Как ваш врач должен оценивать одышку (одышку)?

Одышка или одышка - это не только пугающий симптом, но также часто важный признак серьезной проблемы со здоровьем. По этой причине любой, кто испытывает необъяснимую одышку, должен обратиться к врачу для обследования. Когда вы обращаетесь к врачу, он / она должен уделить все время необходимому времени, чтобы поставить правильный диагноз, поскольку постановка правильного диагноза имеет решающее значение при выборе наилучшего лечения.

К счастью, в большинстве случаев ваш врач будет иметь хорошее представление о том, что вызывает у вас одышку, после того, как поговорит с вами о вашей истории болезни и проведет тщательное физическое обследование. Обычно с помощью одного или двух дополнительных тестов для подтверждения диагноза врач может порекомендовать лечение, чтобы избавиться от одышки.

На что похожа одышка?

Одышка - это чувство одышки или недостатка воздуха.

Это может сопровождаться стеснением в груди, чувством удушья или чувством паники. В зависимости от причины, одышка может возникать эпизодически, отдельными эпизодами. Эти эпизоды могут повторяться по предсказуемой схеме или происходить совершенно случайно. С другой стороны, одышка может стать постоянной, часто с постепенным ухудшением. Хотя некоторые формы одышки имеют очевидную причину, по которой вы можете идентифицировать себя (например, бегите, чтобы успеть на автобус), необъяснимую одышку всегда должен обследовать врач.

Какие виды заболеваний могут вызвать одышку?

Как вы понимаете, основные причины одышки связаны с заболеваниями легких или сердца. Однако ряд заболеваний, не связанных напрямую с сердечно-легочной системой, также может вызывать одышку.

Заболевания легких и дыхательных путей

• Заболевания самих легких, включая эмфизему, рак легких, фиброз легких или саркоидоз.
• Заболевания дыхательных путей, включая астму и бронхит.
• Инфекции легких или дыхательных путей, включая бактериальную пневмонию, гистоплазмоз или туберкулез.
• Заболевания кровеносных сосудов в легких, включая легочную гипертензию и тромбоэмболию легочной артерии.
• Другие заболевания легких или грудной клетки, включая рестриктивное заболевание легких или пневмоторакс.

Сердечные расстройства

Практически любое сердечное заболевание может вызывать одышку (включая ишемическую болезнь сердца, болезнь сердечного клапана, аритмию или перикардиальную болезнь), но одышка чаще всего встречается при сердечной недостаточности.

Тревожные расстройства

Панические атаки часто характеризуются чувством одышки.

Снятие кондиционирования

Очень «не в форме» из-за болезни или малоподвижного образа жизни может вызвать одышку даже при незначительной нагрузке.

Другие медицинские условия

Другие заболевания, которые могут вызвать одышку, включают анемию (низкое количество эритроцитов), дизавтономию и заболевания щитовидной железы.

Какие важные ключи к разгадке причины одышки?

Ваш врач должен найти несколько важных подсказок, пытаясь определить причину вашей одышки. К ним относятся:

• Вы курильщик в настоящее время или в прошлом? (предполагает заболевание легких или сердечное заболевание.)
• У вас малоподвижный образ жизни, повышенный уровень холестерина, гипертония, диабет или другие факторы сердечного риска? (предполагает болезнь сердца.)
• Были ли вы в прошлом подвержены воздействию токсинов, которые могут вызвать заболевание легких?
• У вас ослабленная иммунная система или вы недавно подверглись воздействию инфекционных агентов? (предполагает пневмонию или другое инфекционное заболевание легких.)
• У вас была недавняя операция, длительный постельный режим или длительная поездка на самолете? (предполагает легочную эмболию.)
• Были ли у вас недавние заболевания с длительным периодом бездействия? (предлагает вывести из строя.)
• Есть ли у вас симптомы других заболеваний, которые могут вызывать одышку (например, заболевание щитовидной железы или дизавтономия)?
• Указывает ли характер вашей одышки на конкретную причину? (Например, ортопноэ или пароксизмальная ночная одышка могут указывать на сердечную недостаточность.)
• У вас постоянная или неуклонно ухудшающаяся одышка? (Картина прогрессирующего обострения одышки наводит на мысль о пневмонии или другом заболевании легких или сердечной недостаточности.)
• Приходит ли ваша одышка довольно дискретными эпизодами? (Этот паттерн может указывать на астму, эмфизему, рецидивирующую тромбоэмболию легочной артерии или ишемическую болезнь сердца.)

Какое тестирование может потребоваться

Если ваш врач подозревает заболевание легких, вполне вероятно, что он или она захочет сделать рентген грудной клетки и функциональные тесты легких, чтобы подтвердить диагноз. Если есть подозрение на легочную эмболию, вероятно, вам понадобится сканирование легких (визуализирующий тест, который ищет закупорки в артериях легких), тест на D-димер (анализ крови, который ищет признаки недавнего сгустка крови. ), и ультразвуковое исследование ног (на предмет наличия тромба). Если считается, что причиной является сердечное заболевание, ваш врач, скорее всего, начнет с эхокардиограммы, чтобы оценить функцию вашего сердца. Анализы крови будут полезны, если предполагается, что ваша одышка связана с анемией, заболеванием щитовидной железы или инфекцией.

Слово от Verywell

Необъяснимая или неожиданная одышка может быть вызвана рядом важных и потенциально опасных заболеваний, поэтому, если вы испытываете этот симптом, вам следует как можно скорее обратиться к врачу. В большинстве случаев после тщательного первичного медицинского обследования (история болезни и физический осмотр) внимательный врач будет иметь довольно хорошее представление о том, что является причиной проблемы. Затем дальнейшее обследование может быть конкретно направлено на подтверждение предполагаемого диагноза.

Определение правильной причины одышки достаточно важно, поэтому, если вы считаете, что ваш врач поспешно оценил вашу одышку или иным образом не может определить вероятную причину, вам следует настоятельно подумать о посещении другого врача.