Анализы крови на щитовидную железу, как правило, просты и точны, но определенные факторы могут повлиять на ваши индивидуальные результаты. Могут происходить стойкие колебания, и они являются признаком того, что вам нужно изменить дозу лекарства. Но ваши результаты теста также могут быть ошибочно искажены из-за таких факторов, как время суток или временные условия, такие как болезнь или беременность, то есть ваши зарегистрированные уровни могут не отражать истинное изменение состояния вашей щитовидной железы.
Незначительные изменения, вызванные факторами, не связанными с вашим заболеванием щитовидной железы, могут сделать легкое заболевание менее заметным или сделать ваше состояние щитовидной железы хуже, чем оно есть на самом деле. Это хорошая идея, чтобы знать об этих факторах, чтобы получить наиболее точные результаты анализа щитовидной железы.
Иллюстрация Эмили Робертс, VerywellГолодание
Исследования показали, что ранние утренние анализы крови на щитовидную железу, взятые после ночного голодания, показывают более высокий уровень ТТГ по сравнению с теми, которые были взяты позже днем без голодания.
Это изменение натощак / не натощак может быть особенно проблематичным, если у вас субклинический гипотиреоз, определяемый слегка повышенным ТТГ и нормальным уровнем свободного Т4. Диагностика и мониторинг этого состояния полагаются исключительно на значение ТТГ, поскольку уровни Т4 и Т3 обычно в норме.
Диагноз субклинического гипотиреоза может быть пропущен, если вы сделаете анализ крови, когда ваш уровень ТТГ находится на самом низком дневном уровне из-за взятия крови во второй половине дня без голодания.
Стиль жизни
Другие факторы, такие как стресс, недосыпание, диета и различное время менструального цикла, могут повлиять на результат теста щитовидной железы, хотя доказательства неясны. Лучший способ избежать ложных колебаний в результатах лабораторных анализов - это проверять уровень щитовидной железы каждый раз в одних и тех же условиях.
Если вы принимаете заместительную терапию гормоном щитовидной железы, вероятно, имеет смысл планировать забор крови на ТТГ примерно в одно и то же время дня и таким же образом (натощак / не пост).
Использование лекарств
Некоторые лекарства могут вызывать дисфункцию щитовидной железы, влияя на уровни гормонов щитовидной железы в организме или их действие, потенциально изменяя ТТГ, поскольку организм пытается компенсировать высокую или низкую активность гормонов щитовидной железы.
Функция гормона щитовидной железы
Вот несколько примеров лекарств, которые изменяют функцию гормонов щитовидной железы и результаты анализов:
- Литий
- Амиодарон
- Добавки с йодом или водорослями
- Иммуномодулирующие препараты, такие как интерферон альфа и интерлейкин-2
- Химиотерапевтические препараты, такие как Лемтрада (алемтузумаб)
- Ингибиторы тирозинкиназы, такие как Нексавар (сорафениб) или Сутент (сунитиниб)
Поглощение гормонов щитовидной железы
Некоторые добавки и лекарства также могут препятствовать усвоению пищеварительной системой заместительных гормонов щитовидной железы или антитиреоидных препаратов. Такие лекарства, как карбонат кальция, сульфат железа и ингибиторы протонной помпы Прилосек (омепразол) и Превацид (лансопразол), могут помешать вам получить достаточное количество лекарств в вашем организме.
Результаты теста на гормоны щитовидной железы
Другие лекарства могут влиять на лабораторные измерения щитовидной железы, но не на фактическое функционирование щитовидной железы.
Вот несколько примеров этих лекарств:
- Некоторые нестероидные противовоспалительные средства (НПВП)
- Некоторые противосудорожные средства
- Гепарин (разжижитель крови)
- Лазикс (фуросемид)
- Глюкокортикоиды
- Изотретиноин
Наконец, исследования показали, что добавка биотина (принимаемая в дозах от пяти до 10 миллиграммов) может мешать измерению анализов крови щитовидной железы. Поэтому людям, которые принимают биотин, рекомендуется прекратить это делать за два дня до сдачи анализов крови на щитовидную железу.
Беременность
Уровень гормонов щитовидной железы изменяется во время беременности из-за ряда факторов. Фактически, нормальные пределы нормы меняются на протяжении всей беременности. Стандартизированные диапазоны также могут отличаться в зависимости от лаборатории, в которой вы сдаете анализ крови.
Американская тиреоидная ассоциация рекомендует врачу использовать контрольные диапазоны для ТТГ и свободного Т4 для каждого триместра во время беременности.
Диапазоны справочных значений для анализов крови на щитовидную железу, проводимых у небеременных людей, следующие:
- ТТГ 0,5-4,7 мМЕ / л
- Свободный T4 (FT4) 8,0-18 пмоль / л
- Свободный T3 (FT3) 2,30-4,2 пмоль / л
Для сравнения, вот рекомендуемые диапазоны для беременных.
Первый триместр:
- ТТГ 0,1 - 2,5 мМЕ / л
- FT4 10.30-18.11 пмоль / л
- FT3 3,80-5,81 пмоль / л
Второй триместр:
- ТТГ 0,2 - 3,0 мМЕ / л
- FT4 10.30-18.15 пмоль / л
- FT3 3,69-5,90 пмоль / л
Третий триместр:
- ТТГ 0,3 - 3,0 мМЕ / л
- FT4 10.30-17.89 пмоль / л
- FT3 3,67-5,81 пмоль / л
Болезнь
Некоторые заболевания могут временно повлиять на результаты гормонов щитовидной железы. Диарея может помешать усвоению лекарств и повлиять на результаты лабораторных исследований. Иногда инфекции или приступ воспалительного состояния, такого как волчанка, также могут повлиять на ваши результаты до тех пор, пока болезнь не исчезнет.
Серьезное заболевание, степень которого требует госпитализации в отделение интенсивной терапии, может временно повлиять на функцию щитовидной железы и результаты анализов щитовидной железы.
Этот синдром, называемый нетиреоидным заболеванием или синдромом слабого эутиреоида, характеризуется низким уровнем ТТГ с низким уровнем Т4, свободного Т4 и Т3. Лечение, направленное на коррекцию уровней щитовидной железы, не рекомендуется, поскольку эти изменения в уровнях щитовидной железы Считается, что на самом деле защищает во время критического заболевания.
Слово от Verywell
В конце концов, важно быть последовательным в ваших тестах на щитовидную железу и пытаться каждый раз проходить их в одинаковых условиях. Имейте в виду, что если анализы крови на щитовидную железу кажутся "ошибочными" без уважительной причины, следующий разумный шаг - повторный анализ крови.
