Комплексы преждевременных предсердий (PAC) Причины и лечение

Преждевременные предсердные комплексы, или PAC, - это «лишние» сердечные сокращения, возникающие в предсердиях сердца. ПАК - наиболее распространенная разновидность сердечной аритмии. Фактически, PAC настолько распространены, что у большинства людей они случаются время от времени.

Нормальный сердечный ритм

Нормальный сердечный ритм контролируется крошечной структурой, называемой синусовым узлом, которая расположена в верхней части правого предсердия сердца. Синусовый узел генерирует электрический сигнал, который запускает сердцебиение и контролирует частоту сердечных сокращений.

Обычно синусовый узел «разряжает» эти электрические импульсы от 50 до 90 раз в минуту в состоянии покоя. Когда сердечный ритм человека контролируется синусовым узлом таким нормальным образом, врачи часто называют это нормальным синусовым ритмом.

Симптомы PAC

К счастью, у подавляющего большинства людей ПАК вообще не вызывают никаких симптомов. Тем не менее, некоторые люди будут испытывать учащенное сердцебиение, и в этом случае они обычно описывают ощущение «пропуска» или необычно сильное сердцебиение.

Учащенное сердцебиение при приеме ПАУ более вероятно после употребления алкоголя, табака, кофеина или лекарств, содержащих стимуляторы.

Причины

PAC - это ранние (то есть преждевременные) электрические импульсы, которые генерируются в предсердиях сердца, но не из синусового узла. PAC на мгновение прерывают нормальный синусовый ритм, вставляя «лишнее» сердцебиение.

Поскольку PAC может «перезагрузить» синусовый узел, обычно есть короткая пауза перед тем, как произойдет следующее нормальное сердцебиение. Таким образом, PAC часто воспринимаются как «скачки» в сердцебиении.

Если вам сказали, что у вас есть PAC, можете не сомневаться, что вы находитесь в большинстве. Они есть почти у всех.

В одном исследовании с участием более 1700 здоровых взрослых 99% имели по крайней мере один PAC за 24 часа кардиомониторинга.

Насколько важны PAC?

AC обычно имеют очень небольшое медицинское значение и рассматриваются (соответственно) большинством врачей как разновидность «нормального». Однако в последние годы врачи узнали, что PAC могут иметь важное значение у людей, у которых есть эпизоды фибрилляции предсердий.

Считается, что у некоторых людей с фибрилляцией предсердий PAC вызывают эпизоды этой аритмии. По этой причине некоторые процедуры абляции, которые используются для лечения фибрилляции предсердий, направлены на устранение PAC.

Некоторые исследования связывают PAC, особенно частые PAC (более 3000 PAC каждый день), с повышенным риском развития фибрилляции предсердий или сердечных заболеваний.

Однако остается верным, что для подавляющего большинства людей, у которых они есть, PAC не имеют известного медицинского значения и не представляют известного риска.

Уход

Если только не считается, что ПАК человека вызывают приступы фибрилляции предсердий, их почти никогда не «необходимо» лечить. Однако иногда человек будет испытывать невыносимое сердцебиение из-за их PAC, и становится желательным лечение.

Лучший способ лечения PAC - избегать употребления веществ (алкоголь, кофеин, табак и т. Д.), Которые, по-видимому, ухудшают симптомы.

В редких случаях PAC настолько разрушают жизнь человека, что, возможно, стоит попытаться подавить их с помощью лекарств или других вмешательств. Бета-блокаторы могут помочь уменьшить симптомы PAC у некоторых людей и обычно рекомендуются в качестве первого шага, когда лечение считается необходимым.

Антиаритмические препараты могут быть эффективными в снижении уровня PAC, но эти препараты часто довольно токсичны и не рекомендуются для лечения PAC, если только они не вызывают чрезвычайно серьезные и непереносимые симптомы.

Абляция участков предсердий, которые производят ПАК, теперь возможна, но эта форма лечения является инвазивной и сопряжена с риском серьезных осложнений. Абляция PAC обычно предназначена для тех пациентов, у которых PAC симптоматичны, резистентны к лекарствам, очень часты или вызывают более серьезные аритмии, такие как фибрилляция предсердий.

Слово от Verywell

PAC очень распространены и почти всегда доброкачественны, поэтому, если нет веской причины поступить иначе, обычное лечение - оставить их в покое. Если у вас есть PAC, которые вызывают учащенное сердцебиение или вас беспокоят риски сердечных заболеваний, обсудите варианты лечения со своим врачом. Помните, что все виды лечения, помимо изменения образа жизни, сопряжены с риском.