Существует множество потенциальных причин боли в пояснице в положении лежа. Также называемая ночной или ночной болью в спине, некоторые из наиболее распространенных причин включают травмы, такие как растяжение, и такие состояния, как артрит или ишиас. Боль может варьироваться от легкой до изнурительной и может быть описана как тупая, острая, пульсирующая и т. Д.
Боль в пояснице (или поясничной области) в положении лежа может затруднить хороший ночной сон и может повлиять на то, как поясничные мышцы, связки, позвонки и нервы работают вместе, обеспечивая контроль и силу для повседневных движений и виды деятельности.
Tetra Images / Brand X Pictures / Getty Images
Возможные причины
Боль в спине в ночное время не всегда является признаком серьезного состояния здоровья, особенно если она случается время от времени или на короткий период времени. Но когда ночные боли в спине часты и беспокоят, возможно, пришло время проверить ее. Некоторые из наиболее распространенных причин боли в спине в положении лежа включают:
- Растяжение или растяжение: как наиболее частые причины боли в пояснице, растяжение поясницы и растяжение связок возникают, когда мышцы или связки растягиваются слишком сильно.
- Анкилозирующий спондилит (АС): эта редкая форма артрита, характеризующаяся хроническим воспалением спины и шеи, имеет тенденцию улучшаться при физических нагрузках и ухудшаться ночью.
- Дегенеративная болезнь диска (DDD): постепенное ухудшение состояния позвоночных дисков и позвонков из-за старения может привести к болезненным беспокойным ночам.
- Остеоартрит позвоночника: боль в суставах позвоночника может усиливаться ночью из-за бездействия.
- Ишиас: позвонки в нижней части спины могут дополнительно раздражать седалищный нерв в определенных положениях сна, что приводит к иррадиирующей боли в нижней части тела.
- Опухоль позвоночника: хотя и редко, но боль из-за опухоли или разрастания позвоночника может усиливаться в положении лежа из-за прямого давления на эту область.
Другие причины боли в пояснице в положении лежа включают такие состояния, как сколиоз, искривление позвоночника и стеноз позвоночного канала, сужение позвоночного столба.
Ночная боль в спине также может быть симптомом камней в почках, эндометриоза, некоторых видов рака, беременности и других форм артрита. Имейте в виду, что ночная боль в спине редко бывает вызвана опухолью, инфекцией или АС.
Когда обратиться к врачу
Ночная боль в спине, которая пробуждает вас от сна или мешает заснуть, вероятно, является признаком того, что пора обсудить проблему с врачом. Помните, что наряду с болью в пояснице часто сообщается о жесткости мышц и ограниченном диапазоне движений, особенно если причиной является растяжение или растяжение.
Также полезно знать, как обычно классифицируют боль:
- Острая боль - это кратковременная боль, длящаяся несколько дней или несколько недель. Обычно это связано с травмой или конкретным случаем.
- Хроническая боль - это длительная боль, длящаяся несколько месяцев и более. Во многих случаях это происходит не из-за травмы.
Хотя ситуация и болевой порог у каждого человека будут разными, есть несколько общих рекомендаций, которые помогут решить, когда ваша ночная боль в пояснице заслуживает обращения к врачу. Рекомендуется как можно скорее посетить врача, если ваша боль:
- Началось с конкретной травмы
- Продолжается или ухудшается дольше нескольких дней
- Ощущение сильной тяжести или иррадиация на другие части тела, например на ноги
- Сопровождается признаками инфекции, такими как покраснение, тепло, отек или лихорадка.
- Сопровождается слабостью, онемением или покалыванием в нижней части тела.
Проконсультироваться с лечащим врачом или другим медицинским работником первой линии - хорошее начало. При необходимости они смогут либо вылечить, либо направить вас к другому специалисту.
Например, если ваш врач подозревает, что ваша боль в спине ночью может быть связана с общим воспалительным состоянием, вас могут направить к ревматологу (который специализируется на артрите и заболеваниях, затрагивающих кости, мышцы и суставы) для дальнейшего обследования. Взаимодействие с другими людьми
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас в анамнезе есть рак, необъяснимая потеря веса или внезапные проблемы с мочевым пузырем, а также боли в пояснице в положении лежа.
Диагностика
Чтобы понять причину вашей ночной боли в спине, ваш врач начнет с медицинского осмотра и изучения вашей истории болезни, чтобы выявить или исключить какие-либо серьезные заболевания.
Ваш врач заинтересуется особенностями вашего дискомфорта и попросит вас описать вашу боль. Вы должны быть готовы подробно рассказать о том, когда началась боль, от чего она стала хуже или лучше, о ее качестве и интенсивности, а также о том, заметили ли вы какие-либо дополнительные симптомы, такие как онемение или покалывание.
Помимо основного обследования, есть еще несколько тестов, которые врач может назначить для постановки диагноза, в том числе:
- Неврологические тесты или обследования движения могут измерить силу мышц, чтобы определить, связана ли боль с нервом.
- Визуализирующие обследования, такие как МРТ или КТ, могут помочь исключить конкретные причины боли, такие как рак, инфекция или перелом.
- Лабораторные тесты, такие как общий анализ крови, могут быть полезны при таких симптомах, как лихорадка, которая может указывать на возможную инфекцию, или необъяснимую потерю веса, которая может указывать на рак или воспалительный артрит, такой как AS.
Уход
Лечение боли в пояснице в ночное время может варьироваться в зависимости от точного диагноза. В общем, для наиболее распространенных состояний врачи обычно рекомендуют средства для облегчения дискомфорта перед сном, такие как:
- Применение тепла или льда
- Принятие безрецептурного обезболивающего
- Легкая растяжка или легкие (не энергичные) упражнения
- Лечебная физкультура для укрепления основных групп мышц, поддерживающих нижнюю часть спины
- Спинальные инъекции, такие как кортикостероидные или эпидуральные
Поскольку боль в пояснице возникает ночью, ваш врач, вероятно, также порекомендует подходы для улучшения условий сна, включая положение для сна, подушки и матрас.
Дополнительные домашние средства также могут быть включены в ваш план лечения. К ним относятся:
- Массажная терапия
- Иглоукалывание
- Хиропрактика
Если боль сильная и не может быть купирована неинвазивными методами, возможно, ваш врач может порекомендовать операцию для лечения определенных состояний, таких как остеохондроз, радикулит, остеоартрит позвоночника и иногда анкилозирующий спондилит.
Если вам поставили диагноз рака, опухоли позвоночника или другого серьезного состояния, ваш врач обсудит варианты лечения, которые могут включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию или другое немедленное вмешательство.
Справиться
Хотя не все состояния, вызывающие ночные боли в пояснице, можно предотвратить, есть несколько стратегий, которые вы можете реализовать, чтобы сохранить здоровье спины и, надеюсь, безболезненно. Многие специалисты предлагают следующее, чтобы предотвратить прогрессирование боли:
- Поддерживайте здоровый вес.
- Практикуйте хорошую осанку.
- Избегайте движений или подъема тяжестей, которые могут растянуть спину.
- Избегайте курения, поскольку некоторые исследования показывают, что это увеличивает риск хронической боли в спине.
- По возможности используйте эргономичные стулья (мебель, конструкция которой сводит к минимуму физический дискомфорт) дома и на работе.
- Меняйте положение сидя и делайте частые перерывы, чтобы гулять или растягиваться в течение дня.
- Носите удобную поддерживающую обувь на низком каблуке.
Имейте в виду, что есть также некоторые факторы риска, которые могут увеличить вероятность возникновения боли в пояснице. К ним относятся избыточный вес тела, малоподвижный образ жизни, поднятие тяжелых предметов и повторяющиеся сгибания или скручивания поясницы.
Качественный сон
Ночные боли в пояснице могут затруднить качественный сон, что является важной частью выздоровления при многих состояниях, вызывающих боль. Чтобы улучшить сон во время ночных болей в пояснице, специалисты рекомендуют следующие советы:
- Найдите положение для сна, которое поддерживает ваше конкретное состояние спины.
- Выберите матрас, который будет держать ваш позвоночник ровным.
- Используйте подушку-опору, чтобы поддерживать определенные части тела, уменьшая давление и нагрузку на поясницу.
Слово от Verywell
Боль в пояснице в положении лежа может быть особенно неприятной даже после постановки диагноза. Когда боль мешает вам выспаться, в котором нуждается ваше тело для восстановления, это открывает дверь для других проблем со здоровьем, связанных с плохим сном.
Любая боль в пояснице, которая возникает только тогда, когда вы лежите или регулярно будите вас посреди ночи, должна быть как можно скорее осмотрена врачом, чтобы вы могли вернуться к спокойному сну, которого заслуживает ваше тело.