Плоскоклеточный рак (SCC), также известный как плоскоклеточный рак, является вторым по распространенности типом рака кожи после базальноклеточного рака. Ежегодно в Соединенных Штатах диагностируется около миллиона случаев заболевания. Он начинается с плоских клеток кожи, расположенных в верхнем слое кожи, называемом эпидермисом. ДНК в плоских клетках может быть повреждена ультрафиолетовыми (УФ) лучами солнца или солярия. Когда это происходит, они начинают бесконтрольно расти, что приводит к раку кожи.
К счастью, при раннем выявлении большинство случаев плоскоклеточного рака излечимы. Знание ранних предупреждающих признаков имеет решающее значение для ранней диагностики и лечения.
Незащищенное воздействие УФ-лучей является основным фактором риска плоскоклеточного рака. Чем больше времени вы проводите на солнце (или в солярии), тем выше вероятность развития SCC. Около 90% немеланомных раковых заболеваний кожи (включая SCC) связаны с воздействием УФ-лучей. Другие факторы риска SCC включают светлую кожу, возраст, мужской пол, иммуносупрессию, вирус папилломы человека, хронические рубцовые состояния, семейный анамнез и токсичные воздействия.
Где возникает плоскоклеточный рак
SCC можно найти на любом участке тела, но чаще всего он встречается на участках, подверженных воздействию солнца. Распространенные участки SCC вызывают лицо, уши, губы, кожу головы, плечи, шею, руки и предплечья. Также возможно диагностировать SCC в местах, где нет солнечного света, например, во рту, под ногтями на руках или ногах, на гениталиях или в анусе.
Предраковая стадия
Чем раньше выявляется и лечится SCC, тем выше вероятность излечения. Хотя важно уметь распознавать признаки рака, также важно уметь определять признаки и симптомы предрака.
Когда наша кожа повреждается солнцем, ее форма и цвет начинают меняться. Знание того, как выглядят эти изменения, может помочь вам как можно раньше обратиться за лечением к дерматологу. Предраковые образования можно лечить и удалять до того, как они перерастут в рак кожи.
Ранние признаки повреждения от солнца
КРИСТИНА ПЕДРАЗЦИНИ / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА / Getty Images
Возрастные пятна, обесцвеченная кожа и глубокие морщины - все это признаки повреждения кожи, вызванного солнечными ультрафиолетовыми лучами. Эти симптомы также могут быть связаны с использованием солярия. Потеря упругости и эластичности кожи также является признаком солнечных лучей. Изменения на коже, такие как солнечные пятна, позже могут превратиться в предраковые образования.
Предраковые поражения
Роберт Кирк / Getty Images
Предраковые поражения - это изменения кожи в результате солнечного воздействия. По оценкам, от 40% до 60% всех случаев SCC сначала начинаются как предраковые. Взаимодействие с другими людьми
Наиболее распространенной формой предрака SCC является актинический кератоз, также называемый солнечным кератозом. Эти новообразования в основном образуются из-за воздействия ультрафиолетовых лучей (фотоанцеризация), и, как только вы его разовьете, вы подвергаетесь высокому риску его развития. Оценки 10-летней скорости злокачественной трансформации актинического кератоза колеблются от 6% до 10%, при этом примерно 60% плоскоклеточного рака возникает в результате актинического кератоза.
Актинический кератоз выглядит как небольшой грубый участок кожи. Он также может быть чешуйчатым и твердым. Возможные цвета этих поражений включают красноватый или коричневатый цвет. Некоторые из этих новообразований также могут быть невидимыми. Актинический кератоз часто легче ощутить, чем увидеть. Чаще всего они появляются на открытых участках, таких как лицо, уши, губы, кожа головы, плечи, шея и руки.
Другие типы предраковых поражений SCC включают:
- Актинический хейлит: предраковое образование, обычно поражающее нижнюю губу. Он выглядит как бледный или белый участок сухой, чешуйчатой кожи.
- Лейкоплакия: белые пятна во рту. Обычно они поражают язык, губы, десны и щеки. Они могут быть вызваны повреждением на солнце или хроническим раздражением от табака или алкоголя.
- Болезнь Боуэна: также известная как плоскоклеточная карцинома in situ, это ранняя неинвазивная фаза SCC. Пораженный участок кожи напоминает экзему, часто чешуйчатый и красный. Обычно это вызвано воздействием солнечных лучей или химическими веществами.
Чешуйчатые красные пятна
цифровой
SCC может сначала появиться как толстый, грубый участок кожи. Часто бывает красным и чешуйчатым. Обычно это безболезненно, но может сочиться или кровоточить. Чешуйчатое пятно на коже, также известное как гиперкератоз, будет иметь неровные границы и может вызывать зуд.
Эта особенность помогает отличить плоскоклеточный рак от базальноклеточного рака, наиболее распространенной формы рака кожи. Базально-клеточная карцинома чаще всего проявляется в виде жемчужно-белых куполообразных папул с выступающими телеангиэктатическими поверхностными сосудами, тогда как плоскоклеточный рак чаще всего проявляется в виде плотных, гладких или гиперкератотических папул или бляшек, часто с центральными изъязвлениями.
Цвет поражения SCC может сильно варьироваться от человека к человеку. Чаще всего они красные или розовые, но могут также иметь коричневый, черный, белый или желтый цвет. Поражения SCC во рту часто выглядят как белые пятна, а поражения под ногтем выглядят коричневыми или черными.
Открытые язвы
Поражения SCC могут развиться в открытые язвы или шрамы, которые у вас уже есть. Они также могут сами по себе прогрессировать и напоминать открытую рану. Язва может кровоточить и сочиться, а затем покрыться коркой. Если вы заметили боль, которая, кажется, никогда не заживает, пора ее проверить. Вы можете заметить, что поражение, кажется, улучшается, но затем быстро возвращается. Это знак того, что пора обратиться к дерматологу.
Повышенный рост
цифровой
По мере прогрессирования поражения SCC они могут казаться приподнятыми, особенно по краям. Когда края приподняты, центр язвы выглядит запавшим или вдавленным. Возвышение обычно бывает розового или красного цвета, но также может быть телесного цвета. На этом этапе болезни поражение может начать распространяться быстрее.
Бородавчатый узелок
Дуглас Оливарес
Наконец, поражение SCC может начать напоминать бородавку с приподнятыми краями. Эта область может кровоточить и покрыться коркой, но никогда не заживает. Поражение обычно выглядит как одиночная бородавка и может увеличиваться в размерах. В запущенных случаях SCC может проявляться в виде небольшого роговидного образования, которое становится коричневым.
В большинстве случаев SCC поражение безболезненно. Однако некоторые люди испытывают боль или болезненные ощущения в этом месте. Другие замечают зуд или ощущение «иголки» на раковой опухоли. Также возможно онемение.
Слово от Verywell
Чем раньше будет диагностирована и вылечена плоскоклеточная карцинома, тем лучше будет исход. Ежемесячно проводите самоконтроль кожи в поисках новых кожных новообразований, бородавок или язв, которые не заживают. Хотя большинство случаев SCC излечимы, если его не лечить, этот рак может уродовать и даже привести к смерти. Если у вас появились какие-либо новые кожные новообразования, которые вас беспокоят, немедленно обратитесь к врачу.