Geber86 / Getty Images
Ключевые выводы
- Если во время пандемии у вас нет лечащего врача и вы испытываете легкие симптомы, специалисты рекомендуют самостоятельно контролировать симптомы с помощью медицинского оборудования, например пульсоксиметра.
- Врачи говорят, что в большинстве случаев COVID-19 не требует медицинской помощи, поэтому вам, скорее всего, не понадобится PCP.
- Если у вас проблемы с дыханием, вам следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью в отделение неотложной помощи, а не в кабинет врача.
Если вы думаете, что заболели COVID-19, первым делом вам может быть нужно позвонить своему лечащему врачу (PCP). Но что делать, если его нет? Ответ зависит от серьезности ваших симптомов, говорит Verywell Роберт Болдор, доктор медицины, профессор семейной медицины и общественного здоровья Медицинской школы Массачусетского университета.
Однако Балдор добавляет, что если у вас нет PCP, было бы неплохо найти его как можно скорее. «[Это] стоит проявлять инициативу», - говорит он. «Это помогает работать с основным поставщиком медицинских услуг, потому что никогда не знаешь, что ждет нас впереди. Так что я бы сказал, да, позвоните сегодня ».
Что это значит для вас
Если вы болеете COVID-19, но не являетесь терапевтом, купите пульсоксиметр. Это устройство поможет вам определить степень тяжести инфекции, измерив уровень кислорода в крови. Если вы испытываете серьезные симптомы, не звоните в кабинет врача и сразу же отправляйтесь в отделение неотложной помощи.
Следите за своими симптомами
Подавляющее большинство случаев COVID-19 - 80%, согласно Baldor - протекают бессимптомно или имеют лишь незначительные симптомы и, как следствие, не требуют медицинской помощи. По словам Балдора, если вы попадаете в эту категорию, вам даже не нужно обращаться к врачу - вы можете пережить это дома с помощью тайленола и добавок витаминов C и D. (Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как напроксен и ибупрофен, могут усугубить симптомы).
Вы должны беспокоиться только тогда, когда у вас появляется затрудненное дыхание, которое называется «одышкой». «Порог, о котором говорят, - это концентрация кислорода 93%», - говорит он. Если у вас она ниже этого значения, вы находитесь в опасной зоне.
Вы можете определить, есть ли у вас одышка, по времени дыхания. Если вы вдыхаете более 30 раз в минуту, вам трудно дышать, даже если вы не чувствуете никакой разницы. Если у вас сильная одышка, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, скорее всего, в отделение неотложной помощи.
Однако, по словам Балдора, точное место, куда вы пойдете, может измениться в зависимости от того, «что происходит в местном медицинском сообществе». Многие больницы, особенно в больших городах, переполнены пациентами с COVID-19, и им будет трудно их принять.
«Люди, которых принимают, на самом деле - это люди, которые очень больны, и отчасти [причина] этого, знаете ли, в том, что нам не хватает места», - говорит он.
По его словам, клиники неотложной медицинской помощи не являются жизнеспособной альтернативой. «На самом деле, я думаю, даже если бы вы позвонили в центр неотложной помощи, чтобы сказать:« У меня проблемы с дыханием », даже до COVID-19, они, вероятно, сказали бы вам:« Иди в отделение неотложной помощи », - говорит он.
Сходите в отделение неотложной помощи, если у вас проблемы с дыханием
Если вы все-таки попадете в отделение неотложной помощи, вы получите несколько тестов:
- Пульсоксиметрия для измерения уровня кислорода в крови
- Рентген грудной клетки или компьютерная томография для проверки легких на наличие признаков инфекции.
- Анализ крови для выявления любой выраженной коагулопатии (проблемы со свертываемостью крови)
Балдор говорит, что есть очень мало лекарств, которые врачи скорой помощи могут прописать при тяжелой форме COVID-19, помимо стандартных, отпускаемых без рецепта. Хотя они могут предоставить вам респираторные датчики, такие как пульсоксиметры и респираторные вспомогательные средства, такие как ингаляторы с альбутеролом, они резервируют серьезные лекарства, такие как дексаметазон - стероид, который, как сообщается, принял президент Дональд Трамп во время своего пребывания в Национальном военно-медицинском центре Уолтера Рида в октябре, - для тяжелобольные.
«Что касается гриппа, конечно, у нас были противовирусные препараты, такие как Тамифлю, которые мы могли бы давать, - говорит Балдор. - Что ж, у нас пока нет ничего подобного для этого конкретного вируса ... [Хотя] там были некоторые рассматривают использование этих теорий моноклональных [антител] и так далее ».
Терапия моноклональными антителами включает внутривенную доставку лабораторных белков для повышения иммунитета. Состав COVID-19, бамланивимаб, получил разрешение на экстренное использование от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов 9 ноября, и с тех пор было показано, что он полезен для определенной группы больных.
«Их можно использовать для лечения амбулаторных пациентов, особенно тех, кто подвержен высокому риску развития тяжелых заболеваний», - говорит Verywell Юка Манабе, доктор медицинских наук, заместитель директора по глобальным исследованиям и инновациям в области здравоохранения Медицинской школы Университета Джона Хопкинса в Мэриленде.
Найти врача - ваш лучший выбор
Как говорят Балдор и Манабе, если вы болеете легкой или средней степени, а не в критическом состоянии, вам не повредит - и часто помогает - проконсультироваться со своим лечащим врачом, если он у вас есть. Ваш основной лечащий врач хорошо осведомлен о любых личных факторах риска и уже существующих состояниях, которые могут повысить ваш риск, таких как сердечное заболевание, диагноз ХОБЛ или высокий ИМТ, и может посоветовать вам дальнейшие действия.
Если у вас его нет, попробуйте найти доступного врача в вашей страховой сети. «Важно иметь терапевта, который сможет удаленно контролировать вас и помочь пациентам решить, когда им понадобится кислород или госпитализация», - говорит Манабе.
«Если вы не можете дышать, вам нужно обратиться в отделение неотложной помощи», - говорит Балдор. «Но если не считать этого, если у вас одышка или у вас есть некоторые трудности, вы можете прийти ко мне в офис и мы можем сделать пульсоксиметрию, чтобы просто увидеть. Иногда люди чувствуют одышку, но пульс в порядке. Тревога может быть составной частью этого. Возникает вопрос: что бы они сделали для вас в отделении неотложной помощи, а не то, что мы сделали бы для вас в офисе? »
Многие лечащие врачи проводят приемы удаленно, чтобы свести к минимуму распространение COVID-19. Популярность виртуальной медицинской помощи, известной как «телемедицина», резко возросла с начала пандемии.
Если у вас нет и вы не можете найти терапевта - во многих регионах дефицит, - говорит Балдор, - Манабе рекомендует купить пульсоксиметр для контроля оксигенации. (Однако это может дать неточные результаты, если у вас более темная кожа.)
«Пульсоксиметрия может быть хорошим способом наблюдения за самочувствием пациентов, находящихся в изоляции дома», - говорит Манабе.
По словам Балдора, даже если вам посчастливилось протекать бессимптомно, важно продолжать следовать рекомендациям общественного здравоохранения. Надевайте маску, регулярно мойте руки, держитесь на расстоянии шести футов и более от людей, не входящих в ваш дом, и избегайте «как можно чаще находиться в общественных местах».
