PeopleImages / Getty Images
Ключевые выводы
- Аллергия на запахи от COVID-19 может вызвать серьезный респираторный дистресс наряду с множеством других симптомов.
- Эта аллергия обычно связана с обострением обоняния.
- Воспаление COVID-19, регулируемое тучными клетками и Т-клетками, может вызвать это состояние.
Дэвид Скуг считает, что COVID-19 вызвал у него аллергию на собственную машину.
Chevy Sonic 2013 года служил ему передышкой от тесноты нью-йоркского метро. Теперь - через четыре месяца после заражения COVID-19 - Скуга поражает наплыв симптомов каждый раз, когда он входит в него. Его легкие реагируют первыми, с приступами хрипов и кашля, в то время как его кожа покрывается зудящей красной крапивницей по всем конечностям.
«В моей машине есть неизвестные духи или вещества, которые вызывают немедленное респираторное расстройство», - рассказывает Скуг Verywell. «Аллергия возникла буквально из ниоткуда. Я думаю, это связано с моим измененным обонянием; Я не потерял его, но он стал сверхчувствительным. Такие запахи, как мыло, вызывают приступ кашля ».
Скуг - дальнобойщик, а это означает, что, хотя вирусный тест объявит его свободным от COVID-19, его тело говорит об обратном. Он страдает от ряда изнуряющих симптомов, таких как усталость, одышка, мозговой туман, боли в суставах и бессонница. Все они объединяются, чтобы создать то, что Скуг описывает как «повседневную битву под контролем COVID-19».
Аллергия на запахи является лишь последним симптомом, который, по сообщениям экспертов, испытывают дальнобойщики, связанные с COVID-19, и эксперты пытаются определить, почему.
Что это значит для вас
Аллергия на запахи и гиперосмия добавляют к расширяющемуся списку долгосрочных симптомов COVID-19. Во многих случаях сопутствующие респираторные и физические симптомы изнуряют и возникают у людей, не имевших ранее заболеваний, которые могли бы их вызвать. Поговорите со своим врачом о возможных вариантах лечения, если вы столкнулись с этими симптомами.
Распространена аллергия на запахи
Большая часть существующей литературы по COVID-19 и аллергии сосредоточена на том, как различать эти два заболевания, поскольку оба они могут проявляться схожими симптомами:
- Одышка
- Хрипы
- Головные боли
- Ангины
Представление о том, что COVID-19 может вызвать у пациентов новые аллергии, существует в основном в онлайн-группах поддержки, кабинетах специалистов и отчетах о случаях заболевания, таких как у Скуга. Еще больше сбивает с толку вещества, которые могут вызвать эту аллергию: фирменный парфюм, успокаивающая праздничная свеча или даже Chevy Sonic.
Однако аллергия на запахи не является явлением после COVID-19.
Исследования показывают, что каждый третий взрослый испытывает проблемы со здоровьем после воздействия запахов. Одно исследование показало, что 30,5% американцев раздражаются ароматными продуктами.
Несмотря на то, что аллергия на запахи широко распространена среди населения, все еще плохо изучены. Не существует надлежащего диагностического теста. Существуют разные мнения о том, вызывают ли эти аллергии запахи сами по себе или химические вещества, входящие в их состав. Эксперты даже расходятся во мнениях относительно того, является ли это аллергией, повышенной чувствительностью или раздражением.
Азза Гадир, доктор философии, иммунолог
Иммунная система у всех разная, и эти сообщения редки, но неудивительно, что у дальнобойщиков COVID-19 сообщается о внезапно возникшей аллергии.
- Азза Гадир, доктор философии, иммунолог
Что действительно знают эксперты: многие механизмы, вызывающие "традиционные" аллергии, также подчеркивают аллергию на запахи.
«Если у вас свистящее дыхание в ответ на запахи, вполне вероятно, что аромат раздражает и запускает иммунную систему, которая затем вырабатывает химические вещества, чтобы очистить - что воспринимается как - преступление», - сказал Азза Гадир, доктор философии, иммунолог из Лос-Анджелеса. , Калифорния, и директор по исследованиям и разработкам Seed Health, сообщает Verywell: «Эта активация иммунной системы приводит к воспалению и таким симптомам, как насморк, заложенность носа, слезотечение, зуд в глазах, хрипы и крапивница».
Для Скуга малейшие запахи вызывают симптомы, даже если они исходят от продуктов, которые, как утверждается, не содержат никаких ароматных нот, таких как мыло без запаха.
«Моя аллергия до некоторой степени ужасна», - говорит он. «Я знаю, что это что-то воздушное, а не контактное. Поскольку это настолько неизвестно, я понятия не имею, когда я могу натолкнуться на что-то, что запускает его, и что может случиться, когда это произойдет ».
Скуг говорит, что его аллергия только усиливается его обостренным обонянием, заболеванием, известным с медицинской точки зрения как гиперосмия. Теперь он может чувствовать запах вещей на большом расстоянии и даже может улавливать нотки геля для душа, которым кто-то пользовался накануне.
Аллергия и гиперсомния тесно связаны, часто проявляясь вместе. Однако в сочетании с аллергией на запахи гиперосмия усиливает триггеры аллергии, что приводит к более серьезным симптомам.
Как COVID-19 может вызвать аллергию на запахи
Гадир считает, что этому аллергическому развитию, вызванному COVID-19, может быть несколько объяснений.
«У всех иммунная система разная, и эти сообщения редки, но неудивительно, что у дальнобойщиков COVID-19 сообщается о внезапно возникшей аллергии», - говорит она.
Гадир говорит, что основная гипотеза долгосрочного COVID-19, как и у Скуга, заключается в том, что иммунная система пациентов остается активированной или продолжает чрезмерно реагировать, несмотря на удаление вируса. Она говорит, что эту гиперактивность можно регулировать регуляторными Т-клетками, которые обычно подавляют иммунную систему и предотвращают чрезмерные воспалительные реакции.
«Когда эти клетки не работают, вы можете получить аллергию, которая представляет собой воспалительную реакцию на доброкачественные агенты, такие как экологические аллергены (ароматизаторы) или продукты питания», - говорит она. «Мы все еще пытаемся понять роль, которую регуляторные Т-клетки играют в COVID-19 - установление этого поможет нам понять природу этих аллергий».
Она также подчеркивает влияние на этот процесс тучных клеток - клеток иммунной системы, обнаруженных в соединительной ткани.
«Тучные клетки играют ключевую роль в возникновении аллергии, выделяя сильнодействующие химические вещества, такие как гистамины, и способствуя хроническому воспалению дыхательных путей», - говорит она. «Также было показано, что тучные клетки вызывают воспаление дыхательных путей при COVID-19, и у дальнобойщиков может развиться заболевание, очень похожее на синдром активации тучных клеток (MCAS)».
Как влияет синдром активации тучных клеток?
Синдром активации тучных клеток - это хроническое мультисистемное заболевание, которое может приводить к аллергическим и воспалительным симптомам, а также к другим симптомам, таким как проблемы с желудочно-кишечным трактом и неврологические проблемы. Как следует из названия, это вызвано гиперактивностью тучных клеток.
Согласно отчету, опубликованному в этом месяце, большая часть гипервоспаления, наблюдаемого при COVID-19, имитирует гипервоспаление, связанное с MCAS. После сравнения пациентов с COVID-19 с и без MCAS исследователи пришли к выводу, что дисфункциональные тучные клетки, лежащие в основе MCAS также лежат в основе тяжелого и длительного COVID-19.
Эта теория, возможно, могла бы объяснить симптомы пост-COVID-19, такие как болезнь Скуга, поскольку два общих симптома MCAS - это аллергические реакции на ароматы и гиперосмия.
Дастин Портела, врач-дерматолог из Бойсе, штат Айдахо, в своей практике встречал пациентов с крапивницей, связанной с COVID-19. Он также говорит, что в проявлении этого симптома участвуют тучные клетки.
«Каждый раз, когда у нас крапивница (крапивница), обычно возникает проблема активации тучных клеток», - говорит он Verywell. «Здесь тучные клетки выплескивают все свое содержимое и вызывают расширение кровеносных сосудов и вытекание жидкости, из-за чего на коже появляется крапивница».
Гадир говорит, что один из способов понять, почему тучные клетки, среди других типов клеток, гиперактивируются при COVID-19, - это изучить регуляторные Т-клетки, чтобы увидеть, не способны ли они подавить гиперактивацию тучных клеток.
«Сейчас над этим работает много групп, и я с нетерпением жду их данных и выяснения, какие иммунотерапевтические методы будут наиболее эффективными для пациентов», - говорит она.
Могут ли другие вирусы вызвать этот тип аллергии?
В то время как вирусные инфекции могут вызывать заболевания свистящего дыхания и астму, нет зарегистрированных вирусов, которые вызывают такую же внезапно возникшую аллергию на запахи, возникающую из COVID-19.
«Вирусные инфекции, такие как респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) и вирус парагриппа, вызывают хрипы и другие симптомы дыхательных путей», - говорит Гадир. «Известно, что вирусные инфекции (такие как обычные вирусы простуды) являются причиной более 80% всех случаев острой крапивницы у детей».
Что касается гиперосмии, связанной с этой аллергией на запахи, большинство исследований вирусных заболеваний указывает на ее прямую противоположность: аносмию. Тот факт, что COVID-19 может украсть обоняние пациента, является официально зарегистрированным во всем мире явлением, которое теперь внесено в список симптомов COVID-19 Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
Однако инфекции верхних дыхательных путей, многие из которых имеют вирусное происхождение, иногда могут вызывать гиперосмию.
Варианты лечения и преодоления
Портела говорит, что для того, чтобы контролировать эпидермальный эффект этих аллергий, необходимо стабилизировать функциональность тучных клеток.
«Обычно для этого мы рекомендуем такие лекарства, как антигистаминные препараты. Бенадрил - один из самых распространенных антигистаминных препаратов в США, но он часто вызывает у людей сонливость », - говорит он. «Неседативные антигистаминные препараты, такие как Кларитин, Аллегра или Зиртек, также могут быть эффективными, но они обычно работают лучше, если вы принимаете их каждый день, и не обязательно быстро действуют, когда у вас острая вспышка крапивницы».
На рынке также есть определенные респираторы, которые фильтруют запахи и могут помочь ограничить воздействие известного аллергена.
Главный способ справиться с аллергией на ароматы - просто избегать триггеров, что, по словам Скуга, трудно сделать, поскольку ароматы можно найти почти везде.
Однако по мере того, как растет осведомленность об аллергии на ароматизаторы, многие общественные места теперь принимают политику отказа от ароматизаторов. Такие аэропорты, как Копенгаген и Хельсинки, прокладывают для пассажиров маршруты без запаха, а некоторые школы и больницы запрещают своим сотрудникам пользоваться духами и одеколоном.
Скуг не знает, исчезнет ли когда-нибудь его аллергия на машину, а также остальные изнурительные симптомы. Он говорит, что единственное, что знают дальнобойщики, - это то, что каждый день приносит новый сюрприз, и никогда не знаешь, будет ли он хорошим или плохим.
Тем временем, по мере того, как инициативы без запаха продолжают расширяться, они могут предложить Скугу и подобным пациентам небольшой глоток свежего воздуха, даже если он продлится всего день.
.jpg)
