Операция на открытом сердце: восстановление

Восстановление после операции на открытом сердце, как в больнице, так и за ее пределами, - долгий и сложный процесс. Продолжительность зависит от конкретного заболевания, которое лечится, и ожидается как минимум шесть недель. Важно внимательно следовать полученным инструкциям и активно участвовать в реабилитации. Помните о настроении и эмоциональных симптомах, которые, возможно, необходимо устранить.

Последующее наблюдение за операцией

Поскольку операция на открытом сердце представляет собой подход к нескольким различным методам лечения, а не к одной операции, время восстановления может варьироваться. Он используется в хирургических операциях для коррекции различных сердечных заболеваний, в том числе сердечной недостаточности, сердечного приступа, ишемической болезни сердца (ИБС) и фибрилляции предсердий (AFib).

В большинстве случаев вы выпишетесь из больницы через один-три дня, хотя этот срок может быть продлен. Вас могут разрешить уйти, если вы сможете дышать без посторонней помощи, с болью можно справиться без внутривенного введения лекарств, вы можете пройти в ванную комнату, а результаты лабораторных исследований и другие анализы покажут стабильные результаты.

Во время вашего выздоровления ваши врачи захотят убедиться, что место операции заживает должным образом, одновременно контролируя работу сердца. Поэтому повторные встречи являются важной частью этого процесса. Вот краткое описание типичного расписания:

• Первоначальный прием: при выписке вас попросят назначить первое повторное посещение в течение трех-семи дней. Врач или сертифицированная практикующая медсестра (CNP) удостоверится в отсутствии признаков инфекции, проверяя частоту сердечных сокращений, артериальное давление и другие аспекты сердечной функции.
• Дополнительное наблюдение: примерно через шесть-восемь недель вы вернетесь для проверки прогресса. Как и прежде, основное внимание уделяется тому, чтобы следить за тем, насколько хорошо работает ваше сердце, и оценивать, потребуются ли дополнительные шаги. Медицинская бригада также посоветует вам, какие действия вы можете и не можете делать безопасно.
• Долгосрочный мониторинг: в зависимости от вашего прогресса потребуются дополнительные контрольные визиты. Вам нужно будет посещать врача не реже одного раза в год для дальнейшего обследования.

Кардиологическая реабилитация

Часто аспектом восстановления после операции на открытом сердце является кардиологическая реабилитация, которая включает в себя развитие физических упражнений и диетических привычек для улучшения результатов. Обычно эта работа проходит в четыре этапа:

• Этап 1. Пока вы еще находитесь в больнице и после первоначального выздоровления, вам будет предложено пройти или подняться по лестнице под присмотром персонала. Здесь вы также получите важное образование для пациентов.
• Фаза 2: Это происходит в амбулаторных условиях и начинается в течение второй и шестой недель после операции. Как правило, эти часовые сеансы проводятся три или более раз в неделю в течение 12 недель. Основное внимание уделяется увеличению функциональных возможностей вашего сердца с помощью упражнений, а также обучению лекарствам, упражнениям и изменениям в питании.
• Фаза 3: Эта фаза, по сути, является продолжением фазы 2, с упором на привитие постоянной программы упражнений, обеспечение правильного питания и обсуждение других факторов образа жизни, которые могут повлиять на здоровье сердца. В зависимости от вашего случая врачи могут порекомендовать вам пропустить этап 2 и сразу перейти к 3.
• Этап 4: заключительный этап реабилитации направлен на поддержание твердого режима физических упражнений, соблюдение правильных диетических привычек и обеспечение здорового и позитивного образа жизни.

График восстановления

Хотя будут некоторые вариации в зависимости от конкретного лечения, а также от вашего индивидуального случая, восстановление после операции на открытом сердце, как правило, происходит в установленные сроки. Через несколько недель и месяцев после операции вы начнете восстанавливать способность выполнять повседневные и развлекательные мероприятия. Вот краткое описание того, чего вы можете ожидать:

Первые шесть недель

За это время вы сможете начать легкие упражнения, такие как ходьба или езда на велосипеде, садоводство и подъем по лестнице. Не пытайтесь поднимать предметы весом более 10 фунтов. Будьте осторожны и внимательны. Если вы занимаетесь какой-либо деятельностью, делайте регулярные перерывы для отдыха. Подождите не менее 30 минут после еды, прежде чем отправиться на прогулку или на велосипед.

Вы можете принять душ, но не принимайте ванну, пока разрез (и) не заживет. Если вы не услышите иное от врача, вам не следует садиться за руль в течение этого времени (обычно не раньше, чем примерно через четыре недели).

С одобрения врача вы можете вернуться к работе с ограниченными возможностями примерно через четыре недели, хотя многим требуется как минимум шесть недель.

От шести недель до трех месяцев

Через шесть недель вы в значительной степени поправитесь, и тогда вы сможете возобновить более тяжелую работу по дому и садоводство, деловые или развлекательные поездки, аэробные упражнения без веса, вождение и выгул собак.

Более или менее ожидается, что вы сможете начать движение к предоперационным уровням активности. Тем не менее, не торопитесь и не ищите разрешения своего врача, если вы хотите попробовать что-то более сложное или новое.

Три месяца и более

Через три месяца вы сможете заниматься более интенсивными и тяжелыми упражнениями и активностью. Как всегда, внимательно относитесь к своим чувствам и старайтесь не переусердствовать.

На этом этапе вы сможете участвовать в полном спектре тренировок и занятий спортом, вы можете выполнять более сложные домашние и садовые работы (например, убирать снег, поднимать тяжелые мешки с землей и мыть пол).

В общем, прежде чем начать новое занятие или заняться тем, чем вы занимались раньше, спросите своего врача, безопасно ли это. Не стесняйтесь обращаться за советом к врачу и / или за помощью, если что-то не так.

Как справиться с восстановлением

Как и при любом серьезном лечении, многие люди испытают эмоциональные последствия после операции на открытом сердце. Выздоравливающие нередко испытывают беспокойство, грусть, чрезмерную усталость, неспособность уснуть и снижение аппетита.

Это особенно актуально после того, как вы вернулись домой из больницы, где у многих может начаться депрессия. В большинстве случаев эти чувства утихают, когда вы выздоравливаете в первые пару месяцев; однако у других чувства могут быть более сильными.

Что делать, если после операции на открытом сердце вы испытываете трудности? Вот несколько быстрых советов:

• Поговорите со своим врачом. Сообщите своей медицинской бригаде, если вы потеряли интерес к любимым занятиям, чувствуете внутреннюю пустоту или подавлены по поводу выздоровления или других эмоциональных реакций или симптомов депрессии. Они могут направить вас к другим специалистам или прописать лекарства, которые могут помочь с этими проблемами.
• Установите распорядок дня. На протяжении всего периода выздоровления помогает установить регулярный график. Постарайтесь вставать каждый день в одно и то же время, регулярно принимайте пищу и посмотрите, не сможете ли вы включить ежедневный режим фитнеса (при условии, что это безопасно и в рамках стадии восстановления).
• Заручитесь поддержкой семьи / друга. Компания друзей и семьи также может быть источником утешения, пока вы выздоравливаете. В преддверии операции обязательно сообщите родным и близким, через что вам предстоит пройти. Подчеркните, что это может быть трудное время для вас и что они могут понадобиться вам, чтобы защищать вас или поддерживать вас.
• Установите реалистичные ожидания. Разочарование в собственном прогрессе может быть токсичным, когда вы выздоравливаете. Узнайте о процессе выздоровления и, исходя из этого, будьте реалистичны в том, чего вы можете ожидать. Когда вы достигнете рубежа выздоровления, независимо от того, насколько он велик или мал, сделайте для себя что-нибудь приятное, чтобы отпраздновать это.
• Рассмотрите возможность консультирования. Если вы обнаруживаете, что депрессия, грусть или другие эмоциональные и психологические симптомы сохраняются, несмотря на ваши собственные усилия, подумайте о том, чтобы обратиться за профессиональной помощью. Многие терапевты и психиатры специализируются именно на тех, кто прошел курс лечения, и могут помочь вам в борьбе с последствиями.

Если вы или ваш близкий человек боретесь с депрессией, обратитесь в Национальную горячую линию Управления по борьбе с наркотиками и психическим здоровьем (SAMHSA) по телефону 1-800-662-4357, чтобы получить информацию о центрах поддержки и лечении в вашем районе.

Дополнительные ресурсы по психическому здоровью см. В нашей национальной базе данных горячей линии.

Уход за раной

Независимо от конкретной указанной операции, через некоторое время после лечения у вас может заживать один или несколько разрезов. Заживление этих ран без инфекции является неотъемлемой частью правильного выздоровления. Чтобы предотвратить осложнения, вам следует сделать несколько вещей:

• Не снимайте повязки два дня. Если из раны не будет сочиться, следует оставить стерильные полоски и повязки в сухом состоянии в течение первых двух дней. Сообщите врачу, если из места разреза появились выделения.
• Осторожно купайтесь. После возвращения домой из больницы и до тех пор, пока нет выделений, принимать душ безопасно, если вы используете мягкое мыло. Ванны не рекомендуются, пока раны заживают. Будьте очень осторожны с разрезами, не трите их и аккуратно промокните насухо.
• Выполняйте ежедневные проверки. В процессе заживления ежедневно следите за надрезами на предмет признаков инфекции. Немедленно обратитесь к врачу, если вокруг разреза появилась болезненность или боль, покраснение или припухлость, а также выделения жидкости. Кроме того, признаком инфекции может быть жар.
• Беречь от солнца. В течение года после операции обязательно защищайте разрез и / или шрам от прямых солнечных лучей. Перед нанесением солнцезащитного крема обязательно проконсультируйтесь с врачом, так как некоторые из них могут не подходить для нанесения на рану.
• Избегайте некоторых продуктов. Как вам скажет ваш врач, не наносите кремы, масла, лосьоны или порошки на рану до тех пор, пока вы не получите его одобрение.

Примечательно, что если операция на открытом сердце использовалась для выполнения аортокоронарного шунтирования (АКШ), вена из вашей ноги может быть взята для использования в восстановлении. В этих случаях имейте в виду, что на вашей ноге также будет разрез. Вы тоже захотите следить за прогрессом там. Вот краткое описание того, что вы можете сделать, чтобы предотвратить проблемы:

• Не скрещивайте ноги
• Избегайте длительного сидения или стоя
• Приподнимайте пораженную ногу, когда сидите.
• Монитор отека ног
• По показаниям, когда не спите, надевайте компрессионные чулки.

Немедленно обратитесь к врачу, если есть какие-либо признаки инфекции ваших хирургических ран, или если у вас есть боль при мочеиспускании или системные симптомы, такие как лихорадка или недомогание.

Слово от Verywell

Хотя путь к нормальной жизни после операции на открытом сердце может быть долгим и трудным, очень многие люди прошли этот путь успешно. Какой бы серьезной ни была перспектива операции на сердце, знайте, что от первоначальной консультации до окончательного наблюдения вы не будете одиноки.

Помимо преданных своему делу специалистов и медицинского персонала, не забывайте, что вас также поддерживают близкие и друзья. В этом смысле вы будете лишь частью согласованных коллективных усилий, направленных на то, чтобы вернуть себе здоровье и хорошее самочувствие. Учитывая то, что поставлено на карту, оно того стоит.