Синдром раздраженного кишечника (СРК) - это исключенное заболевание, что означает, что диагноз СРК часто ставится после того, как не может быть обнаружена другая причина симптомов. Это также означает, что СРК часто неправильно диагностируется и лечится, как и другие состояния. Некоторые люди могут обратиться к нескольким различным врачам и пройти множество анализов, прежде чем окончательно установят диагноз СРК.
Некоторые исследования показывают, что с СРК связаны гены, которые делают СРК потенциально наследуемым. Некоторые из этих генов были обнаружены, хотя до сих пор неясно, насколько гены человека влияют на риск возникновения этого состояния.
Какие еще состояния имеют симптомы, похожие на СРК? Эти состояния известны как «дифференциальные диагнозы» - разные состояния, имеющие схожий набор симптомов или «проявлений».
Эмбер Джей Треска
Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)
СРК часто путают с язвенным колитом или болезнью Крона, которые в совокупности известны как ВЗК. Но есть существенные отличия. СРК - это синдром, а не заболевание, он не приводит к раку толстой кишки и не вызывает воспаления или кишечного кровотечения. ВЗК часто вызывает воспаление или язвы в стенке кишечника, которые врач может увидеть во время колоноскопии, в то время как СРК не вызывает никаких из этих физических признаков. ВЗК также может вызывать сильную боль в животе, лихорадку и потерю веса, что не наблюдаются с IBS.
Люди с ВЗК также могут иметь СРК. Однако необходимо сделать важное различие: наличие IBS не означает, что он будет «прогрессировать» или «превратиться в» IBD. СРК не является прогрессирующим заболеванием и на самом деле не вызывает какого-либо повреждения кишечника или других частей пищеварительного тракта.
Людям с ВЗК может потребоваться операция для лечения их заболевания. Для лечения СРК хирургическое вмешательство не проводится. Кроме того, ВЗК часто поражает другие части тела за пределами пищеварительного тракта.
Ключевые моменты: СРК не вызывает воспалений, язв, кровотечений или значительной потери веса.
Глютеновая болезнь
По сообщениям, глютеновая болезнь (то, что раньше называлось глютеновой спру) не диагностируется, поскольку многие люди до сих пор считают, что это редкое детское заболевание. Фактически, по данным Фонда глютеновой болезни, до 1 из 100 человек может иметь это наследственное заболевание, хотя некоторые эксперты оценивают эту цифру еще выше. Хотя это не то же самое, что СРК, по оценкам, глютеновая болезнь в четыре раза чаще встречается у людей с симптомами СРК, чем у людей без этих симптомов.
На постановку диагноза целиакии могут уйти годы, поскольку симптомы часто расплывчаты и их можно не заметить или предположить, что они вызваны другими заболеваниями.
Когда человек с глютеновой болезнью ест глютен (распространенный пищевой ингредиент), срабатывает иммунный ответ, который вызывает повреждение слизистой оболочки тонкой кишки. Это приводит к тому, что тонкий кишечник не может усваивать важные питательные вещества. В отличие от СРК, для которого не существует диагностических тестов, целиакию можно диагностировать с точностью от 85% до 98% с помощью тестов на антитела (самые последние и точные тесты предназначены для анти-дезамидированного пептида глиадина или DGP, антител и антитело против тканевой трансглутаминазы или антитела против tTG) .Его также можно исключить как возможный диагноз с точностью более 99% с помощью генетического тестирования генов HLA-DQ2 и HLA-DQ8.
Основа лечения глютеновой болезни - исключение глютена из рациона.
Ключевые моменты: целиакию часто можно точно диагностировать с помощью тестов на антитела или генетического тестирования, а симптомы часто быстро улучшаются при соблюдении безглютеновой диеты.
Инфекционное заболевание
Вирусная, паразитарная или бактериальная инфекция может вызывать симптомы, типичные для СРК, такие как боль в животе, вздутие живота и диарея. Этими инфекциями могут быть обычный «желудочный грипп» (вирусный гастроэнтерит), пищевое отравление или вода, зараженная вредными паразитами. Эти типы инфекций имеют тенденцию быть острыми, а не хроническими; симптомы начинаются быстро и могут быть серьезными. Во многих случаях может быть явное событие, которое спровоцировало симптомы, например, употребление недоваренной пищи (в случае пищевого отравления) или контакт с человеком с аналогичными симптомами (например, желудочный грипп).
Хотя эти инфекции не то же самое, что СРК, на самом деле СРК может развиться после бактериальной инфекции. Механизм, с помощью которого это происходит, еще недостаточно изучен.
Ключевые моменты: бактериальные и паразитарные инфекции часто улучшаются после лечения антибиотиками, а вирусные инфекции имеют тенденцию улучшаться через несколько дней. Однако симптомы СРК носят хронический характер.
Слово от Verywell
СРК часто путают с другими состояниями, в первую очередь с ВЗК. Кроме того, эти состояния иногда называют неправильными терминами, такими как «заболевание раздраженного кишечника» или «синдром воспалительного кишечника», что вызывает дальнейшие осложнения и недопонимание. При получении диагноза от гастроэнтеролога или другого медицинского работника лучше всего получить четкую информацию и задавать вопросы, пока вы не освоитесь с новыми условиями. Потратьте несколько минут на понимание СРК, чтобы помочь прояснить любые вопросы и встать на путь к правильному лечению.
