Внутрипротоковая папиллома - это небольшой доброкачественный (незлокачественный) бородавчатый нарост на слизистой оболочке молочного протока, который может вызывать выделения из сосков. Внутрипротоковые папилломы обычно расположены близко к соску, но иногда их можно найти и в другом месте груди. Независимо от того, есть ли у вас одна внутрипротоковая папиллома или несколько (известный как внутрипротоковый папилломатоз), ваш риск развития рака груди может немного увеличиваться.
Библиотека научных фотографий / Getty ImagesВнутрипротоковые папилломы составляют менее 10 процентов доброкачественных поражений груди и менее 1 процента злокачественных (раковых) опухолей груди.
Внутрипротоковые папилломы отличаются от папиллярной карциномы молочной железы, также известной как внутрипротоковая папиллярная карцинома - редкого типа рака молочной железы, на долю которого приходится менее 1 процента всех инвазивных видов рака молочной железы.
Симптомы
Есть два разных типа внутрипротоковых папиллом, а также одно другое заболевание, которое тесно связано. Симптомы зависят от того, какие из них у вас есть:
- Одиночные внутрипротоковые папилломы: если у вас только одна внутрипротоковая папиллома, вы можете почувствовать небольшую припухлость возле соска или рядом с ним. Когда папиллома разрывает проток, это может вызвать небольшие прозрачные или кровянистые выделения из сосков.
- Множественные папилломы: они состоят из групп шишек, которые обычно возникают глубже в груди и их нелегко почувствовать. Обычно они не вызывают выделений.
- Папилломатоз: папилломатоз состоит из небольших групп клеток внутри протоков, которые не так различимы, как папилломы. Это заболевание обычно не вызывает выделений из сосков.
Причины
Внутрипротоковая папиллома может развиться у любого человека, но это заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте от 35 до 55 лет. Обычно оно развивается естественным путем по мере старения и изменения груди.
Диагностика
Если вы обнаружите небольшую шишку рядом со своим соском и увидите выделения, поговорите со своим врачом и постарайтесь не паниковать - скорее всего, это доброкачественное заболевание. Ваш врач захочет провести клинический осмотр груди, а также проверить, в курсе ли вы, что вы проходите скрининг на рак груди.
Вы двое можете решить, что хотите проверить жидкость. Если опухоль достаточно велика, чтобы ее можно было легко почувствовать, можно сделать биопсию иглой, чтобы получить образец ткани.
Чтобы начать эту процедуру, пациент должен выжать из соска небольшое количество выделений, чтобы рентгенолог мог точно увидеть, какой проток протекает. После обнаружения протока рентгенолог осторожно вводит очень тонкую полую иглу в проток и вводит немного контрастной жидкости в сеть протоков. Эта контрастная жидкость будет отображаться на маммограмме и отслеживать соответствующие протоки.
Полученное изображение может помочь выявить причину выделений из сосков.
Иногда, чтобы найти папилломы, может быть проведена дуктограмма или галактограмма, визуализирующие исследования, которые проводятся специально на системе молочных протоков.
Есть много разных проявлений выделений из сосков, а также множество потенциальных причин. Хотя в этом могут быть виноваты предраковые заболевания и рак, на самом деле они редко бывают такими.
Уход
Внутрипротоковые папилломы можно удалить хирургическим путем, если они вызывают беспокойство. По краю ареолы делается небольшой разрез, затем удаляется папиллома и ее проток. Образовавшийся шрам практически невозможно обнаружить.
Риск рака груди
Одиночные внутрипротоковые папилломы обычно не повышают риск развития рака груди, если они не содержат областей атипичной гиперплазии. Это предраковое состояние, при котором в протоке выстилает больше клеток, чем обычно, и некоторые из клеток имеют неправильную форму и размер.
Если у вас несколько папиллом или папилломатоз, риск развития рака груди немного увеличивается.
Спросите своего врача, могут ли они порекомендовать скрининг на рак груди сверх общих рекомендаций.