коронки в зуботехнической лаборатории уходит от семи до 10 рабочих дней. Ваш стоматолог назначит вам прием для цементирования, прежде чем вы покинете кабинет после процедуры препарирования зубов.
Когда вы вернетесь в стоматологический кабинет для цементирования постоянной коронки, стоматолог начнет прием с обезболивания подготовленного зуба и окружающих тканей местным анестетиком.
Даже если зуб уже препарирован, стоматологу необходимо тщательно очистить зуб перед цементированием постоянной коронки. Если вам сделали корневой канал на препарированном зубе, вам, скорее всего, не потребуется никакой местной анестезии.
Постоянная корона
Как только препарированный зуб полностью онемеет, стоматолог снимет с зуба временную коронку. С зуба удаляется весь временный цемент, и зуб полностью сушится. Затем ваш стоматолог примерит постоянную коронку на зуб.
Используя кусочек зубной нити, ваш стоматолог также проверит контакты между коронкой и соседними зубами, чтобы убедиться в идеальном контакте между зубами. Слишком тесные контакты или их отсутствие вообще создают для вас проблему в долгосрочной перспективе.
Слишком плотный контакт вызовет у вас проблемы при чистке зубов нитью. Отсутствие контакта между зубами не позволит пище застрять между зубами, что может привести к кариесу.
Если контакт слишком плотный, ваш стоматолог уменьшит небольшое количество зуба с соседнего зуба, а не с коронки. В тех случаях, когда нет контакта, может потребоваться отправить коронку обратно в лабораторию для переделки.
Когда стоматолог удовлетворится посадкой коронки, начинается окончательный процесс цементирования. Этот процесс заключается в том, чтобы держать зуб полностью изолированным от слюны или воды во рту.
С обеих сторон зуба можно положить ватные тампоны, чтобы область оставалась сухой. Когда зуб изолирован каким-либо высушенным, на зуб может быть нанесен десенсибилизирующий агент. Десенсибилизирующее средство поможет при любой послеоперационной чувствительности зубов.
Ваш стоматолог нанесет на подготовленный зуб связующий материал. Некоторым адгезивам для закрепления материала требуется лампа для полимеризации.После того, как адгезив застынет, ассистент стоматолога заполнит вашу постоянную коронку цементом и осторожно передаст коронку стоматологу.
Ваш стоматолог установит коронку на зуб и удалит излишки цемента, которые выдавливаются из-под коронки. В зависимости от выбранного цемента можно снова использовать светильник для полного схватывания цемента.
Зубная нить будет использоваться для удаления излишков цемента между зубами, а зубной скейлер используется для удаления излишков цемента вокруг зуба и ниже линии десен.
Проверка прикуса
Несмотря на то, что зуботехническая лаборатория изготовила вашу зубную коронку в точном соответствии со спецификациями, указанными вашим стоматологом, необходимо будет внести небольшие корректировки, чтобы ваша новая коронка функционировала должным образом.
Ваш стоматолог подождет примерно 10 минут, пока не схватится постоянный цемент. Когда все будет готово, стоматолог проверит, как ваши зубы прикусываются.
Любые выступы на коронке будут уменьшены на противоположном зубе. Очень важно иметь правильный прикус, потому что высокий прикус может привести к повышенной чувствительности зубов и появлению зубной боли.
Послеоперационные инструкции
Ваша новая корона была сделана так, чтобы выдерживать обычные нагрузки от кусания, жевания и измельчения. Однако очень важно понимать, что коронки не неразрушимы.
Как только прикус будет точным и ваш зуб будет очищен от любого излишка цемента, ваш стоматолог даст вам очень конкретные послеоперационные инструкции для вашей новой коронки. Для вас важно строго следовать этим инструкциям.
В частности, то, что вы едите с новой короной, - это самое большое изменение, которое вы сделаете благодаря своей новой короне. Например, конфеты и орехи очень разрушительны для короны, и их следует избегать любой ценой.
Если через несколько дней вы заметите что-нибудь необычное с новой зубной коронкой, немедленно обратитесь к стоматологу, чтобы он осмотрел коронку.
Также крайне важно продолжать соблюдать строгий режим гигиены полости рта, который включает чистку щеткой, зубной нитью и профессиональную чистку коронок.
.jpg)
