Что такое низкий тестостерон?

Уровень тестостерона начинает снижаться, когда мужчины достигают 30-летнего возраста, хотя низкий уровень тестостерона (также известный как низкий тестостерон) также может быть вызван медицинскими проблемами. Это не всегда вызывает заметные эффекты, но у некоторых мужчин развиваются симптомы низкого тестостерона, включая снижение либидо, изменения веса и проблемы со сном. Уровень гормонов может быть проверен для подтверждения низкого уровня тестостерона и определенных режимов, включая заместительную гормональную терапию и симптоматическую терапию. доступны.

Симптомы низкого тестостерона

Существует ряд симптомов и долгосрочных последствий низкого уровня тестостерона. Они могут развиваться постепенно, но вы можете внезапно заметить их, когда они начнут мешать вашей повседневной жизни. Фактически, естественное снижение (1%) тестостерона обычно не вызывает заметных эффектов, пока мужчинам не исполнится 70 или 80 лет. Однако по многим причинам это может произойти раньше.

Симптомы и признаки низкого уровня тестостерона могут включать:

• Усталость: многие мужчины чувствуют себя менее энергичными или по мере взросления им необходимо больше спать. Хотя существует несколько потенциальных причин этой проблемы, снижение тестостерона часто является одной из них.
• Изменения настроения: депрессия является наиболее распространенным явлением, но у вас могут развиться тревожность, раздражительность, перепады настроения, нервозность и общее ухудшение самочувствия.
• Физические изменения: низкий уровень тестостерона вызывает постепенную потерю мышечной массы и увеличение жировых отложений.
• Эректильная дисфункция и низкое либидо: для эрекции требуется достаточный уровень тестостерона. Хотя половое влечение естественным образом снижается с возрастом, вам следует поговорить со своим врачом, если вы испытываете эректильную дисфункцию или значительную потерю либидо.
• Нарушение сна: не только низкий уровень тестостерона может мешать вашему сну, но и недостаток сна также может снизить уровень тестостерона.
• Снижение когнитивных способностей: низкий уровень тестостерона может влиять на память, концентрацию внимания и способность решать проблемы.

Многие эффекты низкого тестостерона могут ухудшать друг друга. Например, усталость может нарушить настроение, сон и либидо.

Облысение по мужскому типу вызвано тестостероном. После многих лет воздействия тестостерона мужчины начинают терять волосы. Однако не высокий или низкий уровень тестостерона регулирует выпадение волос - степень и характер выпадения волос у мужчин в основном генетические.

Осложнения и отдаленные эффекты

В дополнение к симптомам низкого уровня тестостерона у вас также могут быть некоторые эффекты, которые не обязательно очевидны для вас, но имеют последствия для вашего общего состояния здоровья.

• Потеря костной массы: тестостерон может влиять на здоровье костей, а снижение его уровня может привести к остеопении или остеопорозу у мужчин. Для оценки плотности костей у мужчин с низким уровнем тестостерона можно провести сканирование костей (называемое DEXA-сканированием).
• Инсулинорезистентность: со временем инсулинорезистентность приводит к повышению уровня сахара в крови и может привести к диабету типа 2. Наличие диабета может привести к снижению уровня тестостерона.
• Повышенный холестерин: высокий уровень холестерина является фактором риска сердечных заболеваний и инсульта.
• Анемия: тестостерон помогает организму вырабатывать красные кровяные тельца (эритроциты), а низкий уровень тестостерона может привести к анемии, то есть к низкому количеству эритроцитов и / или низкой функции эритроцитов.

Низкий уровень тестостерона у молодых мужчин также может способствовать бесплодию, поскольку тестостерон необходим для производства спермы. Это не следует путать с проблемой, которую может вызвать замена тестостерона; большинство доступных продуктов тестостерона могут снизить выработку спермы. Специализированные лекарства от мужского репродуктолога необходимы как для повышения уровня тестостерона, так и для улучшения / поддержания выработки спермы.

Долгосрочные эффекты могут быть более серьезными, чем дольше сохраняется низкий уровень тестостерона.

Причины

Тестостерон - стероидный гормон, вырабатываемый яичками и надпочечниками. Он опосредует мужское половое развитие в детстве и половом созревании, регулируя выработку спермы, либидо, развитие мужского голоса, а также рост волос на теле и лице. Тестостерон также способствует метаболизму, формированию костей, развитию мышц и производству красных кровяных телец.

Уровень тестостерона, как правило, достигает своего пика в раннем взрослом возрасте и начинает снижаться, когда мужчинам за 40, примерно на 1-2% каждый год. Это не аномалия или болезнь, а вызвано естественным снижением уровня тестостерона. производство в теле.

Однако есть случаи низкого уровня тестостерона, которые не являются нормальными и связаны с медицинскими проблемами.

Врожденные состояния

Ряд врожденных состояний, таких как синдром Нунана и синдром Клайнфельтера, характеризуются низким уровнем тестостерона в детстве.

Эти состояния мешают половому развитию мужчин. У молодых мужчин с этими состояниями могут быть маленькие яички, отсутствие волос на теле, высокий голос, ожирение и когнитивные проблемы. Проблемы с бесплодием также обычно являются проблемой.

Гипогонадизм, то есть замедленное развитие мужских половых органов, является следствием низкого уровня тестостерона в раннем возрасте.

Заболевания и методы лечения

Есть несколько заболеваний, характеризующихся пониженным уровнем тестостерона. Например, рак (и химиотерапия, применяемая для его лечения) или опухоль гипофиза могут привести к гормональному дисбалансу, включая низкий уровень тестостерона. А диабет и ожирение увеличивают риск низкого уровня тестостерона в зрелом возрасте.

Многие другие хронические воспалительные состояния могут быть связаны с низким уровнем тестостерона. Некоторые антидепрессанты и стероидные гормоны также могут снижать уровень тестостерона. Опиоидные наркотики также могут снижать уровень тестостерона.

Некоторые антидепрессанты и стероидные гормоны также могут снижать уровень тестостерона. А воздействие токсинов может снизить уровень тестостерона, вызвав воспалительный процесс.

Медицинские причины низкого уровня тестостерона чаще возникают у мальчиков и мужчин в возрасте до 40 лет. А молодые люди, у которых низкий уровень тестостерона по медицинским причинам (в отличие от естественного возрастного снижения тестостерона), будут испытывать более заметные симптомы, потому что они в возрасте, когда им нужно больше тестостерона, чем пожилым мужчинам.

Диагностика

Для диагностики низкого уровня тестостерона часто требуются анализы крови, которые определяют уровень тестостерона и других гормонов. Визуализирующие исследования могут помочь определить опухоль.

Кроме того, вам может потребоваться тестирование, чтобы помочь выявить осложнения низкого тестостерона, такие как высокий уровень холестерина и остеопороз.

Анализы крови

Уровень тестостерона может быть измерен в крови. Уровень тестостерона менее 300–350 нанограмм на децилитр (нг / дл) считается низким. Уровень тестостерона менее 300 нанограммов на децилитр (нг / дл) считается низким, если он выполняется дважды утром.

Также можно измерить другие гормоны, включая лютеинизирующий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), эстрадиол и пролактин. ЛГ, ФСГ и эстрадиол помогают регулировать уровень тестостерона; Уровень пролактина часто является отражением функции гипофиза.

Иногда низкий уровень этих регуляторных гормонов указывает на причину низкого уровня тестостерона. Однако уровень гормонов, стимулирующих выработку тестостерона, может быть повышен, поскольку организм пытается компенсировать низкий уровень тестостерона.

Интерпретация результатов уровня гормонов непроста. Все результаты следует рассматривать вместе, а не по отдельности.

Визуализация

Вам может потребоваться визуализирующий тест, такой как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или УЗИ, чтобы оценить причину низкого уровня тестостерона, особенно если это не связано с естественным снижением уровня тестостерона.

Заболевание яичек можно оценить с помощью визуализирующего исследования таза, заболевание надпочечников с помощью компьютерной томографии брюшной полости, а также заболевание гипофиза или гипоталамуса с помощью МРТ головного мозга.

Тестирование на осложнения

Если у вас был диагностирован низкий уровень тестостерона, вам может потребоваться дополнительное тестирование для выявления признаков осложнений. Обследование зависит от ваших симптомов, но если у вас был низкий уровень тестостерона в течение многих лет, вам может потребоваться скрининговый тест.

Например, тест на плотность костной ткани DEXA может помочь выявить остеопороз, а анализ крови может выявить высокий уровень холестерина.

Уход

Независимо от того, проявляются ли эффекты естественного снижения уровня тестостерона у мужчины в возрасте 40 или 80 лет, неприятные симптомы заслуживают профессионального медицинского внимания.

Одна из важных причин этого заключается в том, что, если причиной низкого уровня тестостерона является заболевание или состояние, его чаще всего необходимо решать, чтобы предотвратить осложнения, связанные с этой основной причиной. Таким образом можно улучшить симптомы низкого тестостерона и скорректировать его уровень. Это может включать в себя сочетание изменения образа жизни и медицинского вмешательства.

Замещение тестостерона может быть полезным, когда дело доходит до облегчения эффектов низкого тестостерона, но замена не всегда необходима, если уровень гормона затронут лишь незначительно или если он не вызывает симптомов.

Кроме того, заместительная гормональная терапия не безопасна для всех, поэтому вы и ваш врач можете отказаться от этого лечения, чтобы избежать медицинских осложнений.

Модификации образа жизни

Поддержание здорового веса с помощью упражнений и сбалансированной диеты - наиболее эффективное изменение образа жизни для управления низким уровнем тестостерона.

Поскольку воспаление и воздействие токсинов могут снизить уровень тестостерона, отказ от пестицидов и других химикатов также может быть полезным.

Замена тестостерона

Замена тестостерона может помочь восстановить уровень тестостерона и, следовательно, уменьшить симптомы. Но это не без риска. Тем, кто интересуется фертильностью, следует обсудить это с врачом перед заменой тестостерона. Существуют специальные лекарства, которые поддерживают или улучшают фертильность, а также повышают уровень тестостерона. Многие распространенные препараты тестостерона, в том числе местные и инъекционные, снижают фертильность или даже не могут вызывать образование сперматозоидов (азооспермия).

Существуют некоторые разногласия относительно эффектов замещения тестостерона у мужчин с риском или в анамнезе рака простаты или пожилых мужчин с сердечными заболеваниями или инсультом в анамнезе, поэтому лучше всего внимательно обсудить это со своими врачами, прежде чем начинать какой-либо режим.

Имейте в виду, что если вы решите воздержаться от использования заместительной терапии тестостерона, вы можете начать ее позже. Точно так же вы и ваш врач можете решить прекратить прием лекарства, если у вас возникнут побочные эффекты.

Мужчины, у которых нет дефицита тестостерона, не должны использовать заменители тестостерона или любые добавки, которые рекламируются как заменители тестостерона, поскольку они могут вызвать серьезные побочные эффекты.

Слово от Verywell

Вы можете быть удивлены, узнав, что некоторые симптомы, которые вы испытываете, могут быть связаны с низким уровнем тестостерона. И это может сбить с толку, узнав, что низкий уровень тестостерона может быть нормальным, но все же вызывать такие неприятные эффекты. Обсудите свои симптомы со своим врачом, чтобы вы могли не только определить лучший способ вернуть себе хорошее самочувствие, но и исключить любые медицинские проблемы, которые могут повлиять на ваш уровень гормонов.