Это когда вам следует пройти тест на антитела COVID-19

Нитат Термми / Getty Images

Ключевые выводы

• Тесты на антитела могут выявить перенесенную ранее инфекцию COVID-19.
• Тесты на антитела не использовались регулярно из-за неуверенности в их важности.
• В рекомендациях экспертов перечислены три конкретных случая, когда могут быть полезны тесты на антитела.

Тесты на антитела к COVID-19 доступны уже несколько месяцев, но медицинское сообщество в значительной степени не знает, когда и как их использовать. Теперь группа экспертов надеется изменить это с помощью недавно выпущенных рекомендаций.

Рекомендации, опубликованные в журналеКлинические инфекционные болезни12 сентября были созданы под руководством Американского общества инфекционных болезней. В рекомендациях признается, что существуют опасения по поводу точности тестов на антитела, также известных как серологические тесты, и отмечается, что точность «не была четко определена».

Однако, как написала группа, есть конкретные случаи, когда использование тестирования на антитела может быть оправданным:

• У пациентов с «высоким клиническим подозрением на COVID-19», когда тест на вирус отрицательный и прошло не менее двух недель с тех пор, как у пациента впервые появились симптомы.
• В случаях, когда медицинские работники подозревают мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C), осложнение COVID-19, которое вызывает воспаление различных частей тела.
• Для эпиднадзорных исследований, чтобы помочь отследить часть населения, подвергшегося воздействию COVID-19.

Исследователи ясно дали понять, что тесты не помогают диагностировать COVID-19.

Основы теста на антитела

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, тест на антитела к COVID-19 включает в себя анализ крови для поиска антител или белков, которые указывают на то, что у человека в прошлом была инфекция SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19. (CDC). Антитела специфичны для болезни и могут обеспечить защиту от повторного заражения.

CDC заявляет, что эти тесты не следует использовать для диагностики текущей инфекции COVID-19, за исключением ситуаций, когда тестирование на вирусы откладывается. Тест на антитела также может не показать, есть ли у человека текущая инфекция COVID-19, потому что для выработки антител организму может потребоваться до трех недель после заражения.

Исследования показывают, что антитела к COVID-19 могут исчезнуть в течение нескольких месяцев, из-за чего неясно, могут ли развивающиеся антитела к вирусу обеспечить прочный защитный иммунитет.

Что это значит для вас

Новые рекомендации предполагают, что тесты на антитела к COVID-19 могут использоваться только при очень определенных обстоятельствах. Если вы хотите пройти тест на антитела, поговорите со своим врачом о дальнейших шагах.

Сроки имеют значение при тестировании

Тесты на антитела к COVID-19 не идеальны. Один метаанализ 54 исследований, проведенных Кокрейн, показал, что тесты на антитела, проведенные через неделю после того, как у пациентов с COVID-19 впервые появились симптомы, выявляли только 30% людей с вирусом. Через две недели тестирование выявило антитела у 70% этих пациентов, а через три недели антитела были обнаружены более чем у 90% из них.

«Время имеет значение, потому что, если вы пройдете тестирование слишком рано после заражения, у вас может быть отрицательный тест на антитела в вашей крови, и это пустая трата времени и денег», - говорит Джанет Инглунд, доктор медицинских наук, профессор педиатрических инфекционных заболеваний. Болезни в Детской больнице Сиэтла и Вашингтонском университете, которые являются соавтором недавних рекомендаций по тестированию на антитела, сообщает Verywell.

Фактический тест, который вы используете, «не имеет значения», - говорит Инглунд, добавляя, что «слишком раннее тестирование может оказаться бесполезным».

Что касается идеального времени для сдачи теста, это «предмет обсуждения», - сказал Verywell Джейми Алан, доктор философии, доцент кафедры фармакологии и токсикологии в Университете штата Мичиган. «Мы можем сделать наилучшее предположение о сроках, но, пока мы не узнаем больше, мы все еще находимся на стадии« наиболее обоснованного предположения », - говорит она.

Не существует «лучшего» теста на антитела

Доступно множество тестов на антитела, в том числе те, которые можно сделать дома. Но пока неясно, что лучше.

«Я не знаю, какой тест на антитела лучше всего, и я не знаю, кто это знает», - говорит Инглунд. «Существует множество тестов и много подходов к тестированию на антитела, и многие из них очень хороши».

Однако ваш врач может дать вам больше рекомендаций. «Большинство врачей, работающих в больнице или клинике, знают, какой тип теста использует их учреждение, и могут узнать, насколько он« хорош », - говорит Инглунд. И хотя Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) недавно выдало разрешение на экстренное использование экспресс-теста на антитела к COVID-19, Энглунд говорит, что информация, которую могут предоставить тесты на антитела, «не срочна».

«Тест на антитела проводится, чтобы узнать, были ли вы инфицированы SARS-CoV-2 в прошлом», - говорит она. «Этот тест обычно не дает положительных результатов, по крайней мере, через 10–12 дней после заражения, поэтому, как правило, не важно проводить его быстро».

В конечном итоге, если у вас есть симптомы COVID-19 или вы подозреваете, что недавно были заражены этим вирусом, рекомендуется поговорить со своим врачом о дальнейших действиях. «Если у вас все еще есть симптомы, и вы были больны или подвергались воздействию в течение менее 10 дней, вам не следует проходить тест на антитела», - говорит Инглунд. «Вам следует обсудить это с врачом и, вероятно, пройти диагностический вирусный тест, такой как ПЦР-тест или тест на антиген, чтобы действительно определить, инфицированы ли вы».