Er Productions Limited / Getty Images
Ключевые выводы:
- С марта в больницах введены строгие правила посещения, что сильно повлияло на пациентов и их семьи.
- Теперь больницы по всей стране постепенно ослабляют свои протоколы и ищут реальные способы управлять эмоциональными потребностями пациентов, предотвращая распространение COVID-19.
- Ограниченное посещение больницы может оставить пациентов без адвоката и физической поддержки со стороны их близких.
Это было 15 мая, когда 78-летний отец Эмили Шмитц впервые попал в больницу для операции по поводу непроходимости тонкой кишки. Несмотря на то, что ее отец дал отрицательный результат на COVID-19, Шмитц говорит, что ей и ее братьям и сестрам не разрешили видеться с ним из-за строгой политики посещения больницы.
Шмитц, владеющая коммуникационным агентством в Остине, штат Техас, рассказывает Веривеллу, что сначала у ее отца все было хорошо, но его состояние быстро ухудшилось - проявляя признаки замешательства, - что беспокоило ее и ее братьев и сестер. Вскоре они начали бесчисленное количество звонков в больницу, чтобы убедиться, что их отец удовлетворен, включая просьбу о воде.
«[Моя сестра] каждый день просила его увидеться, особенно когда его психическое и физическое состояние ухудшалось, и они по-прежнему не позволяли ей видеться с ним и выступали за лучший уход за ним», - говорит она. В конце концов, 21 мая больница позволила сестре Шмитца навестить их отца, но только на один день.
Все больше беспокоясь о состоянии своего отца, Шмитц прилетела из Техаса, но по прибытии в больницу ей отказали в посещении. Она решила взять дело в свои руки. «Я отнес все это к администратору больницы, и это потребовалось, чтобы кто-то нас выслушал», - говорит Шмитц. «Это было довольно неприятно».
29 мая больница наконец позволила Шмитц и ее братьям и сестрам навестить их отца, который на тот момент находился в критическом состоянии в отделении интенсивной терапии (ICU). Они были в масках и перчатках, и им разрешили посетить их только на 10 минут.
На следующий день их отец скончался - один - не от непроходимости тонкой кишки, по поводу которой он был первоначально госпитализирован, а от тяжелого сепсиса с септическим шоком.
«Семьи знают своего любимого человека и знают, когда что-то не так, - говорит Шмитц. «Таким образом, отсутствие возможности иметь кого-то рядом с пациентом - это то, из-за чего больничные системы терпят неудачу».
После месяцев ограничительной политики посещений пациенты и их семьи говорят об эмоциональных последствиях COVID-19. Теперь больницы по всей стране в ответ постепенно ослабляют свои протоколы и внедряют новые стратегии, позволяющие семьям оставаться на связи.
Что это значит для вас
Если вам или вашему близкому необходимо посетить больницу, обратитесь в местную больницу, чтобы ознакомиться с их обновленной политикой посещения COVID-19. Телефонные и видеозвонки - хороший способ оставаться на связи, но в вашей местной больнице могут быть разные ресурсы, чтобы помочь семьям справиться с расстоянием.
Насколько строгие правила посещения сейчас?
В начале пандемии большинство больниц ввели строгие правила запрета посещения, чтобы ограничить распространение COVID-19. Июльское исследование, опубликованное вАмериканский журнал респираторной медицины и реанимации, выяснили, что из 48 больниц Мичигана 39% без исключения запрещали посещение, а 59% допускали посетителей только с «определенными исключениями». Эти определенные исключения часто означали конец жизни или рождение ребенка. Больничные системы устанавливают свои собственные индивидуальные правила, но федеральные организации, такие как Центры по контролю и профилактике заболеваний, выпустили рекомендации по COVID-19 для медицинских учреждений. Взаимодействие с другими людьми
После нескольких сообщений о негативном влиянии политики посещений на пациентов и их семьи, некоторые больницы начинают ослаблять свои ограничения, при этом по-прежнему требуя от посетителей принимать необходимые меры предосторожности в отношении COVID-19, такие как ношение масок. Например, для стационарных отделений система здравоохранения MedStar, расположенная в Мэриленде и Вашингтоне, округ Колумбия, теперь разрешает пациентам одного посетителя в день, но только в том случае, если у этого пациента нет COVID-19.
Для мам и младенцев
«Изначально мы применили драконовский подход, который заключался в том, чтобы почти полностью закрыть все посетители, за исключением второй половинки матери», - рассказывает Verywell Хорхе Э. Перес, доктор медицины, неонатолог и соучредитель Kidz Medical Services.
По словам Переса, который также является медицинским директором отделения неонатальных и новорожденных в больнице Южного Майами во Флориде, посетитель должен был оставаться изолированным в палате матери до выписки матери и ребенка. Если посетитель покинул больницу, он не смог бы вернуться.
В то время как правило одного посетителя на пациента остается в силе в больнице Южного Майами, если этот посетитель покидает больницу, онитеперь разрешено вернуться.
Подобные строгие правила применялись и в других больницах, особенно в разгар пандемии, когда влияние COVID-19 на младенцев было относительно неизвестным. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), хотя у большинства новорожденных, которые заражаются вирусом, симптомы легкие или отсутствуют, были сообщения о новорожденных, у которых развиваются тяжелые случаи COVID-19.
«Мы должны были проявить творческий подход, чтобы и дальше предлагать уход, ориентированный на семью», - говорит Перес. Команда Kidz Medical в его больнице ежедневно общалась с родителями пациентов в отделении интенсивной терапии. Кроме того, они предоставили камеры для круглосуточного просмотра, чтобы родители члены семьи могли наблюдать за младенцами в режиме реального времени и следить за их прогрессом.
«Известно, что у женщин лучшие результаты родов, когда уровень стресса снижается и когда они окружены поддержкой и защитой», - говорит Verywell Талита Филлипс, доула по родам и послеродовой из Лос-Анджелеса и генеральный директор Claris Health. «Это особенно важно. критически важен для цветных женщин, которые уже сталкиваются с проблемами в отношении здоровья, когда речь идет о родах ».
Филлипс не привыкать к эмоциональным трудностям, с которыми сталкиваются беременные женщины, когда они вынуждены выбирать только одного человека для сопровождения в больнице. Она и ее клиенты были опустошены, узнав об ограничительных правилах посещения, которые вступили в силу в марте этого года.
«Я никогда не забуду, как сидела в Uber и плакала после того, как мне пришлось оставить маму и ее мужа у входа в больницу», - говорит она. «Мы работали вместе 12 часов, и в ее самые напряженные моменты у меня было «бросить» ее ».
Она объясняет, что, хотя возможность оказания ей родовспоможения и послеродовых услуг доулы в больнице по-прежнему ограничена, «за последние две недели две больницы в Лос-Анджелесе начали разрешать женщинам брать с собой партнера и одного помощника».
Для пациентов интенсивной терапии
Правила посещения ICU сильно различаются в зависимости от больницы и штата. Например, система здравоохранения Калифорнийского университета в Сан-Франциско теперь позволяет одновременно посещать до двух посетителей в отделении интенсивной терапии. Посетители могут посетить в любое время, и один посетитель может остаться на ночь.
Исследования показывают, что посещение очень важно для пациентов в отделениях интенсивной терапии, особенно для тех, кто не может говорить за себя. Исследователи обнаружили, что присутствие семьи у постели больного может помочь уменьшить делирий, а также помочь семьям принимать более правильные решения относительно ухода за своими близкими.
Шмитц и ее семья хотели бы быть рядом с ее отцом во время его госпитализации. Строгие правила посещения COVID-19 мешали ей и ее братьям и сестрам заступаться за него и отслеживать уход, в котором он нуждался.
«Сообщение, которое я хочу донести до самого конца, - это важность того, чтобы защитник члена вашей семьи высказался и поднял его на вершину, если это необходимо», - говорит Шмитц.
