Обзор артрита кисти

Артрит рук может быть болезненным и изнурительным. Ваши руки состоят из сложной сети костей, суставов, мышц, связок, сухожилий, нервов и кровеносных сосудов, которые работают сложным и гармоничным образом, объединяя выравнивание, координацию и силу, позволяя вам выполнять мелкую моторику. В этой статье объясняются симптомы, диагностика и лечение артрита рук.

Лиза Дж. Гудман / Moment Mobile / Getty Images

Анатомия руки

В запястье и кисти 27 костей, восемь маленьких костей запястья называются запястьями. На ладони несколько запястных костей соединяются с пятью пястными костями. Каждая пястная кость соединяется с одним из пальцев или большим пальцем. Фаланги - это кости, которые выровнены, образуя каждый палец и большой палец (то есть кости пальцев). Суставы суставов формируются там, где фаланги соединяются с пястными костями, и называются пястно-фаланговыми (MCP) суставами. Суставы MCP работают как шарнирные суставы, сгибая и выпрямляя пальцы и большой палец.

У каждого пальца есть три фаланги, разделенные двумя суставами, известными как межфаланговые (IP) суставы (исключением является большой палец, у которого только две фаланги разделены одним суставом). IP-сустав, который находится ближе всего к вашему MCP сустав (сустав) известен как проксимальный межфаланговый сустав (PIP). IP-сустав, расположенный ближе всего к концу вашего пальца, известен как дистальный межфаланговый сустав (DIP).

Суставы ваших рук, пальцев и большого пальца покрыты суставным хрящом, который поглощает удары и обеспечивает движение без трения. Суставной хрящ покрывает концы костей, которые образуют суставы. Если в суставах руки наблюдается потеря хряща, вы можете испытывать сильную боль. Первоначально симптом боли в руке нечеткий. Сначала вы можете заподозрить травму, но боль в руке может быть вызвана и заболеванием, например, артритом.

Симптомы

Как правило, первые признаки артрита кисти связаны с болью, которая возникает после интенсивного использования руки. Более частое использование руки может вызвать усиление боли, а отдых может облегчить ее, особенно на ранних стадиях. По мере развития артрита рук даже простые действия, такие как открывание банки или дверной ручки, могут вызывать боль в руке. Утренняя скованность может стать более выраженной.

Общие симптомы, связанные с артритом рук, включают:

• Припухлость
• Тепло из-за воспаления
• Крепитация
• Пальцы, которые щелкают или блокируются
• Кисты или узелки на пальцах рук.

Признаки и симптомы ревматоидного артрита руки обычно включают:

• Плотные узелки на пальцах
• Мягкая шишка на тыльной стороне ладони
• Смещение пальцев от большого пальца (локтевое отклонение)
• Разрыв сухожилия, вызывающий внезапную невозможность сгибать или выпрямлять пальцы
• Деформация суставов
• Иногда наблюдается онемение или покалывание в руке (например, синдром запястного канала).

Симптомы остеоартрита рук включают:

• Узлы Бушара: костные узелки, которые развиваются в суставе PIP.
• Узлы Гебердена: костные узелки, которые развиваются в суставе DIP.
• Боль в основании большого пальца.

Другие признаки включают покраснение и телеангиэктазию (расширение) капилляров ногтевого валика, которые часто связаны с заболеваниями соединительной ткани, такими как волчанка. Склеродактилия или стягивание кожи над пальцами, а язвы пальцев часто являются признаками склеродермии. Дактилит или отек всего пальца связан с одной из спондилоартропатий, например псориатическим артритом.

Диагностика

Чтобы определить, есть ли у кого-то артрит рук, используются три основных теста:

1. Медицинский осмотр: с раскрытыми руками врач может проверить положение ваших пальцев, а также поискать любые видимые отклонения. Ваш врач также может проверить функцию и силу вашей руки, попросив вас ущипнуть или схватить предметы. Врач также почувствует вашу руку, чтобы определить, есть ли болезненность в суставах.
2. Рентгеновские лучи собирают информацию о сужении суставной щели, развитии остеофитов и появлении костей по краям суставов.
3. При подозрении на ревматоидный артрит берут анализы крови: для подтверждения диагноза могут быть назначены ревматоидный фактор, скорость оседания, CRP и анти-CCP.

Уход

Целью лечения артрита рук является облегчение боли и улучшение функции. Лечение может включать прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или обезболивающих (обезболивающих). Также можно использовать покой, тепло, инъекции кортизона и шины.

Упражнения помогают поддерживать движение и функцию руки. Несколько сеансов с ручным терапевтом позволят вам узнать об упражнениях, которые лучше всего подходят для вашей индивидуальной ситуации.

Хирургическое вмешательство рассматривается только в качестве крайней меры, когда все другие варианты лечения не дали результатов. Хирургия кисти обычно не проводится по чисто косметическим причинам. Основные цели хирургии кисти - облегчение боли и сохранение или восстановление функции.