Люди с заболеваниями щитовидной железы часто используют диетические и травяные добавки, но перед приемом этих продуктов следует учесть множество вещей. Некоторые из них могут быть полезны специально для тех, кто страдает гипотиреозом или гипертиреозом. С другой стороны, некоторые продукты могут мешать всасыванию гормонов щитовидной железы, влиять на тестирование или представлять другие опасности. Более подробная информация о некоторых распространенных добавках и их влиянии на заболевания щитовидной железы (в лучшую или худшую сторону) может помочь вам сделать правильный выбор для вашего общего состояния здоровья.
1:267 быстрых советов по питанию для здоровья щитовидной железы
Общие добавки при заболеваниях щитовидной железы
Как и в случае со многими другими заболеваниями, существует ряд добавок, которые обычно рекомендуются как «полезные» для людей с заболеваниями щитовидной железы. Тем не менее, даже добавки, которые могут принести пользу одним людям, могут иметь потенциальный риск для других. Лучше всего поговорить со своим врачом, прежде чем добавлять эти или любые другие варианты в свой режим.
Витамин Д
Добавки витамина D могут быть особенно полезны людям с заболеваниями щитовидной железы. Индийское исследование 2018 года показало, что добавки улучшают уровень ТТГ у людей с гипотиреозом, а также аутоантитела к щитовидной железе у людей с аутоиммунным тиреоидитом.
Кроме того, низкий уровень витамина D связан с повышенным рискомразвивающийсяаутоиммунные заболевания щитовидной железы, такие как тиреоидит Хашимото и в первую очередь болезнь Грейвса.
Считается, что у большинства людей в Соединенных Штатах уровень витамина D низкий. К счастью, простой анализ крови может помочь вам узнать, есть ли у вас дефицит витамина D или нет. Обязательно поговорите со своим врачом о приеме витамина D, поскольку его избыток может привести к побочным эффектам, таким как болезненные камни в почках.
Витамин B12
Дефицит витамина B12 относительно распространен (особенно у людей старше 50 лет). Кроме того, метформин, часто используемый для снижения веса и снижения инсулинорезистентности у людей с гипотиреозом, может снизить уровень B12.
Симптомы дефицита витамина B12 могут имитировать многие симптомы гипотиреоза, поэтому дефицит можно легко пропустить.
Поскольку как недостаточно леченный гипотиреоз, так и дефицит витамина B12 связаны с повышенным риском инсульта даже у молодых людей, важно убедиться, что вы получаете достаточное количество витамина. Витамин B12 получают из мяса и продуктов животного происхождения, но даже при адекватном потреблении его плохое усвоение из-за возраста или состояния пищеварения может потребовать приема добавок.
Добавки с омега-3 жирными кислотами
Считается, что жирные кислоты омега-3, особенно икозапентаеновая кислота (EPA) и докозагексаеновая кислота (DHA), особенно полезны для людей с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы благодаря своим противовоспалительным и иммуномодулирующим свойствам. Их можно получить, употребляя жирную пищу. рыбу (например, лосось, сельдь, тунец и скумбрию) не менее двух-трех раз в неделю или с добавками рыбьего жира.
Важно покупать рыбий жир хорошего качества, чтобы избежать повышенного уровня ртути. Рыбий жир также может увеличить время кровотечения, поэтому его следует избегать людям, принимающим антикоагулянты или имеющим проблемы с кровотечением.
Также доступны растительные добавки с омега-3 жирными кислотами, но они обычно не усваиваются так же хорошо, как рыбий жир.
Конъюгированная линолевая кислота (CLA)
Конъюгированная линолевая кислота часто рекомендуется людям с заболеваниями щитовидной железы, которые пытаются похудеть. Есть некоторые свидетельства того, что эти добавки могут способствовать умеренной потере веса за счет мобилизации жировых отложений в организме.
У некоторых людей CLA может вызывать газы и расстройство пищеварения. Если вы пытаетесь похудеть из-за гипотиреоза, посоветуйтесь с врачом.
Йод
Существуют значительные разногласия по поводу добавок йода и здоровья щитовидной железы, включая использование добавок ламинарии, в которых много этого важного минерала. Однако дефицит йода в Соединенных Штатах крайне редок, и эти добавки могут не только не помочь. но потенциально может ухудшить ваше состояние. Американская тироидная ассоциация рекомендует избегать ежедневного употребления пищевых добавок, содержащих более 500 микрограммов йода.
Селен
Селен играет важную роль в метаболизме гормонов щитовидной железы, и исследование 2018 года показало, что добавки селеном могут снижать уровни антител к тиреопероксидазе у людей с аутоиммунным гипотиреозом. У пациентов с болезнью Грейвса (гипертиреозом) были отмечены улучшения в антителах к щитовидной железе, а также в качестве жизнь.
Селен имеет узкое «терапевтическое окно», а это означает, что даже небольшие избытки могут быть токсичными.
Цинк
Цинк необходим для синтеза гормонов щитовидной железы в организме, и исследование 2018 года показало, что эти добавки имеют определенную пользу для женщин с гипотиреозом, страдающих избыточным весом и ожирением. Дефицит цинка также может привести к гипотиреозу и другим аутоиммунным заболеваниям.
Тиамин (витамин B1)
Есть некоторые свидетельства того, что добавки тиамина могут уменьшить усталость у людей с тиреоидитом Хашимото. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы, такие как болезнь Хашимото и болезнь Грейвса / гипертиреоз, могут привести к снижению всасывания тиамина даже при адекватном потреблении, поэтому люди с заболеванием щитовидной железы могут обсудить со своим врачом прием добавок.
Добавки, влияющие на лекарства и тесты
Практически любые добавки или лекарства, отпускаемые без рецепта, могут взаимодействовать (например, приводить к снижению абсорбции) с левотироксином, если их принимать в течение часа после приема, хотя некоторые добавки могут вызвать проблемы, даже если их принять позже.
Иллюстрация Эмили Робертс, VerywellКальций и железо
Добавки кальция и железа следует принимать по крайней мере через три-четыре часа после левотироксина, чтобы избежать снижения абсорбции препарата.
Тем не менее, исследование 2016 года отметило повышенный риск развития папиллярного рака щитовидной железы при краткосрочном (5 лет или меньше) добавлении кальция. Напротив, люди, которые принимали долгосрочные добавки кальция (определяемые как более 10 лет) ) было установлено, что риск папиллярной микрокарциномы щитовидной железы ниже.
Добавки "Зеленая пища"
Многие добавки к «зеленой пище» содержат большое количество овощей семейства крестоцветных, таких как брокколи и шпинат. Многие из этих здоровых продуктов содержат гойтрогены - вещества, оказывающие на организм антитиреоидный эффект. Людям, страдающим гипотиреозом, не нужно избегать этих здоровых продуктов, но разумно разделить их в рационе и избегать добавок в концентрированных количествах.
Биотин
Биотин сам по себе или как компонент витаминов группы B может мешать иммуноанализу, используемому для определения уровней ТТГ. (ТТГ может показаться ниже, чем есть на самом деле.) Биотин - распространенный ингредиент многих добавок, предназначенных для улучшения состояния волос, кожи и ногтей.
Добавки, которых следует избегать
Есть некоторые добавки, которых лучше вообще избегать людям, живущим с заболеваниями щитовидной железы. Это не исчерпывающий список, но некоторые из них включают:
Ашваганда и Bladderwrack
Некоторые травяные препараты могут включать такие ингредиенты, как ашваганда и мочевой пузырь. Нет убедительных доказательств того, что эти травы помогут при заболеваниях щитовидной железы, но они могут взаимодействовать с вашими лекарствами для щитовидной железы. В мочевом пузыре также может быть опасно высокий уровень йода.
Добавки для поддержки щитовидной железы
Существует ряд добавок, которые могут быть обозначены как «обеспечивающие поддержку щитовидной железы» или «поддержку надпочечников», или которые утверждают, что являются «усилителями щитовидной железы». Ингредиенты в этих продуктах различаются, но, помимо смеси витаминов, минералов и трав, они могут содержать гормон щитовидной железы и / или стероиды надпочечников.
Эти добавки ни в коем случае нельзя использовать вместо рецептурных препаратов для щитовидной железы, но они также могут вызвать проблемы при использовании с заместительной гормональной терапией. При использовании вместе с рецептурными заместителями гормонов щитовидной железы безрецептурные добавки для щитовидной железы повышают риск передозировки лекарств (гипертиреоз). Гипертиреоз, в свою очередь, увеличивает риск остеопороза, фибрилляции предсердий (нарушение сердечного ритма, которое может привести к инсульту или сердечной недостаточности) и многому другому.
Исследование, проведенное в 2013 году по 10 коммерчески доступным продуктам для поддержки щитовидной железы, показало, что большинство добавок содержат клинически значимые количества Т3 и Т4. Фактически, в некоторых случаях дозы превышают количества, обычно назначаемые для лечения гипотиреоза. Исследование 2016 года показало, что количество Т3 в некоторых добавках было достаточно высоким, чтобы вызвать тиреотоксикоз (тиреоидный шторм).
Экстракты щитовидной железы крупного рогатого скота
Экстракты бычьей щитовидной железы производятся из надпочечников коров и продаются в качестве пищевых добавок. (Их не следует путать с другими вариантами лечения гормонами щитовидной железы, такими как Armor Thyroid.) В дополнение к рискам недолеченного или чрезмерного лечения гипотиреоза, упомянутым выше, экстракты крупного рогатого скота представляют небольшой риск заражения губчатой энцефалопатией крупного рогатого скота (BSE или коровье бешенство). болезнь), если здоровье животных, используемых для экстрактов, неизвестно.
Импортные добавки
В 2004 году FDA запретило продажу пищевых добавок, содержащих стимулятор эфедры, но некоторые импортные добавки и чаи по-прежнему содержат этот ингредиент. Эфедра часто продается как добавка для похудания и получения энергии, но ее опасность перевешивает любые преимущества и может быть особенно опасна для людей с гипертиреозом (из-за дальнейшего увеличения частоты сердечных сокращений, артериального давления и других проблем).
Побочные эффекты, такие как высокое кровяное давление, инсульты, судороги и смерть, наблюдались даже у молодых и здоровых людей. Импортированные добавки могут также содержать другие ингредиенты, которые FDA не считает безопасными, некоторые из которых могут быть перечислены под незнакомыми вам названиями.
Вопросы о любых добавках
Если вы планируете принимать какие-либо витамины, минералы или диетические добавки, важно поговорить со своим врачом и взвесить потенциальные риски и преимущества. Вы можете задать следующие вопросы:
- Какая возможная польза от этой добавки? Подтверждено ли это открытие какими-либо научными исследованиями или это слухи?
- Каковы возможные побочные эффекты? Какие симптомы могут предупредить вас о возможных побочных эффектах?
- Как добавка может влиять на другие лекарства, включая абсорбцию левотироксина? Как долго вам нужно ждать после приема левотироксина, прежде чем принимать добавку?
- Следует ли принимать добавку с едой или без?
- Придется ли вам чаще проходить тестирование щитовидной железы, если вы решите принимать добавку? Как часто?
Слово от Verywell
Реальность такова, что диетические добавки и лекарства, отпускаемые без рецепта, содержат биоактивные компоненты, и потенциальные риски и преимущества этих продуктов следует оценивать так же, как и любые лекарства, отпускаемые по рецепту. Помимо того, что некоторые пищевые добавки относительно не регулируются в Соединенных Штатах, они могут быть опасны для некоторых людей и могут взаимодействовать с рядом лекарств, включая гормоны щитовидной железы.
Перед приемом любого из этих продуктов проконсультируйтесь с врачом. Если ваш врач не знаком с добавками или лечебными травами, вы можете проконсультироваться с врачом-натуропатом. Просто убедитесь, что врач, лечащий ваше заболевание щитовидной железы, находится в курсе того, что вы обсуждаете.
.jpg)
