Влияние ВИЧ на подростков и молодых людей

Любой сексуально активный подросток должен осознавать риски заражения ВИЧ и должен использовать профилактические стратегии, чтобы избежать заражения этой изменяющей жизнь инфекцией. Если вы достаточно взрослые, чтобы заниматься сексом, вы достаточно взрослые, чтобы знать факты и защищать себя (и своих партнеров).

Westend61 / Getty Images

Влияние ВИЧ на молодежь

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), примерно 26% из 50 000 американцев, ежегодно заражающихся ВИЧ, моложе 25 лет. Это более 12 000 новых случаев инфицирования ежегодно - 1 000 новых случаев инфицирования каждый месяц.

Поскольку 60% инфицированных молодых людей не знают о своем статусе, они могут неосознанно передавать вирус другим.

Но сами по себе цифры едва ли отражают истинную природу проблемы. Решение проблемы профилактики ВИЧ среди молодежи часто сродни прогулке по социально-экономическому карточному домику. Он затрагивает поведенческие и сексуальные проблемы, биологические факторы, социальные влияния и множество других факторов, каждый из которых сомнительно уравновешивается другим. Самостоятельно тянешь один вопрос, и страдает вся конструкция.

Разбивка чисел

Построение информированной стратегии является ключом к предотвращению, и оно начинается с разбивки цифр, чтобы понять риски. В ходе постоянного наблюдения CDC исследователи изучили ВИЧ-инфекцию среди молодежи в Америке и смогли определить, что:

• Примерно 85% всех инфекций среди молодежи передаются половым путем.
• Инфекции от внутривенного употребления наркотиков составляют от 7 до 12%.
• Молодые мужчины составляют около 60% новых случаев инфицирования.
• Из мужских инфекций 75% приходится на мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ).
• Из числа инфицированных МСМ 37% составляют афроамериканцы и 30% - латиноамериканцы.
• На афроамериканскую молодежь приходится более 50% новых случаев инфицирования.
• Латиноамериканцы и афроамериканцы в два раза чаще заражаются внутривенным введением наркотиков, чем белые.

Уязвимости, которые подвергают риску молодежь

В основе этих статистических данных лежит ряд других социальных и клинических факторов, повышающих вероятность заражения ВИЧ, - по сути, «внешние» силы, над которыми мы, как личности, мало контролируем.

Главный из этих факторов:

• Бедность остается неотъемлемым фактором высокого уровня инфицирования в более бедных сообществах, где отсутствует адекватный доступ к государственному здравоохранению, услугам, поддержке и информационно-просветительской работе.
• Хотя уровень бедности среди афроамериканцев в восемь раз выше, чем среди белых, важно отметить, что уровень инфицирования среди бедных групп - будь то белые, латиноамериканцы или афроамериканцы - практически одинаков. Этническая принадлежность не играет роли.
• Среди молодых МСМ - вне зависимости от того, являются ли они геями, бисексуалами или нет - существует высокий риск заражения через незащищенный анальный секс.
• Молодые женщины более уязвимы к ВИЧ, чем женщины старшего возраста, из-за однослойных столбчатых клеток, выстилающих шейку матки. После полового созревания эти клетки постепенно заменяются более защитной многослойной клеточной структурой.
• Социальная приемлемость молодых женщин, занимающихся сексом с мужчинами старшего возраста, еще больше увеличивает риск заражения ВИЧ для молодых женщин в некоторых культурах, поскольку мужчины более старшего возраста более подвержены ВИЧ-инфекции. И это, и биологическая восприимчивость являются двумя причинами того, что молодые женщины часто заражаются в более раннем возрасте, чем молодые мужчины.
• В США примерно 25% зарегистрированных случаев заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), приходится на молодежь. ЗППП напрямую связаны с повышенным риском заражения ВИЧ.
• Страх стигмы, жестокого обращения и гомофобии отправляет многих молодых людей в подполье, не позволяя им обращаться за помощью и лечением, в которых они нуждаются. Это часто приводит к депрессии и злоупотреблению психоактивными веществами, что, в свою очередь, может привести к сексуальному поведению с высоким риском.
• Употребление алкоголя и наркотиков остается проблемой для всех групп, снижая запреты и размывая суждения. Распространенность кристаллического метамфетамина в гей-сообществе, в частности, связана с повышением риска заражения на 250%.

Отношение молодежи к ВИЧ

Еще одна проблема в профилактике ВИЧ - это само отношение нашей молодежи. В ходе широкомасштабного общенационального опроса, проведенного Фондом семьи Кайзер, исследователи обнаружили, что:

• Трое из пяти респондентов заявили, что отложить секс - «хорошая идея, никто этого не делает».
• Каждый шестой считает, что время от времени заниматься незащищенным сексом «не так уж и важно».
• Трое из пяти сообщили, что либо они, либо их партнер испугались беременности.
• 70% относятся к методам контроля рождаемостикроме презервативовкак «практику безопасного секса».
• 50% считают презервативы признаком недоверия, неверности или распущенности.
• 20% считают, что можно сказать, что у кого-то ВИЧ, по его внешнему виду.

Пожалуй, наиболее показательным было то, что немногие из опрошенных молодых людей когда-либо обсуждали ВИЧ / СПИД со своим сексуальным партнером, несмотря на то, что более 75% заявили, что им нужна дополнительная информация.

Практические подходы к профилактике ВИЧ среди молодежи

Учитывая сложные, взаимосвязанные проблемы, связанные с ВИЧ и молодежью, ясно, что скоординированные ответные меры необходимы - с точки зрения общественного здравоохранения, на индивидуальном и межличностном уровне.

Годы осведомленности общественности научили нас тому, что снижение риска выходит далеко за рамки списка «что делать и чего не делать». Это требует ясности, настойчивости и индивидуального подхода, направленного на решение проблем и проблем каждого человека.

Что вы можете сделать, чтобы снизить риск прямо сейчас

• Начните с получения фактов о ВИЧ / СПИДе, безопасном сексе, контроле над рождаемостью, использовании презервативов и т. Д. Сначала просвещайте себя, обращаясь за советом и рекомендациями из проверенных и надежных источников.
• С самого начала будьте ясны сами себе, чтоошибки случаются. Если вы совершили рискованные ошибки, внимательно постарайтесь понять, как и почему произошла ошибка (алкоголь, давление со стороны сверстников?), И изучите стратегии, чтобы не повторять ее снова.
• Сосредоточьтесь на постепенных изменениях. Речь идет не о том, чтобы «открыть новую страницу», а о том, чтобы определить реалистичные изменения, которые вы можете внести, чтобы снизить свой личный риск и риск ваших партнеров.
• Старайтесь избегать статистики и процентов при обсуждении ВИЧ, особенно когда у кого-то отношение отличается от вашего. Для некоторых 30% -ный риск того, что что-то пойдет не так, - это то же самое, что 70% -ный шанс, что этого не произойдет.
• Если у вас есть проблемы с наркотиками, алкоголем или депрессией, сначала разберитесь с этим. Итог: нет реального способа сделать обоснованное суждение, пока эти проблемы не будут решены.
• Как родитель постарайтесь нормализовать обсуждение секса в самом раннем возрасте. Всегда старайтесь быть конкретным и оценивайте свой личный уровень дискомфорта, чтобы не передать его своим детям.
• Удалите табу или любые «нежелательные» ярлыки из обсуждений секса или употребления наркотиков. Лучше, чтобы кто-то обратился к вам, если возникла проблема, чем изолировать его, потому что он боится вашей реакции, если у него возникнут проблемы. Это особенно верно, когда речь идет о гомосексуальном или бисексуальном сексе. Независимо от культуры или убеждений, просто невозможно решить проблему снижения риска, если что-то «снято со стола».
• Обсуждая тему ВИЧ, постарайтесь не запугивать человека вопросами типа «Ты…?» или "Ты…?" Вместо этого продолжайте разговор, спрашивая: «Что вы понимаете в…?» или "Что ты думаешь о…?"
• Когда дело касается давления со стороны сверстников, постарайтесь вместе сформулировать стратегии. Молодые люди часто заявляют, что поддаются давлению сверстников просто потому, что «не знают, что сказать».
• Активно участвуйте в образовательных программах по ВИЧ в школах и молодежных центрах. Будьте «известным» ресурсом, к которому люди могут обратиться.
• И, наконец, CDC рекомендует, чтобы молодые люди из группы риска в возрасте от 13 до 24 лет проходили тестирование на ВИЧ и ЗППП хотя бы один раз в ходе обычного обследования. Сексуально активные МСМ должны проходить тестирование не реже одного раза в год.