Анатомия подъязычного нерва

Подъязычный нерв обеспечивает всю двигательную функцию языка. Это 12-й черепной нерв. Повреждение этого нерва может повлиять на речь, жевание и глотание. Префиксгипогликемияимеет греческое происхождение и означает «под».Глоссальный,также от греческого означает «язык».

Анатомия

Когда нервы проходят по телу, они отщепляются и рассылают повсюду ответвления. Эти ветви несут ощущения (сенсорную информацию) между вашим мозгом и остальным телом и обеспечивают движение (двигательную функцию) всех ваших движущихся частей.

Большинство нервов в вашем теле берет начало в спинном мозге. 12 нервов в вашей голове разные. Их называют черепными нервами, и они выходят в виде симметричных пар из самого мозга.

Структура

Десять черепных нервов, в том числе подъязычный нерв, выходят из ствола мозга, который находится в задней части мозга и соединяет его со спинным мозгом. В частности, подъязычный нерв выходит из подъязычного ядра, которое находится примерно на средней линии продолговатого мозга.

Ветвь шейного сплетения проходит внутри оболочки подъязычного нерва, но волокна этих двух нервов никак не соединяются.

Подъязычный нерв не разветвляется, пока не достигает мышц языка, и в это время он отправляет множество мелких ветвей для иннервации этих мышц.

Место расположения

Начиная с дюжины маленьких «корешков», которые объединяются в две ветви, подъязычный нерв проходит через область мозга, называемую субарахноидальным пространством, затем проходит через отверстие в затылочной кости, которое образует спину и основание черепа. .

Затем две части нерва соединяются и покидают череп через подъязычный канал. Вот где он встречается с шейным сплетением.

Затем подъязычный нерв проходит между сонной артерией и яремной веной вниз в шею, где он пересекает грудино-ключично-сосцевидную мышцу и проходит вдоль подъязычной мышцы. В конечном итоге он достигает дна рта и соединяется с мышцами вашего языка.

Анатомические вариации

У некоторых людей две ветви подъязычного нерва не соединяются вместе до выхода из подъязычного канала, который у этих людей включает два отверстия вместо одного.

Функция

Подъязычный нерв - чисто двигательный нерв; он не отправляет сенсорную информацию в мозг и из него.

Этот нерв и мышцы, которые он обслуживает, по крайней мере, отвечают за несколько важных функций, в том числе:

• Говорить и петь
• Жевание
• Глотание

Кроме того, подъязычный нерв обеспечивает движения, которые помогают очистить рот от слюны, помогают бессознательным движениям, связанным с речью, и участвуют в нескольких автоматических и рефлекторных движениях.

Подъязычный нерв контролирует два набора мышц. Один набор является внешним (на внешней стороне языка), а другой набор является внутренним (полностью содержится внутри языка).

К внешним мышцам относятся:

• Genioglossus: составляет основную часть языка и позволяет высунуть язык и двигать им из стороны в сторону.
• Подъязычный язычок: поднимается от шеи, втягивает и втягивает язык, важен для пения.
• Styloglossus: над языком и по обеим его сторонам, позволяет втягивать и поднимать язык.

Внутренние мышцы включают:

• Верхний продольный: тонкая мышца прямо под слизистыми оболочками на задней части языка; работает с нижней продольной, чтобы втянуть язык и сделать его коротким и толстым
• Нижняя продольная: узкая полоса под поверхностью языка между подбородочно-язычковой и подъязычной мышцами; вместе с верхней продольной, позволяет отвести язычок
• Поперечный: по бокам; позволяет сузить и удлинить язык
• Вертикальный: на границах передней части языка; позволяет сгладить и расширить язык

Небно-язычная мышца, которая поднимает заднюю часть языка, является единственной мышцей языка, не иннервируемой подъязычным нервом. Вместо этого он контролируется глоточным сплетением блуждающего нерва, который является 10-м черепным нервом.

Подъязычный нерв также связан с несколькими другими нервами, в том числе:

• Блуждающий нерв
• Симпатический ствол
• Шейное сплетение
• Язычная ветвь тройничного нерва

Связанные условия

Подъязычный нерв и связанные с ним функции могут быть нарушены из-за болезни или травмы. Медицинские условия, которые могут нарушить функцию подъязычного нерва, включают:

• Боковой амиотрофический склероз (БАС)
• Рассеянный склероз
• Синдром Гийена-Барре
• Саркоидоз
• Прогрессирующий бульбарный паралич
• Гладить
• Опухоль у основания черепа
• Костные аномалии у основания черепа
• Аневризма (выпуклость) у основания головного мозга
• Инфекция продолговатого мозга
• Надъядерные поражения
• Базилярный менингит
• Односторонний паралич 12-го нерва
• Заболевание двигательных нейронов
• Болезнь Кеннеди
• Осложнения операции по удалению закупорки артерии на шее

Травмы, которые могут привести к повреждению подъязычного нерва, встречаются редко. Повреждение нервов может произойти в результате травмы затылка или шеи. Из-за близости к другим черепным нервам повреждение только подъязычного нерва встречается редко.

В зависимости от того, где находится травма, она может затронуть одну или обе стороны нервной пары.

Симптомы нарушения функции подъязычного нерва включают:

• Слабость языка на стороне поражения
• Атрофия языка на стороне поражения
• Нарушение речи
• Затруднения при жевании и глотании

Повреждение нервов из-за БАС часто вызывает небольшие подергивания на поверхности языка.

Реабилитация

Лечение дисфункции подъязычного нерва зависит от причины. Чтобы поставить диагноз, врач рассмотрит все ваши симптомы и проведет физический осмотр.

Тесты могут включать магнитно-резонансную томографию (МРТ) для проверки наличия инсульта или опухоли (опухолей), спинномозговую пункцию (люмбальную пункцию) для выявления рака или инфекции или специальные тесты на заболевания, на которые могут указывать симптомы. После постановки диагноза можно начинать лечение.

Многие исследования сосредоточены на прямом восстановлении нервов, а также на переносе нервов для устранения таких проблем, как паралич лицевого нерва, а хирургические методы улучшаются в отношении подъязычных нервов, а также некоторых других нервов лица.

Другое клиническое значение

Было обнаружено, что стимуляция подъязычного нерва является безопасным и эффективным средством лечения обструктивного апноэ во сне в тех случаях, когда другие методы лечения не помогли. Это также исследуется для детей, страдающих как синдромом Дауна, так и обструктивным апноэ во сне.