Бигуаниды - это класс лекарств, используемых для лечения диабета 2 типа и других состояний. Они работают за счет снижения производства глюкозы во время пищеварения.
Метформин - единственный бигуанид, доступный в настоящее время в большинстве стран для лечения диабета. Glucophage (метформин) и Glucophage XR (метформин с расширенным высвобождением) являются хорошо известными торговыми марками этих препаратов. Другие включают Fortamet, Glumetza и Riomet. Метформин также доступен в сочетании с несколькими другими типами лекарств от диабета, такими как препараты сульфонилмочевины.
Фрэнсис Дин / Getty ImagesИспользует
Метформин часто назначают при диабете 2 типа, так как болезнь не может быть вылечена одним лишь изменением образа жизни. Если вам поставили диагноз сахарный диабет 2 типа и вам нужны лекарства, метформин, вероятно, будет первым лекарством, которое вы примете. По мере прогрессирования диабета могут потребоваться инъекции инсулина для контроля уровня сахара в крови, но метформин можно продолжать. повысить способность вашего организма использовать инсулин.
Руководство Американской диабетической ассоциации (ADA) по лечению диабета 2 типа рекомендует людям с определенными факторами высокого риска, включая сердечно-сосудистые заболевания и проблемы с почками, как можно раньше начать прием метформина и дополнительную терапию, чтобы улучшить результаты. Ваш врач проверит вашу историю болезни, чтобы определить, попадаете ли вы в эту категорию.
Метформин работает, контролируя количество сахара в крови. Это не влияет на то, сколько инсулина вырабатывает ваше тело, но увеличивает чувствительность к инсулину. Это помогает вашим клеткам усваивать глюкозу для использования в качестве энергии, снижает производство глюкозы в печени и снижает концентрацию глюкозы в кровотоке.
Другие типы бигуанидов
Бигуаниды впервые произошли от французской сирени, также называемой козьей рутой (Галега лекарственная). Некоторые лечебные травы могут включать это растение. Если вы принимаете лекарства от диабета, расскажите своему врачу о любых травяных добавках, которые вы принимаете, чтобы избежать взаимодействия с ними.
Фенформин был введен в употребление в 1957 году одновременно с метформином, но затем был отменен в конце 1970-х годов, поскольку он был связан со смертельным риском лактоацидоза. Буформин был разработан в Германии в 1957 году, но никогда не продавался в США. Также было обнаружено, что он вызывает повышенный риск лактоацидоза. Эти формы бигуанидов все еще могут быть доступны в некоторых странах.
Другие типы бигуанидов, называемые прогуанилом и хлорпрогуанилом, используются в качестве противомалярийных препаратов.
Использование вне лейбла
Иногда метформин может быть прописан не по назначению при диабете 1 типа, ожирении и синдроме поликистозных яичников (СПКЯ). Он также исследуется на предмет потенциальных противораковых и кардиозащитных свойств.
Перед приемом
В дополнение к стандартному тестированию на диабет ваш врач проверит вашу функцию почек, чтобы оценить скорость клубочковой фильтрации или рСКФ, прежде чем назначать метформин в первый раз.
Меры предосторожности и противопоказания
Согласно рекомендациям по лечению ADA, люди с запущенным заболеванием почек не должны принимать метформин. Однако для людей с легкой почечной недостаточностью и для некоторых людей с умеренной функцией почек теперь имеются существенные доказательства того, что метформин в сочетании с тщательным наблюдением полезен.
Если вы часто употребляете алкоголь или склонны пить много за один раз, поделитесь этой информацией со своим врачом, прежде чем начинать прием метформина. Поскольку алкоголь значительно снижает уровень сахара в крови, он может увеличить риск лактоацидоза, а также рискованного дисбаланса глюкозы.
Если вы легко обезвоживаетесь во время упражнений или по другим причинам, это также важно для вашего врача, поскольку обезвоживание увеличивает риск лактоацидоза.
Предупреждающие признаки лактоацидоза включают боли в желудке, тошноту и / или рвоту; необычная мышечная боль; сонливость или утомляемость; медленное или нерегулярное сердцебиение; и затрудненное дыхание. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Беременные женщины будут уверены, что прием метформина во время беременности считается безопасным и, по сути, может помочь предотвратить осложнения. Согласно исследованиям, женщины с СПКЯ чувствуют себя лучше, если продолжают принимать метформин во время беременности.
В конце сентября 2020 года восемь фармацевтических компаний добровольно выполнили запрос, сделанный Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) 28 мая 2020 года, об отзыве с рынка определенных продуктов метформина. FDA ранее идентифицировало неприемлемые уровни N-нитрозодиметиламина (NDMA) в некоторых партиях.
Люди, принимающие метформин, должны продолжать принимать лекарства в соответствии с предписаниями до тех пор, пока их лечащий врач не назначит альтернативное лечение, если это возможно. Прекращение приема метформина без замены может представлять серьезный риск для здоровья людей с диабетом 2 типа.
Дозировка
Метформин принимают в дозах от 500 до 2550 мг в день. Ваш врач начнет рецепт с низкой дозы и постепенно увеличит ее в соответствии с потребностями вашего организма. В зависимости от формы его принимают от одного до трех раз в день.
Как брать и хранить
Метформин - это пероральный препарат, который можно принимать в виде таблеток или жидкости. Также доступны ингаляционные формы. Для безопасного использования каждого продукта необходимо соблюдать инструкции. Его смело можно хранить при комнатной температуре.
Метформин следует принимать во время еды, чтобы предотвратить побочные эффекты. Если вы забыли принять дозу, примите следующую дозу в обычное время, а не увеличивайте ее вдвое. Если вы случайно выпили слишком много, обратитесь за медицинской помощью: важно сразу же стабилизировать уровень сахара в крови, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем.
Побочные эффекты
Метформин не вызывает чрезмерной гипогликемии, что является преимуществом перед некоторыми другими лекарствами от диабета. Он также не вызывает увеличения веса и имеет преимущества для некоторых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Это может даже помочь с потерей веса и снижением холестерина.
Общий
Метформин может вызвать тошноту, расстройство желудка и диарею, особенно когда вы впервые начинаете его принимать. Его всегда следует принимать во время еды, чтобы снизить риск желудочно-кишечных заболеваний.
Со временем метформин может блокировать всасывание витамина B12 в организме. Спросите своего врача, подходят ли вам добавки с витамином B12.
Суровый
Людям с тяжелой почечной недостаточностью или сердечной недостаточностью не следует принимать метформин, поскольку в редких случаях он может вызвать лактоацидоз. Риск очень низкий - примерно один из 30 000 человек, принимающих метформин, - но это состояние может быть фатальным.
Предупреждения и взаимодействия
Хотя метформин обычно хорошо переносится и имеет хороший профиль безопасности, если вы комбинируете это лекарство с другими лекарствами, такими как инсулин или сульфонилмочевина, вам нужно будет работать со своим врачом, чтобы быть особенно осторожным в отношении побочных эффектов, таких как низкий уровень сахара в крови. Немедленно сообщайте своему врачу о любых изменениях или необычных симптомах, когда вы комбинируете метформин с другими лекарствами.
-pain.jpg)
