Дерматологи иногда рекомендуют рецептурный препарат Аккутан (изотретиноин) людям с трудноизлечимыми акне. Однако, читая инструкцию, пользователи часто нервничают, обнаруживая депрессию и суицидальные мысли, перечисленные среди предупреждений о безопасности.
Это понятная реакция, и она заслуживает полного раскрытия информации о преимуществах и рисках лечения.
Изотретиноин фон
Изотретиноин - это пероральный препарат, который используется для лечения тяжелых форм акне. Иногда его используют для лечения прыщей, которые не обязательно являются серьезными, но устойчивыми и не устраняются другими лекарствами от прыщей.
Изотретиноин первоначально был одобрен под торговыми марками Аккутан и Роаккутан. С тех пор он производился другими производителями под другими названиями, такими как Absorica и Zenatane, и даже как общий изотретиноин.
Все эти лекарства имеют один и тот же активный ингредиент и действуют одинаково. Все лекарства изотретиноина отпускаются только по рецепту, и вы должны зарегистрироваться в программе iPledge, прежде чем сможете получить рецепт.
Программа iPledge была создана, чтобы сообщить потребителям, что изотретиноин противопоказан при беременности из-за высокого риска врожденных дефектов. Изотретиноин можно назначать только зарегистрированным пользователям, которые соответствуют требованиям программы.
Риск депрессии
Нет четкой и доказанной связи между изотретиноином и депрессией. На каждое исследование, которое выявило высокий риск депрессии у потребителей изотретиноина, есть другое, которое не обнаружило никакого риска. С учетом сказанного, похоже, изотретиноин действительно создает риск депрессии для небольшого числа пользователей.
В общем, депрессия у людей, принимающих изотретиноин, встречается довольно редко. В зависимости от того, какое исследование вы смотрите, депрессия бывает от 1% до 11% людей, принимающих лекарства. Это не обязательно означает, что изотретиноинпричиныдепрессия.
В то время как депрессия, вызванная изотретиноином, может поражать людей, не страдающих этим заболеванием в анамнезе, у многих из них уже были условия, которые подвергают их риску, включая злоупотребление психоактивными веществами, биполярное расстройство или семейную историю депрессии.
Важно помнить, что то, что вы принимаете изотретиноин, не означает, что вы впадете в депрессию. Большинство людей, которые действительно впали в депрессию при употреблении изотретиноина, обнаружили, что их симптомы исчезли, как только они прекратили использовать препарат. Но у некоторых людей депрессия и суицидальное поведение сохранялись даже после того, как они прекратили употреблять наркотик.
Теоретические причины
Хотя сообщения о случаях предполагают связь между употреблением изотретиноина и депрессией, доказанной связи нет. Тем не менее, некоторые исследования выдвинули несколько теорий.
Одна из теорий рассматривает, как изотретиноин вызывает изменения в области мозга, называемой гиппокампом. Гиппокамп постоянно создает нейроны, этот процесс называетсянейрогенез.При приеме изотретиноина образование нейронов в гиппокампе снижается (по крайней мере, у мышей и крыс). Это снижение нейрогенеза может быть биологической причиной депрессии при приеме изотретиноина.
Предполагается, что люди, у которых образование нейронов каким-то образом уже снижено, могут быть более восприимчивыми к этому снижению нейрогенеза, вызванному изотретиноином, чем другие. Это объясняет, почему у некоторых людей, принимающих изотретиноин, развивается депрессия, а у других - никогда.
Серьезные угри также могут вызвать депрессию и даже повысить риск самоубийства.
Исследование 2010 г., опубликованное наBMJ Онлайнобнаружили, что среди более чем 5700 потребителей изотретиноина риск суицида был самым высоким среди тех, кто прекратил лечение на шесть месяцев, и самым низким среди тех, кто активно принимал этот препарат.
Это говорит о том, что возвращение тяжелых угрей (и перспектива жить с этим заболеванием всю оставшуюся жизнь) лежало в основе 128 попыток самоубийства.
Другие исследования не обнаружили однозначной связи между изотретиноином и повышенным риском депрессии.
Безопасное использование препарата
Хотя изотретиноин имеет побочные эффекты, он невероятно эффективен при лечении самых серьезных воспалительных или кистозных угрей, даже в случаях, когда не поддаются лечению другие лекарства. Важно взвесить преимущества и риски.
Получение контроля над серьезными прыщами не только снижает вероятность образования рубцов, но также может улучшить вашу самооценку и уверенность в себе.
Если вы решите продолжить лечение изотретиноином, нет причин для беспокойства. Пока вы (или ваш ребенок) принимаете Аккутан, обратите внимание на любые симптомы депрессии, например:
- Изменения настроения и поведения
- Чувство необычайной грусти, злости, раздражительности или агрессивности
- Проблемы с концентрацией
- Суицидальные мысли или мысли о причинении себе вреда
- Видеть или слышать то, что нереально
Иногда самые близкие люди замечают изменения в вашем поведении и личности раньше, чем вы сами их заметите. Вы можете заручиться их помощью и сообщить им о своем лечении, чтобы они также могли помочь вам следить за серьезными изменениями в вашем поведении, которые могут сигнализировать о проблеме.
-is-treated.jpg)
.jpg)
